DES LIGAMENTS DES OSSELETS

Les osselets sont maintenus dans leurs rapports réciproques, non seulement par des articulations, mais encore par des ligaments fibreux plus ou moins résistants qui les fixent aux parois de la caisse et par des plis de la muqueuse qui par leur entre-croisement forment un système de cavités très important à connaître au point de vue clinique.

Le marteau est fixé aux parois de la caisse par trois ligaments ; l“le ligament supérieur part de la tête de cet osselet, se dirige verticalement en haut vers le tegmen tympani où il s’insère; sa longueur est très variable, et oscille entre 1 et 2 millimètres. .Ce ligament empêche le manche de se porter trop en dehors, c’est un ligament d’arrêt; 2“ le liga-

rOCHES, CAVITÉS ET lUil'LlS DE LA MUQUEUSE. 41

ment antérieur que certains auteurs décrivent comme un muscle à fibres pâles est de structure tendineuse ; il s’étend de l’épine du sphénoïde et de la scissure de Glaser à la longue apophyse du marteau chez l’enfant ou au moignon qui la représente chez l’adulte ; il s’insère même au col du marteau et aux faces externe et latérale de la tête de cet osselet. Sa fonction mise en évidence par Politzer consiste à empêcher le manche de se porter en dehors; 3“ le ligament externe du marteau part de la crête de la rôle du marteau et se dirige, en s’épanouissant en forme d’éventail, en deliors pour s’insérer à la face interne de la marge tympanique.

Si on prolonge en avant la direction des fihres les plus postérieures de ce ligament, on constate qu’elles sont dans l’axe du ligament antérieur de cet osselet; Helmoltz les appelle les ligaments de l’axe du marteau.

Le ligament externe limite les mouvements en dehors de la membrane du tympan par l’intermédiaire du manche.

L’enclume n’est soutenue dans sa position que par un seul ligament qui fixe sa courte apophyse au bord de l’antre mastoïdien. Ce ligament qui relie les deux surfaces articulaires est rayonné et très résistant.