DE LA CAISSE DU TYMPAN
En dedans de la membrane du tympan, se trouve une cavité qui continue le conduit auditif externe, mais dont les diamètres sont beaucoup plus grands que ceux de ce dernier, de sorte que cette cavité déborde de toutes parts les parois du méat externe ; cette cavité est la caisse du tympan.
D'un côté, elle communique avec l'arriére-cavité des fosses nasales par l'intermédiaire de la trompe d'Eustache ; de l'autre, avec une masse osseuse; l'apophyse mastoïde, qui est creusée de cavités plus ou moins spacieuses remplies d air.
Entourée de toute part par la substance osseuse, sauf en dehors, où elle est fermée par le tympan, la caisse qui, avec tous les organes qu'elle contient, porte le nom d'oreille moyenne, est le siège le plus fréquent des maladies qui envahissent l'organe auditif.
La caisse du tympan a une forme assez irréguhère, que l'on a comparée à celle d'un tambour, d'où elle lire son
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nom de caisse, à un liexaèdre iri-égiiliei' (Ti'œllscli), î\ un prisme (llonle), ;i un coin (Merlcel). La comparaison la plus exacte serait celle do M. Poiriei', (pii la compare à une lentille biconcave dont le bord, au lieu d'(''tre l'ond, forinerail un carré irrégulier.
La direction de la caisse est celle du tympan, c'est-à-dire que son diamètre horizontal est oblique de dehors en dedans
l in. i. — Coupe IVontalc du temporal passai! I iiii peu en arrière de l'axe du conduit auditif. Face post.éricui'e (grandeiii' naturelle).
Cae, conduil nudilil' externe ; — A.M, apopliyso mastoïde; — AS, apophyse slyloïde; — ce, entrée du canal carotidien; — CAI, confiait aiulilif interne; — V, vestibule ; h, étrier et au-dessus le canal de Fallope; — P, promontoire ; — A, aditus ad anlruui ; — T, lambeau postérieur du tympan.
et d'arrière en avant, son diamètre vertical oblique de dehors en dedans et de haut en bas.
Les parois de la caisse du tympan, comme celles du conduit auditif, ne sont pas nettement limitées. Pour la commodité de la description, on lui décrit 6 faces ou parois.
Paroi externe. — La paroi externe est formée dans les quati'e septièmes do son étendue par la membrane du tympan et dans les trois septièmes par du tissu osseux (Tillaiix).
Au-dessus du tympan, cette paroi osseuse est lisse dans sa partie inférieure, mais pourvue de nombreux orifices, qui
ANATOMIE DE l/OREILLE.
(•oiKluisciil dons l'épaisseur de; la paroi supérieure du cnnduil, dans sa nioilié supérieure.
L'angle de réunion de celle porlion osseuse avec la paroi supérieure du conduil esl généralemenl aigu; la partie osseuse ainsi délimilée, la juai-ge lym])nni(jue, est quelquelois très mince; elle correspond à la membrane de Sclirapnell cl à un système de cavités où l'inflammation se confine souvent; aussi la carie de celte marge tympanique est-elle fréquente dans les cas où existe une perforation de
FiG. 5. — Vue de l'iiilérieur de la caisse du tympan (paroi externe de l'aUique).
A, paroi externe do l'atlique ou logette des osselets; — M, marteau; — E, enclume et élrier; — T, toit de la caisse; — C, conduit auditif interne; — S, sinus latéral.
la membrane flaccide ; c'est un point clinique qu'il ne faut pas oublier.
Cette partie de la paroi externe qui surplombe le conduit auditif de 2 à 5 millimètres est en rapport avec les tètes du marteau et de l'enclume, auxquelles elle est reliée par des ligaments et des replis.
L'importance de cette région en pathologie lui a valu une désignation spéciale. La partie supérieure ou osseuse de la caisse a été appelée atlique par les Aiuéricains, coupole (Hartmann), logette des osselets (Gellé), sus-cavité, récessus épitympanicus.
