‹ Angiomes Profonds du Plancher de la Bouche: ou Grenouillette SanguineChapitre 4 sur 10 · RAD · texte numérisé non relu

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Anatomie pathologique et pathogénie.

La grenouillette sanguine est d’après la description de Dolbeau, une tumeur érectile ; cependant on trouve

dans les observations publiées sous ce nom, deux sortes

de lésions : dans les unes, la tumeur est nettement un angiome ; ainsi, dans l'observation n° 1 du mémoire de Dolbeau, la dissection de la pièce montre « que la tumeur était formée aux dépens du ventre antérieur du digastrique. Ce muscle, très développé, semblait n'être plus qu’un amas de veines et de fibres musculaires » avec une tumeur sousmaxillaire, existait une tumeur sublinguale composée « d’une grande cavité bien distincte, occupant le plancher de la bouche, l'épaisseur de la base de la langue. Vers le fond de cette cavité, on observait plusieurs orifices, communiquant avec de très petites cavités ». Enfin, il y avait communication reconnue par l’insufflation, entre la tumeur sublingualé et la sous-maxillaire. Les deux tumeurs étaient formées par d'innombrables vacuoles séparées par des cloisons plus ou moins complètes. Nous avons là nettement une tumeur érectile musculaire développée aux dépens du ventre antérieur du muscle digastrique ; quant à la tumeur sublinguale, c'est probablement une des vacuoles

plus grande et plus dilatée de la masse sous-maxillaire.

Telle devait être la tumeur du malade de M. Ricard ; la

tumeur sublinguale, ronde et régulière, communiquait facilement avec les veines nombreuses et volumineuses de la région sus-hyoidienne.

Voici d'autre part une dissettion faite par Dobleau :

« Sur le cadavre d’une jeune femme, livrée aux dissections de l’école, j'ai trouvé une tumeur située à gauche du frein de la langue, sur le plancher de la bouche. Cette tu-

meur était grosse comme une noisette, recouverte par la

muqueuse, qui élait libre d’adhérences. Je crus à une grenouillette peu développée, et ] entrepris une dissection soignée dans l'intention d’éclaircir la question du siège précis de cette maladie. |

J'ai disséqué la région glosso-sus-hyoïdienne en consérvant les glandes et leurs conduits, puis J'ai séparé la portion médiane du maxillaire inférieur et j'ai pu isoler toute la pièce. Du côté droit, rien qui ne fût très normal ; mais, du côté gauche, j'eus beaucoup de peine à disséquer le conduit de Whartin, à cause de la présence de nombreuses veines variqueuses, et présentant par places des culs de sac. »

« Néanmoins, Jj'isolais le canal et j’eus la certitude qu'il n’était pour rien dans la formation du kyste ; celui-ci en était bien éloigné et logé au milieu des paquets variqueux dont J'ai déjà parlé ; j'ai voulu l’isoler complêtement des veines, mais bientôt, il a été ouvert et j'ai pu

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aspect séreux vers l’intérieur. J'ai exploré les parois, nulle part je n'ai pu trouver un trou, un pertuis quifit

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