VILLE DE LURE

4^* question, — Fontes brutes et moulées, (ei s, textiles, sels, acides, bois de service, céréalb^, pommes de terre et fourrages.

J* question. — Toutes les marchandises eu général.

«• question. — 200 kil.

RAPPORT fait au nom do la commission (-) charaén d'examiniir : 1' Jh proposition de H. Lo Royer et pliisiiiurB de ses coliègues, relative à la créatioa d'une faculté de mâduciue et d'une école Bupériouro de pharmacie à Lyon; 2* la proposition de H. Fouroand et plusieurs do ses collègues, relative à la création d'une faculté de miidcdne st de pbarmiicie à Bordeaux; 3" la proposition de M. Catien -Arnouit et plusiodrs de sos collègues, relative l'i la création d'une faculté <Ie mâdecino à Toulouse ; 4* la proposition de M. Lalliù et plusieurs de ses collègaea, relative à la création d'une faculté do médecine à Nantes; 5* la proposition de H. Vente et plusieurs de ses collMues, relative à la création d'une faculté de médecine à Lille; 6* ta proposition de M. Amal, relative i la création d une faculté do médecine à Marseille,

far M. Paul Ber<, membre du l'Assemblée naionale.

nombre de nos collâgues appartenant i du Lyonnais, de la Savoie et du Daupbine domandaient à l'Assemblée nationale do créer à Lyon une faculté de médecine; le 3 mai 1872, un nombre non moins considérable dn députés de la Gironde et des dépanements voisins proposaient de transformer en Ihcullé l'école préparatoire de médecine de Bordeaux. Ce double exemple était bientôt suivi par beaucoup dn membres de l'Assemblée, le 10 juin 1873, le 21 et le 2SJuillet de Id mOme année, en faveur des écoles do Toulouse, de Nantes, de Lille. EnHn, lo 23 juillet 1ST3, notre honorable collègue, M- Amat, faisait pour Marseille une demande semblable.

Vos divers commissions d'initiative ayant pris, en considérdtion les cinq premières demandes vous les avez renvoyées & 1 examen d'une mAmo commission, à laquelle est revenu plus tard ta propoBittoD do M. Amat ; cette commission les a étudiées, comme vous le montrera la suite de ce rapport, avec tout lo soin que mérite une question complexe, dont la solution doit toucher à la fois aux intérêts de l'hygiène, de la prolession médicale et de l'enseignement supérieur.

Les propositions que nous avons ù examiner sont inspirées par un même esprit, et par un d(Vsir de sage décentralisation, auquel votre commission donne un assentiment sans rési^rvc ; elles fout toutes valoir, pour vous déterminer à modiilcr les conditions actuelles de renseignement de la médecine et cle la j>harmacie. des motifs identiques, et dont votre commission ne peut méconnaître la force ; c'est encore, toutes aussi, sur dos raisons du même ordre qu'elles s'appuient pour jusliner le choix des villes

S |u elles désignent comme devant être lo siège de acuités nouvelles ; ajoutons, enlln. qu'elles font toutes à l'Etat, au point de vue des frais de

(1) Voir la page 117 d«i Annexei àa lome XXX.

(•) <^ltt OommissioD est roiii(K»éï iJc Mil, Afago (EmmmuEl) prétùtfat-it MalT, lecréUtire; V. Bernon, Lalli*. Thonus, MicbaL-Uditliêre, noDS.<i«l, Naquel, Paris (PimIc- Caiais). Ducarrr. Jourdan, Bcrt, ig Sllvtndv. Bouisson. ficrttild.

rinstallation matérielle do ces Ibcultés, dM ofttoa du même ordre, et qu'elles proposent de le

garantir contre le surcroit de déponse* dont pourrait lo menacer le fonctionnement réguliar de ces établissements nouveaux.

Vous connaissez, messieurs, l'état acttiel de l'organisation de l'enseignement médical et phârmaceiilique en France. Il était dnoné, avant la la guerre, par trois facultés de médoclae (Ptrit, Uontpellier, SIra.shourg), trois icol^s supénenm de pharmacie (mêmes villes), et vingt-deux écoln prénaratoires de médecine et de pharmacie (Alger, Amiens, Aneors, Arras, Besançon, Bordeaux, Gaen, Clermont, Dijon, Grenoble, Lille, lAxaogBà, Lyon, Marseille, Nancy, Nantes, Poitiers, Reimi, Rennes, Rouen, Toulouse, ToursJ.Après lagnsm, 11! décret, du 1" octbbro 1872 supprima l'feole préparatoire de Nancy, et transféra dam cette ville la' faculté et l'école supérieure de Btnsbourg. Là retrouvèrent leurs chaires Is plupart des proresseurs des établissements strosboar-

seules décerner les diplûmes de docteur e

decine, de sages-femme de 1" classe, de phani»cien do l" classe et d'herborisie de I" elosu; l'attribution des grades inférieurs d'ofllcier de santé, de sage-femme de 2* classe, de phonnaciOD de !• classe et d'herboriste de 2* cluse, appartient à la fois aux établissements Bupéneim et aux écoles prt'paratoires.

