PARTONS
Marié, sa femme a eu une fausse couche, elle est bien portante, il a deux enfants vivants et bien portants. Le malade est de forte corpulence, il a le teint coloré et semble à première vue jouir d’un bon état général.
L'an dernier dans le courant de l'été, il a eu deux fois à l'occasion de quintes de toux, de l’aphonie passagère durant quatre ou cinq jours, sans suffocation, sans douleurs et disparaissant spontanément.
Brusquement fin juillet 1902, un matin, à la suite d’une quinte de toux il eut une aphonie complète sans douleurs et sans suffocation.
A ce moment il fit un premier séjour à Saint-Maurice pendant lequel on lui donna de 1 à 3 grammes d’iodure par jour. Il sortit; sa voix, dit-il, s'améliora progressivement et devint telle qu'elle est à sa rentrée, c’est-à-dire bitonale.
Depuis, la toux a augmenté, il est plus oppressé, il a une expectoration plus abondante.
Mais, sa voix ne s’améliorant pas d’une façon sensible et sa dyspnée ainsi que sa toux allant en augmentant, il se décide à revenir à l’Hôtel-Dieu. s
A son entrée. — Ilne souffre pas, c’est-à-dire qu’il ne présente pas et n'a jamais présenté de douleurs à distance. telles que points de côté thoraciques ou névralgie cervicofaciale.
Il est dyspnéique. Sa dyspnée augmente considérablement pendant l'effort et s'accompagne parfois de cornage, son expectoration est abondante, atteint parfois la valeur d’un demi-crachoir en vingt-quatre heures, elle est muqueuse, jamais d’hémoptysie.
Toux pénible fréquente, timbre de la toux de compression ébauché.
L'examen thoracique ne révèle que quelques râles de congestion à l’extrême base droite
Signe d'Oliver très net, choc diastolique de Hall, transmission nette des tons cardiaques à l’auscultation du larynx.
MT
Cœur. — Pointe dans le cinquième espace sur la ligne mamelonnaire,souffle diastolique à la pointe et dans l’aisselle, souflle systolique au foyer aortique, souffle diastolique léger dans le troisième espace intercostal gauche.
Examen laryngé. — Paralysie de la corde vocale gauche. — Battements des piliers du voile. — Voix bitonale.
Radioscopie. — Sur l'écran, poche volumineuse animée de battements siégeant à droite du sternum. De profil, même poche saillante en avant (ectasie aortique sur la portion ascendante et la portion horizontale de l'aorte).
