‹ Anomalies de Développement et Maladies Congénitales du Globe de l'ŒilChapitre 6 sur 83 · ER ES · texte numérisé non relu

ER ES

A son début, la cavité du pédoncule optique primitif communique avec celle de son congénère et avec le troisième ventricule. Mais plus tard elle n’est plus en rapport qu'avec le troisième ventricule seulement, et cette dernière communication finit elle-même par disparaitre.

Lorsque la vésicule optique primitive s’invagine, la partie antérieure du pédoncule subit aussi un mouvement d'invagination, en vertu duquel sa paroi inférieure se trouve refoulée contre sa paroi supérieure : alors ce pédoncule secondaire, ainsi formé, ressemble à une gouttière ouverte en bas et en dedans. |

Avant l'invagination, le pédoncule est en rapport avec la portion proximale de la vésicule optique primitive; mais, à la suite de ce phénomène, il entre aussi en rapport avec la paroi distale refoulée contre la paroi proximale de la vésicule optique secondaire : de sorte que la: partie antérieure du pédoncule se compose de deux feuillets pouvant, comme ceux de la vésicule, se distinguer en distal et proximal.

A ce moment le feuillet distal du pédoncule fait suite au feuillet distal de la vésicule, tandis que son feuillet proximal fait suite au feuillet proximal de celle-ci. Mais, comme la pigmentation du feuillet proximal de la vésicule ne s'étend pas jusqu’au pédoncule, celui-ci finit par se continuer uniquement avec le feuillet distal de la vésicule.

On appelle /ente optique l'ouverture qui donne accès dans la vésicule et dans le pédoncule optiques secondaires. Après l’ocelusion de cette fente, occlusion qui marche dans deux sens, d’arrière en avant vers le cristallin et d'avant en arrière vers le point d'insertion du pédoncule, la vési-

cule et le pédoncule représentent une coupe complète contenant le cristallin et le corps vitré. À cette époque, le feuillet distal de la vésicule forme un pli, le premier pli de la rétine, dont l’origine est dans le ploiement des bords de la fente optique.

Le pédoncule optique doit fournir la bandelette optique, le chiasma optique et le nerf optique. La vésicule optique doit donner la rétine; aussi, comme le fait très justement

Fi. 4 (d'après Rear x BEyRo).

Fente optique en rapport avec le mésoblaste ambiant.

observer Külliker, ne doit-on plus dorénavant regarder le nerf optique comme un nerf dans le sens ordinaire du mot, mais bien comme une portion du cerveau; il en est de même de la rétine.

« Je compare, dit cet éminent anatomiste, la bandelette optique et le chiasma optique aux racines du nerf olfactif, le nerf optique à la bandelette olfactive, et la vésicule optique primitive au bulbe olfactif.

« La différence entre ces deux appareils consiste en ce que, dans l'organe de l’odorat, les fibres nerveuses naissent au-delà du domaine du cerveau, comme nerfs olfac-

rot

tifs, et pénètrent dans le mésoblaste, ce qui n’a pas lieu dans l’œil où les appareils terminaux se forment du feuillet médullaire lui-même. »

Vésicule cristalline. — Au-devant de la vésicule optique primitive l’épiblaste se déprime et constitue une fossette qui, croissant rapidement, devient de plus en

Fic. 5 (d’après Marmias DuvaL).

Œïül de la myxine.

R. Rétine. — P. Pigment rétinien.

plus profonde, et finit par constituer .un sac entièrement clos ne tenant à l’épiblaste superficiel que par un pédicule épiblastique. Ce pédicule ne tarde pas à se rompre, et alors le cristallin, entouré d’une capsule mésoblastique, se trouve comme enchâssé dans l’ouverture antérieure de la vésicule optique secondaire.

Bien que simultanée avec l’invagination de la vésicule

optique, la formation du cristallin ne joue aucun rôle

dans la production de cette invagination, et M. le professeur Marnias Duvar fait remarquer avec juste raison que la myxine, poisson de l’ordre des cyclostomes, bien que dépourvue de cristallin, n’en a pas moins une vésicule optique invaginée.