De plus, cellea-ci peuvent rocevoii', pendant las trois premières années, tes inscriptions dea «a* pirants aux diplûmes de 1" classe, et leur fltin passer quelques examens de début.

'Tel est, en peu de mots^ l'état de choses que six Tilles viennent vous inviter à modifier ailjourd'hui.

Votre commission avait donc k se demondtr :

1* Si les raisons générales sur lesquelles siypuient toutes ces demnndes sont assez puiasaMea pour moliver la création de facultés Tininmllaa. création qui, chacun le comprend, peut prh|— - 1er des inconvénients de divers ordres;

2* S'il conviendrait, dans le cas d'une rAponae afOrmativc il la q\ie^tton précédente, de domur satisfaction aux six propositions déposées par nos collègues ;

3' Enlln, si un choix devenait nécessaire, sur lesquelles des six villes désignées il faudrait la faire porter.

Votre commission n'a pas cru devoir étendre au delà de ces questions dùjâ sufQsamment ardues et délicates, le champ de ses études ; es n'est pas cependant qu'elle n'y ait été sollicitée au début de ses réunions, (juelques-una de ses membres, en elTet, ont fait ressortir avec énergie, avi'c justesse, les défauts importants de l'or- S.nisatîoo de l'enseignement médical dans les cuites déjft existantes; ils ont déclaré que si les établissements nouveaux devaient être une simple copie de ceux qui fooclionuent aqjourd'Iiui. ils se sentiraient peu disposés à en accueillir ftivorablement la création; ils ont aonlenu qne l'occ^ion était heureuse d'imposer, à litre de conditions nécessaires dans forgonisalion des facultés nouvelles, des réformes, unanimement et depuis longtemps réclamées, réformes que les racullés anciennes seraient bien obligées d'imiter t bref délai, sous peine de décadence.

Hais la majorité de votre commission n'a point pensé que 1 Assemblée lui ail conféré, par son

SËANGË DU 16 MARS 1874

choix, un mandat aussi étendu. Il lui a semblé (la'il serait impossible do créer des facultés dans des conditions différentes do celles qui existent aigourd^hui, sans entraîner immédiatement dans le fonctionnement do celles-ci un ébranlement profond et des modifications que nous n*avons

Sas le droit de leur imposer ainsi par une voie étoumée.

Enfin on a démontré que de ces réformes dans rorganisation de l'enseignement en découleraient nécessairement d'autres qui viseraient les conditions légales de l'exercice de la médecine et de la pharmacie. Or, par deux fois, l'Assemblée, appelée à statuer sur la prise en considération de propositions de lois concernant la réorganisation générale de l'enseignement de la médecine et la révisioa de la législation de Tan XI, a refusé itérativemont, après discussion, d'examiner à fond ces importantes questions.

Votre commission a considéré que ces déci* sions de l'Assemblée devaient déterminer la sienne. Tout en regrettant do ne pouvoir proposer des résolutions législatives dont les résultats rendraient certainement beaucoup plus utilns les créations nouvelles, elle a cru devoir écarter sinon l'examen des imperfections de notre sys« tème actuel, — examen qui s'imposait pour ainsi dire chaque jour à elle, — du moins 1 étude approfondie des remèdes qu'il faudra bien leur apporter dans un avenir prochain.

Mais il ne lui était pas possible de se désintéresser complètement de questions qu'ello rencontrait pour ainsi dire & chaque pas. En étudiant les conditions d'installation de facultés nouvelles, ello n'a pu considérer sans un profond sentiment de tristesse, l'état véritablement misérable auquel une impardonnable indifférence a réduit, sous le rapport matériel, nos grandes et célèbres Daicultés de Montpellier et de Paris, tans souci de leur gloire, des services par elles rendus, ot au risque do compromettre a la fois leur réputation et leur prosi>érité, en éloignant d'elles les élèves étrangers qui vont aujourd'hui chercher en Allemagne, non pas de meilleurs maîtres, mais des moyens d'étude plus largement préparés.

