AT
Fi. 8 — Angiocardiographie. Cliché à la 5° seconde. L’anévrysme de la pointe est relié au V. G. par un large pédicule opacifié.
arr aan À
FE
à fr
ar ie Lt 7. 7 4
Fic. 9. — Angiocardiographie. Cliché à la 6° seconde. ., L'anévrysme demeure ‘plein de substance opaque. Systole du pédicule.
poli comme un œuf, en battant de cloche, avec une zone d’articulation impressionnante à la limite du tissu sain et du tissu malade. Mais, fait surprenant, la coronaire gauche «a une origine normale, Elle part nettement de l'aorte et son trajet est parsemé de taches opalescentes comme celles d'une coronaire athéromateuse. Il ne s'agit donc pas d’une anomalie de naissance de la coronaire gauche, mais bien d'une coronarite infantile. Devant l'étendue des lésions, on renonce à une revascularisation du myocarde et le péricarde est refermé. Les suites opératoires sont normales et la fillette continue de jouir d’une excellente santé.
En celte observation, l'intervention est venue infirmer le diagnostic d’anomalie de naissance de Fartère coronaire gauche pour faire porter celui de coronarite infantile. Cependant un tel diagnostic opératoire peut être mis en doute car la recherche de l’origine des artères coronaires au sein du tissu graisseux péricardiaque, au cours de lintervention, est certainement délicate, Quoiqu'il en soit, la coronarite infantile reste une affection rare dont le diagnostic différentiel avec l’anomalie de naïssance de l’artère coronaire gauche est électriquement impossible. Seule l’autopsie permet de trancher avec certitude.
