TRAITEMENT

Après avoir porté le diagnostic d’anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche chez le nourrisson, un nouveau problème se pose alors au clinicien, celui de la thérapeutique.

Le traitement médical ne saurait remédier à l'important trouble circulatoire qu’entraine une telle malformation. Les toni-cardiaques, les vaso-dilatateurs, loxygène, n’ont qu'une action transitoire et ne peuvent empêcher lévolution inexorable vers la mort à bref délai.

Seule une thérapeutique chirurgicale s’imposerait à un stade précoce avant que les lésions myocardiques soient devenues irreversibles (MCKiINLEY). L'intervention idéale consisterait à transplanter l’artère coronaire gauche au niveau de l’aorte, mais cette opération est certainement délicate et n’a jamais été tentée à notre connaissance. Toutefois les progrès actuels de la chirurgie cardio-vasculaire laissent espérer, dans un avenir plus ou moins lointain, la possibilité d’une revascularisation efficace du myocarde.

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