CONCLUSIONS

La rachianesthésie limitée à la région périnéale par injection d’une solution concentrée de novocaïne mérite de figurer parmi les différents procédés d’anesthésie obstétricale.

Dans les interventions obstétricales courantes telles que : applications de forceps, extractions de sièges, embryotomies, etc, surtout lorsqu'on veut obtenir un relâchement périnéal et vaginal complet, cette méthode nous a semblé offrir les avantages de la rachianesthésie ordinaire sans en présenter les inconvénients.

Avantages.

C’est un procédé d’une technique simple, ne nécessitant pas la présence d’un aide, susceptible de rendre service au praticien isolé.

. Dan tous les cas l’analgésie a été suffisante et le relächement musculaire parfait.

‘ La durée de l’anesthésie, une heure et demie, au mini-

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mum, est suffisante. Elle permet de pratiquer des interventions assez longues, ou d'effectuer dans un second temps une délivrance artificielle ou une périnéorraphie immédiate.

La rareté des lésions des parties molles fait que les escharres vaginales deviennent exceptionnelles. On supprime ainsi une porte ouverte à l'infection.

Inconvénients.

L'emploi de cette méthode n’a jamais occasionné n1 accident ‘grave immédiat ou tardif, ni même d’incident. |

Nous n’avons observé que quelques céphalées légères et disparaissant rapidement. L'usage d’aiguilles à ponction lombaire de petit calibre doit permettre de les éviter présque à coup sûr.

D'une cinquantaine d’anesthésies nous ne pouvons pas conclure à l’innocuité parfaite de ce procédé, mais nous devons dire que M. Ravaut, qui emploie cette méthode depuis vingt ans, n’a jamais observé d’accident.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président de Thèse, ROGER. COUVELAIRE.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recleur de l’Académie de Paris, CHARLÉTY.