OSSELETS DE L’OUÏE

Cette saillie est percée d’un canal pour y loger le muscle de 1 étrier, dont le tendon, sortant de l’extrémité pointue se dirige vers la tête de l’étrier.

Le volume, la forme de la pyramide présentent de grandes variations individuelles; quelquefois même la pyramide fait defaut (Huguier). '

Un petit filet osseux rattache l’extrémité de la pyramide à l’angle postéro-inférieur de la caisse.

C’est sur cette paroi que l’on trouve l’orifice d’entrée de la corde du tympan, au niveau du tiers moyen de l’anneau tyrapamque; ce nerf traverse la caisse d’arrière en avant croise le col du marteau et sort de la caisse par un canal distinct situé entre la scissure de Glaser et la trompe d’Eustache (Huguier).

OSSELETS DE L’OUÏe

Entre le tympan, membrane vibrante, et l’appareil percepteur, contenu dans l’oreille interne, existe une chaîne ininterrompue d’osselets qui relie ces deux parties.

Ces osselets sont au nombre de 3 ou de 4 suivant que l’on regarde l’os lenticulaire comme un os isolé ou comme partie intégrante de l’enclume. Ce sont : le marteau, l’enclume et 1 étner.

Ces osselets sont reliés aux parois de la caisse par des ligaments, entre eux, par des articulations; ils sont mus par de petits muscles spéciaux.

Marteau. — Le premier de ces osselets est le marteau qui a la forme d’une massue coudée vers son milieu sous un angle de 140 degrés.

La tête est un ovoïde légèrement aplati en avant et en arriéré; la surface articulaire qui regarde en arrière est limitée en bas par un rebord légèrement saillant que Helmoltz appelle dent d’arrêt du marteau.

Le col est aplati de dehors en dedans ; il est séparé de la courte apophyse par une encoche; sa longueur est de 1 millimétré, tandis que la tête en a trois.

A l’union du col et du manche, on trouve en avant une

36 ANATOMIE DE L’OREILLE

saillie osseuse très développée chez l’enfant; c est la longue apophyse grêle qui se dirige en avant pour s engager dans la scissure de Glaser. Chez l'adulte, cette apophyse est atrophiée et on ne trouve à sa place qu’une sorte de moignon auquel vient s’attacher le ligament antérieur du marteau.

L’apophyse courte ou externe résulte de la réunion du col avec le manche sous un angle obtus dont le sommet est en dehors; c’est elle que l’on voit à l’examen du tympan sousda forme d’une saillie blanche.

Le manche du marteau, long de i millimètres, est aplati

P,6. g. Osselets de l’oreille (grandeur naturelle).

1 marteau (face postérieure) ; — 2, enclume (face externe) ; — 5, enclume (face

’ interne);- 4,étrier;-5, chaîne des osselets.

d’avant en arrière dans sa partie supérieure et de dehors en dedans à son extrémité inférieure par suite d’une torsion de 90 degrés autour de son axe; c’est pour cela que l’extrémité semble plus large parce qu’elle se présente sous une de ses faces, bien qu’en réalité elle le soit moins.

Les fibres propres du tympan enveloppent de toute part l’extrémité spatuliforme du manche, mais plus haut les fibres ne s’unissent plus que sur le bord externe du manche qui fait saillie dans l’intérieur de la caisse; son épaisseur est de huit à neuf dixièmes de millimètre.

OSSELETS DE L'ODIE.

Gi'uber (1) avait trouvé des cellules cartilagineuses dans la membrane du tympan, dans toute la hauteur du manche, il avait même décrit les cellules épithéliales de revêtement de cette articulation du tympan avec le manche.

Prussak (2). a repris cette étude et infirmé les résultats de Gruber. Pour lui, ce cartilage appartient à l’os lui-même et pénètre dans son épaisseur. Le cartilage formerait ainsi le tiers ou la moitié de la courte apophyse.

On trouve même chez l’adulte des cellules cartilagineuses dans l’épaisseur du marteau. Ces résultats ont été confirmés par Moos et Brenner.

Enclume. — L’enclume a été comparée avec assez de raison à une molaire dont les racines seraient perpendiculaires l’une à l’autre.

La tête présente une surface articulaire dirigée en avant pour s’articuler avec le marteau ; vers son milieu cette surface présente une encoche dans laquelle pénètre la dent d’arrêt du marteau.

De son bord inférieur part la longue apophyse qui a 3 millimètres de long ; elle se dirige en bas parallèlement au manche du marteau et présente à son extrémité dirigée en arrière uhe surface articulaire qui l’unit à l’os lenticulaire.

L’apophyse courte de forme triangulaire est aplatie de dehors en dedans, se dirige directement en arrière versl’antre mastoïdien où elle est fixée par des ligaments.

Os lenticulaire. — Cet os, considéré par beaucoup d’auteurs comme une simple épiphyse de l’enclume, est ordinairement soudé à cet os.

Sa face interne est convexe pour s’articuler avec la tête de l’étrier ; sa face interne est généralement soudée à l’enclume.

Étrier. — Son nom indique exactement sa forme.

La tête un peu aplatie de haut en bas présente une facette

1. Comptes rendus de la Société impériale de médecine de Vienne,

2. Journal central des Sociétés médicales 1867, — Arch. fur Ohrenheilkünde, T. III.

ANATOMIE DE L’OREILLE

plane ou légèrement concave qui s’articule avec l'os lenticulaire.

A son union avec les branches, existe un léger étranglement qui forme le col. Le muscle de l’étrier s’insère sur la face postérieure de la tête.

La base a exactement la forme de la fenêtre ovale dans laquelle elle s’emboîte ; les bords de la base sont relevés de sorte qu’une coupe transversale aurait la forme d’un cristallisoir. Le centre est d’une minceur extrême.

Les branches forment par leur réunion un demi-cercle ; elles se fixent à la base un peu en dedans de l’extrémité du grand axe.

Les branches de l’étrier ne sont pas massives, mais sont formées par une lame osseuse demi-tubulaire.