VAISSEAUX ET NERFS DE L'OREILLE MOYENNE

Les artères sont : en avant, le rameau tympanique, branche de la maxillaire interne et des ramuscules qui proviennent directement de la carotide interne, au niveau du canal carolidien ; en bas : les rameaux qui naissent de l'artère pharyngienne; en arrière: l'artère stylo-mastoïdienne; en haut: la méningée moyenne donne naissance à de petits rameaux qui pénètrent par la fissure pétro-squameuse jusque dans la caisse.

Prussak a observé chez le chien, que les terminaisons artérielles ne se résolvent pas toutes en capillaires, mais qu'un grand nombre s'abouchent directement dans les veines.

Les veines sont sinueuses et présentent par places des dilatations ampuUaires (Prussak). Elles se rendent au plexus pharyngien, à la jugulaire interne et à la méningée moyenne.

Les lymphatiques présentent, d'après Kessel, la même disposition que dans le tympan.

Nerfs. — En dehors des moteurs du muscle du marteau et de l'étrier, la caisse reçoit des fdets du trijumeau, du glosso-pharyngien et du grand sympathique.

Le nerf de Jacobson émane du glosso-pharyngien au niveau |de la fosse jugulaire, traverse la paroi inférieure de la

J. Vierfehahrsclirifl fur gerichll mcdir. 1874. 2. Arc/i. fur Ueilkundc, dSTo.

ANATUMIi; DE L'OREILLK

caisse pour <,fagner les sillons creusés sur le promonloire ; il s'juiasloiiiose avec le petit ncrl' pétreux superficiel. Sur son parcours, Pappcnhein, Kollikei-, Krause ont trouvé des cellules nerveuses.

Les filets du grand sympathique proviennent du plexus sympathique qui accompagne la carotide interne dans son trajet dans le canal osseux: ils traversent la paroi très mince de la caisse et forment avec des fdets du nerf de Jacohson et du ])etit nerf pétreux superficiel, le plexus tympaniqueduquel parlent les filets qui se terminent dans la muqueuse.

Prussak a observé quelagalvanisationdugrandsympathique cervical déterminait un resserrement des vaisseaux de la muqueuse de la caisse ; dès qu'on cessait l'électrisation, les vaisseaux se dilataient.

APOPHYSE MASTOiDE

A la cavité de l'oreille moyenne est annexé un système de cellules remplies d'air, ou cellules pneumatiques, résultant du cloisonnement de la masse osseuse appelée apophyse mastoïde.

Sur un temporal desséché on voit nettement les limites antérieures de cette apophyse qui est plus ou moins développée suivant les individus. Sa limite postérieure est à 2c, 5 ou à 3 centimètres de la paroi postérieure du conduit auditif externe.

Sur le vivant, elle est recouverte dans la plus grande partie de son étendue par le pavillon qui s'insère à une distance qui varie de 15 à 20 millimètres du conduit auditif.

Sur une coupe horizontale du temporal passant par le méat, la section de l'apophyse mastoïde a une forme triangulaire ; elle est limitée en avant par le conduit auditif, en arrière par la face postérieure du rocher et en dehors par la face externe du temporal qui représente la base du triangle. A l'angle postérieur se trouve la gouttière du sinus latéral. Cette gouttière peut être très éloignée du conduit auditif ou au contraire en être très rapprochée; elle peut n'être séparée de celui-ci que par un intervalle de quelques millimètres ; dans d'autres cas cette distance peut aller jusqu'à 2 cent., 5.

Dans l'ouverture de l'apophyse mastoïde, il faut surtout