VIT) MYOCARDITE AIGUE PRIMITIVE

Cliniquement, elle survient chez des enfants jusque là normaux. En quelques jours, et parfois subitement, s’installe un tableau d'insuffisance cardiaque avec teint plombé, regard anxieux, polypnée, gros foie et généralement pas d’œdèmes, sans qu’il soit possible de mettre en évidence une étiologie, Au cœur, lauscultation révèle une lachycardie importante, et inconstamment un bruit de galop. La radioscopie montre un gros cœur donnant surtout l'impression d’une dilatation des cavités gauches.

Sous l'influence d’une thérapeutique bien conduite, la guérison peut survenir en 2 à 3 semaines mais les rechutes sont possibles.

Dans d’autres cas la mort est rapide. L'examen histologique permet d'identifier une myocardite interstitielle type maladie de FIEbLER. L’infiltration cellulaire est faite de lymphocytes, de plasmocytes et de « cellules rondes » d'origine imprécise, sans grande spécificité.

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Cependant il est des cardiomégalies où le diagnostic est délicat, car les altérations électriques rappellent celles observées dans l’anomalie de naissance de l'artère coronaire gauche.