ANSE

Fig. III. (Obs. de Sésary et Alibert). Orthodiogramme en O. A. G., relevé par E. Bordet, la tumeur siège sur la paroi postérieure du ventricule gauche, à égale distance de la pointe et de la base, s’étendant en avant jusqu’à un centimètre environ de la cloison interventriculaire.

Aie

l’a fait remarquer Heïitz, pour découvrir les tumeurs développées sur les faces ventriculaires, surtout lorsqu'elles sont de petit volume.

Heïtz estime qu’un examen en oblique aurait permis de découvrir une déformation dans le cas rapporté par Christian et Frik, l’anévrisme siégeant un peu au-dessus de la pointe, sur la face antérieure du cœur.

Dans l'observation d’Alibert et Sésary, on constate en position oblique antérieure gauche que l’anévrisme siège surtout sur la paroi postérieure du ventricule gauche (voir fig. III)

Dans l’observation de Heïtz, c’est en oblique antérieure droite, que la saillie anévrismale acquiert ses plus grandes dimensions (voir. fig. IV).

c) Mesure de l'indice de profondeur. Dans l’observation d’Alibert et Sésary, Bordet trouve un indice de profondeur de 1 cm. 5, c’est-à-dire supérieur à la normale. Dans le cas rapporté par Heïtz, cet indice n’est pas augmenté, il est d’un centimètre.

Nous verrons plus loin que la mesure de l'indice de profondeur, combiné à l'examen en oblique permet de préciser le siège de la tumeur.

d) Déplacements de la tumeur avec les déplacements du cœur. Elle fait corps avec le cœur, sous tous les angles. La tumeur suit crès exactement les déplacements respiratoires du cœur et ses déplacements latéraux dans l’inclinaison à droite et à gauche du corps, ainsi que Bordet l’a relaté dans l'observation d’Alibert et Sesary. Le même fait est bien précisé par Heïtz.

L'examen en oblique, sous toutes les incidences

LS