Au point de vue do l'organisation intérieure des facultés, du rôle de leurs membres agrégés, des rapports entro les élèves et les professeurs, de la nature des cours, do la série des épreuves probatoires, bien d'autres questions, noii moins aifficiles à résoudre en pratique qu'en théorie, se sont présentées à nous.

Votre commission ne pouvait se refuser à reconnaître et à proclamer que , dans notre système d'enseignement, le professeur est déplorablement isole des élèves avec lesquels, après être descendu de sa chaire, il n'a plus de rapports officiels. Deux ou trois fois par semaine, nos professeurs viennent prendre la parole devant un auditoire en partie nomade et changeant, dont ils n'ont aucun intérêt A voir s'accroître le nombre, dont ils ignorent l'instruction moyenne, où ils no sauraient discerner les aptitudes individuelles, où ils ont le droit do ne connaître aucun élève par son nom. L(3 . cours fait, ils sortent de l'amphithé&tre, vaquent à leurs occupations professionnelles ou à leurs travaux scientifiques, inconnus de leurs auditeurs, sinon de quelques élèves d'élite qu'ils admettent, pour des raisons personnelles et à titre gracieux, en leur intimité. Isolement f\ineste à tous, car s'il prive l'étudiant de la surveillance et des conseils du maître, il enlève à celui-ci la meilleure part de ce respect affectueux et reconnaissant qui devrait le soutenir dans son œuvre difficile.

Isolement qui frappe par un pénible contraste, lorsaue l'on considère les universités étrangères, où élèves et professeurs, unis par un enseij^nement dans lequel ils sont sans cesse en un contact intime, intéressés également à ce que le ceors soit fhietueuXy poursuivent les mêmes

problèmes, et, dans leurs cliniques ou leurs laboratoires, vivent do la même vie studieuse en une incessante collaboration.

Les inconvénients de cette séparation presque complète des professeurs et des étudiants doivent se faire sentir en dehors de la sphère de l'enseignement proprement dit. Abandonnés en pleine liberté, sans appui, sans conseils, ot même sans scolarité obligatoire, les étudiants en médecine sont contraints de diriger eux-mêmes lenrs études et leur conduite. Chacun d'eux doit risquer, au milieu des circonstances les plus difficiles, un apprentissage de la vie scolaire, de la vie complètement libre. Il est vraiment admirable de voir que le bon sens de la masse triomphe aussi sûrement de tant de difficultés, escortées de tant de tentations et d'exemples mauvais. Cependant on ne peut se refuser a penser que cet abandon systématique et imprudent des élèves est pour beaucoup dans le résultat signalé par la statistique de 1866, c'est à savoir que, sur B,d16 étudiants inscrits à Paris, 2,383 avaient interrompu leurs études depuis un temps qui variait de deux jusqu'à dix ans.

Nous no pouvions non plus ne pas rejjretter le petit nombre de cours que comprend 1 enseignement de nos facultés, cours sur la direction générale desquels plane une incertitude fâcheuse, entre lesquels on remarque d'étranges illégalités, quelques professeurs les considérant comme destinés seulement à fonner des praticiens tandis que d'autres tendent à leur imprimer un caractère scientifique plus élevé. *

Ces différences de tendances pourraient cependant être utiles si ces cours étaient aussi nombreux que ceux des fBuniltés allemandes, ce qu'il serait si facile de réaliser en partie dans les nôtres; car elles possèdent dans le corps de leurs agrégés une admirable pépinière d'hommes jeunes, instruits, désireux de faire leurs preuves, intéressés à réussir, auxquels il suffirait de donner quelques moyens d'action, et que l'on pourrait charger soit des cours spé- • ciaux, soit des parties les plus élémentaires de l'enseignement, tandis qu'aujourd'hui uno réglementation étroite les réduit presque tous au rôle do simples examinateurs.

Encore examinent-ils dans des conditions qu'on ne peut pas no pas déclarer mauvaises. En ■ effet, si l'enseignement est. chez nous, bien plus théorique que pratique, si le discours à l'amphithéâtre V tient plus do place que la démonstration au 'laboratoire, l'oxamen mérite des reproches du môme ordre; l'entassement incohérent dos mots et des faits protège efficacement le candidat contre les refus, et puisqu'un effort de mémoire suffit, le manuel arrive a remplacer le livre, le répétiteur prime le professeur.

