DORE

Le 3 février, lorsque cette malade entre à l'Hôpital, elle est pâle, très maigre, son ventre est gonilé et elle se plant d’une anurie presque complète. ,

A l'examen des poumons, on constate des signes de tuberculose pulmonaire cavilaire. On constate en elfet des râles et un souffle caverneux, surtout à gauche.

Le cœur présente des bruits un peu faibles ; le deuxième temps est éclatant ; quant au pouls, 1l est petit et faible. La palpation de l'abdomen donne la sensation de gâteau intestinal. =

Le ventre, ballonné, présente une ascite considérable qui a évolué rapidement et qui s'est accrue surtout durani les hunt jours qui ont précédé son entrée à l'hôpital. L'anurie est presque complète. Par la ponction on retire cinq ou six litres de Hquide citrin.

Cette malade présente en outre des épistaxis très abondants et continuels. Le 4 février elle est dans un état de faiblesse extrême, un peu d'œdème envahit les membres inférieurs. Le 5 elle entre dans le coma et décède le soir du même Jour. me:

L'autopsie révèle les lésions suivantes : aux deux poumons des adhérences pleurales anciennes, des cavernes et infiltralion tuberculeuse assez marquée. Pas de liquide dans le péricarde ; le cœur est petit, mais 1l y a une dilatation de l'orifice tricuspide. Les sigmoïdes et la mitrale sont normales ; cependant il faut noter que cette dernière valvule présente sur son pourtour quelques rugosités.

Le joie est petit, rétracté, il ne présente que le tiers de son volume normal : il est couvert de nodules abondants dont quelques-uns sont assez volumineux ; la glande hépatique est dure et crie sous le couteau. À la coupe on constate de volumineux traclus fibreux qui divisent le foie en une sorte

de carrelage. En somme, avec ses granulations volumineu-