EXAMEN CLINIQUE

Il est pauvre. Il n’y a pas de cyanose, pas d’hippocratisme digital. Au cœur, les bruits sont quelquefois un peu sourds, mais il n’y a pas de thrill ni de souffle. Parfois c’est le tableau d’une défaillance cardiaque précoce d’ailleurs qui constitue la scène clinique avec ses signes respiratoires, son assourdissement des bruits cardiaques, et augmentation du volume du foie.

L'augmentation de l’aire de la matité cardiaque résume le plus souvent la symptomatologie clinique. |

SIGNES RADIOLOGIQUES.

Le cœur est gros: C’est d’abord, et surtout le ventricule gauche qui augmente de volume. En frontal, le bord gauche du cœur semble uniquement constitué par l'arc ventriculaire dont la convexité est très accentuée.

La pointe du cœur est difficile à préciser, l’arc moyen n’est plus distingué.

Le gros ventricule gauche est confirmé en O. A. G. où l’ombre ventriculaire tarde à dégager l’ombre de la colonne vertébrale.

La radioscopie permet de préciser qu’il existe parfois une petite zone saillante dont la cinétique et le contour anormal pourraient faire évoquer la présence d’une petite poche anévrysmale.

Si l’évolution se poursuit, le ventricule droit se dilate à son tour.