OBSERVATION XIV
Opacités totales des deux cornées. — Augmentation de volume du globe. — Photophobie. — Disparition graduelle de l'opacité.
(Observation due à Leclère.)
À la fin de l’année 1875, M. le D' Cluzeau présenta à M. Panas une petite fille, âgée de trois semaines, atteinte d’une affection des yeux, remontant à la naissance.
L'examen extérieur de l’œil ne révélait rien autre chose qu’une
saillie normale du globe sous les paupières, pas de rougeur, pas d'écoulement. En ouvrant les paupières, on découvrait les cornées opaques, d’une couleur bleu foncé, que les parents comparaient au reflet de l’eau; les yeux étaient saillants, volumineux, et le siège d’une photophobie très intense qui se manifestait par.des cris et des pleurs lorsqu'on portait l’enfant au grand jour.
Le globe de l’œil, augmenté de volume dans sa totalité, ne présentait pas d’injection, pas de strabisme, pas de nystagmus.
Traitement. — Douches de vapeur sur les deux yeux, compresses chaudes, iodure de potassium à doses élevées jusqu’à 2 grammes, — continué pendant deux ans, — puis sirop d’iodure de fer.
Vers l’âge de dix mois, les cornées ont commencé à devenir moins opaques ; l'enfant suivait les lumières du regard, percevait l'ombre des gros objets; la photophobie persistait, mais avec moins d’intensité. «2183
A la suite de la rougeole, avec conjonclivite catarrhale, la cornée s’est éclaircie plus rapidement, de la périphérie au centre; en même temps la saillie des yeux a diminué.
Au mois de janvier 1880, j'examine l’enfant et je constate l’état suivant:
Elle présente encore aujourd’hui de la blépharite ciliaire d’origine strumeuse.
Elle voit actuellement très clair pour se conduire, distingue à 1 mètre de distance de petits objets, tels qu’une clef, une montre; distingue les couleurs, et se baisse pour ramasser à terre des épingles.
-La vision à distance s'effectue également d’une manière satisfaisante; d'un côté à l’autre de la rue, c’est-à-dire à une distance de plus de 20 mètres, elle reconnaît les personnes. Quoiqu'il persiste un certain trouble de la cornée, elle commence à apprendre à lire.
La cornée est encore sensible à la lumière; la petite malade marche presque toujours la face tournée vers le sol, etil faut solliciter son attention pour qu’elle regarde vers le haut. Les yeux sont encore saillants, volumineux, les cornées, élargies dans tout leur diamètre, sont légèrement bombées.
La périphérie est parfaitement transparente; au centre on trouve un léger nuage qui va en diminuant d'intensité à partir du point médian. L’épithélium est sain ; les cornées sont lisses à leur surface.
L'iris, de couleur foncée, se contracte sous l’influence de la lumière.
BP: 4%
: Autour du cercle seléro-cornéen, ou voit une zone de couleur gris bleuâtre, large de 4 à 5 millimètres; ce cercle qui occupe toute la circonférence du globe, doit être attribué à la choroïdite.
Il se rencontre également des deux côtés, mais parait plus foncé sur l’œil droit.
Pas de sensibilité à la pression; pas de strabisme.
La tension oculaire est normale.
Les antécédents héréditaires sont les suivants :
La mère, âgée de 25 ans, a toujours été mal portante jusqu’à la puberté; elle présente des dents mal rangées, inégales; teinte pâle de la peau; actuellement la santé est meilleure. Elle est enceinte de huit mois, et n’a présenté aucun accident pendant la grossesse.
Le grand-père maternel de l'enfant est mort phthisique.
Le père, actuellement bien portant, parait avoir des antécédents syphilitiques, mais cela n’est que supposé.