La distribution des matières entre les examens prête elle-même à de bien fortes critiques ; leurs prétentions encyclopédiques ne sont rien moins que justifiées par les faits ; les sciences dites accessoires et qu'il convient d'appeler fondamentales, la physique, la chimie, l'histoire naturelle, qui, après avoir figuré aux examens de fin ^'5°" née, reparaissent dans les programmes des épreuves définitives, ne peuvent être connues sérieusement par l'élève ot exiffées efficacement parle professeur, grûce à cette répétition fâcheuse dans laquelle la responsabilité d'un examen se reiette fatalement sur celui qui l'a précédé ou celui qui le suivra. ... *

Bien d'autres points importants mentaient

d'appeler notre attention.

L'insuffisance, triste à constater, du traitement auquel une parcimonie qui n'existe qu'on France réduit nos professeurs, ne constitue-t-elle pas une injustice et un danj^er?

Est-il équitable d'ailleurs d'attribuer une égale rémunération au professeur de clinique, auquel son titre seul vaut toute une riche clientèle, et au profiSflseur de science pure qui devra consa-

crer tout son temps à ses recherches et à ses élèves? Ne pourrait-on, au traitement fixe de celui-ci, ajouter^ du moins, comme en Angleterre, en Allemagne, en Russie, etc., un éventuel pro-

Î>ortionnel au nombre des étudiants qui travailent dans son laboratoire, lorsque, bien entendu, on aura donné à nos facultés des laboratoires dignes de ce nom?

Dans un tout autre ordre d'idées, ne faudrait-il

Sas rendre aux facultés une part de l'autorité si tendue qu'elles possédaient autrefois sur leurs élèves, et la discipline ne gagnerait-elle pas à ce que l'autorité du maître se trouve ainsi augmentée ?

Autre problème : le professeur ne perd-il pas plus qu'il ne gagne en considération, en influence sur les élèves, en liberté d'action même, ù cumuler avec ses fonctions celles d'examinateur ? Si ces deux rôles étaient séparés, ne se sentirait-il pas plus excité dans son enseignement, au ffrand bénéfice des élèves, et ne serait-il pas à l'abri de ces orages scolaires que la juste sévérité de Texammafeur a déchaînés si souvent sur la tète du professeur?

n est nombre do questions encore, et de d ifférentes natures, qui se sont rencontrées devant nous. L'utilité de l'existence des écoles secondaires, autres que celles des grandes villes, l'opportunité de conserver le grade d'officier de santé, les rapports à établir entre les facultés de médecine et les facultés des sciences, les avantages et Ibs inconvénients d'un jury d'état pour la collation des grades, sont de ce nombre. Sur quelques-uns de ces problèmes, qui se relient très-mtimement au svget même de ce rapport, nous insisterons plus ou moins longuement en leur lieu. Mais, quant aux autres, nous nous contenterons des auelques mots qui précèdent II nous suffit de tes avoir soulevés, et nous avons dit en commençant pourquoi nous croyons devoir renoncer à la difficile t&che de les résoudre.

Les brèves observations dont nous les avons accompagnés pourront être prises en considération par l'administration de l'instruction publique pour ce qui est du dojnaine i^es arrêtés ministériels et des décrets,' mais votre commission n'entend nullement en faire une condition de l'organisation des nouvelles facultés qu'elle va vous proposer de créer. Dans son opinion, ces facultés devront être instituées sur le même pied que celles qui existent déjà, donner le même enseignement, conférer les mêmes grades, avoir les mêmes droits que celles-ci, sau^ bien entendu, & subir, comme les autres établissements d'enseignement supérieur, les modifications plus ou moins profondes que le pouvoir législatif ou le Gouvernement jugeraient nécessaire de leur imposer plus tard.

Ici. cependant, une observation est nécessaire. Les racuités de Paris et de Montpellier ne donnent que l'enseignement et les grades médicaux ; à côté d'elles se trouvent des écoles supérieures qui font lé même office pour la pharmacie. Mais à Nancy, l'on a institué une faculté mixte de médecine et de pharmacie.

Votre commission considère que cette innovation est bonne en principe, et que, en fait, elle a donné déjà des résultats satisfaisants. Il n'y a que des avantages à réunir sur les mêmes bancs et dans les mêmes laboratoires les futurs médecins et les Aiturs pharmaciens; une certaine part d'éducation scientifique doit leur être commune, et leurs études spéciales même gagnent à cette fréauentation continuelle. D'autre part, les frais généraux de personnel et de matériel sont notablement diminués par cette organisation mixte.

Qe sont donc des facultés mixtes, analogues à celle de Nancy, mais non identiques, car U faudra faire la part des conditions toutes spéciales où celle-ci a été créée, que le ministre de l'in-

struction publique devra organiser si l'Assemblée accueille favorablement le projet de loi que nous lui proposons.