OBSERVATION VI

F..., soixante et un ans, malade de M. Garel.

Rien dans ses antécédents, ni syphilis, ni impaludisme. Grippe il y a trois mois.

Depuis plusieurs années, dit-il, il ressent des douleurs dans la partie droite du thorax et dans l’épaule du même côté. Depuis deux ou trois mois ces douleurs se sont brusquement aggravées au point de le gêner considérablement dans son travail, elles ne sont cependant pas constantes.

Vers la même époque, sa voix s’est brusquement altérée, et depuis ne s’est pas améliorée’; enfin il a facilement de la dyspnée d'effort, il fait difficilement un travail de force et c'est cet ensemble symptomatique qui le décide à venir demander des soins à l'Hôtel-Dieu. À son entrée, en raison de ses troubles de la voix, il'est dirigé sur le service de M. Garel,

Examen laryngoscopique. — Paralysie de la corde vocale droite. — Battements. — Les autres signes existants sont :

Toux de compression ;

Immobilisation du côté droit de la poitrine ;

Diminution du murmure au sommet gauche,

Slt

Signe d'Oliver. Signe de Hall. Auscultation positive du larynx.

Circulation collatérale dans la partie supérieure gauche du thorax.

Voussure du cœur sus-claviculaire gauche.

Dysphagie légère.

Inégalité pupillaire. — La pupille droite est plus petite, Réactions normales.

Vertiges assez fréquents.

Crampes et fourmillements dans les mains et les pieds.

Radioscopie, — Nettement positive.