EXAMEN DU PAVILLON

En dehors des affections dont il est le siège principal, le pavillon participe peu aux affections des autres parties de l'organe auditif; il a presque son autonomie pathologique.

Couleur. — La couleur du pavillon a souvent plus d'inlérrl pour la palhologie généi'ale que pour la pathologie sprcialode l'organe qui nous occupe.

Le pavillon peut être le siège d'anémie ou d'hyperhémie. Il est très dilTicile d'établir la ligne de démarcation qui, chez un sujet donné, sépare l'état normal de l'état morbide.

La pâleur du pav-illon s'observe dans toutes les maladies générales où il y a anémie; elle existe très prononcée dans la •chlorose et les maladies cachectiques : tuberculose, cancer, diarrhées chroniques, etc; souvent, en même temps que la ■pâleur, il y a amaigrissement de la couche cutanée qui recouvre le périchondre.

Hyperhémie. — Il faut éliminer, bien entendu, la rougeur l'éflexe, résultat de l'émotion ou les irritations par frictions •de l'oreille, dont la rougeur est passagère, fugace.

Les causes qui peuvent produire une hyperhémie durable du pavillon sont ou externes ou internes.

Dans la première classe, il faut ranger les plaies, contusions, brûlures, etc., dont la pathogénie est facile à saisir; je n'y insisterai pas.

Quant aux causes internes, elles peuvent être générales •ou locales.

Les alcooliques présentent fréquemment une congestion de toute la face et particulièrement des oreilles qui peuvent prendre une coloration violacée; il en est de même des cardiaques à la période asystolique, des sujets atteints de cyanose congénitale; la réplétion et la stase du système veineux sont les seules causes de cette coloration rouge foncé du pavillon, mais il n'y a pas trace d'affection locale ni de trouble de l'ouïe.

11 est des cas où ie pavillon est rouge, tuméfié, chaud, douloureux spontanément; il s'agit alors d'une aifection locale telle que : poussée d'eczéma ou d'herpès, d'érysipèle ou d'une périchondrile, affection très rare.

L'eczéma se reconnaît par l'existence de petites vésicules transparentes au début, à contenu louche au bout de quelques jours et qui sont suivies de la formation de croûtes plus ou moins épaisses.