Ordre dans lequel sera étudié le développement des parties constituantes du globe de l'œil. — Après avoir pris connaissance des faits principaux que présente le développement du globe de l’œil, nous allons passer rapidement en revue le développement de chacune de ses parties constituantes en particulier. Comme il est difficile, pour ne pas dire impossible, de comprendre le phénomène embryogénique, même le plus simple, si l’on n'a présente à la mémoire la structure de l'organe dont on s'occupe, nous avons jugé à propos de commencer chaque paragraphe par une exposition très succincte de la structure de la partie dont il y est traité.

Le cristallin, formant une sorte de noyau central,

autour duquel se groupent les membranes d’enveloppe et les autres milieux transparents, sera étudié en premier lieu.

- Nous finirons par la cornée, le corps ciliaire et l'iris, organes à la formation desquels contribuent les membranes les plus importantes du globe de l'œil. Par sa couche moyenne, en effet, la cornée se continue avec la sclérotique. Le corps ciliaire est constitué par la choroïde, la rétine et la zone de Zinn. Cette dernière membrane ne s'étend pas sur l'iris, qui reçoit non seulement les deux premières (choroïde et rétine), mais aussiles deux couches profondes de la cornée.

Aussi devrons-nous faire précéder l'étude de la cornée,

Le 0)

du corps ciliaire et de l'iris, par celle de la sclérotique, de la choroïde (région choroïdienne proprement dite), de la rétine (région rétinienne proprement dite), du nerf optique, du corps vitré et de la zone de Zinn.

Nous nous occuperons ensuite des vaisseaux et des nerfs, à la suite desquels nous placerons un court résumé de tous les faits antérieurement exposés.

Pour ne pas encombrer notre description par des détails chronologiques, nous avons consacré un paragraphe particulier à l'étude des époques auxquelles ont lieu les principaux phénomènes embryogéniques.

La même considération nous a aussi fait écrire deux autres paragraphes spéciaux : le premier pour l'exposition des connaissances fournies par l'embryogénie comparée, le deuxième pour l'historique de la question.

Structure et développement du cristallin. — Le CRISTALLIN, lentille biconvexe placée en arrière de l'iris, en dedans du muscle et du corps ciliaires, et en avant du corps vitré, présente à étudier :

1° Une membrane d’enveloppe (créstalloïde ou capsule cristalline) ;

2° Une substance propre.

La cristalloïde, amorphe, plus épaisse en avant qu’en arrière, est tapissée sur sa face profonde par une simple couche de cellules hexagonales. Entre cet épithélium et la substance propre se trouvent, en outre, deux ou trois couches de cellules sphériques.

La substance propre du cristallin est formée de fibres prismatiques aplaties, dont la direction varie dans les différents points du cristallin. Les fibres axiales sont antéropostérieures. Celles qui s'éloignent de l'axe décrivent des

mn Îf 2

courbes d'autant plus accentuées qu’elles sont plus superficielles. Enfin, les fibres placées tout à fait à la surface vont d’une face du cristallin à l’autre, en contournant son bord mousse.

Du noyau central partent trois plans rayonnés coupant le cristallin en trois segments, et formés par une substance amorphe que l’ébullition coagule et rend opaque. Alors, sur la face postérieure du cristallin, apparaissent trois rayons qui figurent un Y droit, tandis que ces mêmes rayons décrivent un X renversé sur sa face antérieure. La présence de ces deux Y donne l'aspect étoilé à la substance propre du cristallin. C’est à ces rayons et à ces plans que se terminent les fibres du cristallin.

Le cristallin dérive du mésoblaste et de l’épiblaste.

En s'invaginant la vésicule cristalline entraîne une partie du mésoblaste sous-jacent; c’est de ce mésoblaste invaginé que provient la cristalloïde.

Lorsque la vésicule cristalline s’est détachée de l’épiblaste placé au-devant de la vésicule optique primitive, les cellules profondes de sa paroi postérieure prolifèrent et s’allongent en fibres munies de noyaux, noyaux qui s’'atrophieront plus tard, en débutant par ceux du centre, et finiront par disparaître entièrement. Comme les cellules centrales s’accroissent plus vite que les périphériques, la paroi postérieure de la vésicule offre bientôt un mamelon qui ne tarde pas à arriver au contact de la paroi antérieure. La cavité primitive de la vésicule cristalline se trouve alors réduite à une fente étroite, dont la paroi antérieure s’amincit sous l'influence de la pression produite par le bourgeonnement de la paroi postérieure. Enfin, les deux parois s’accolent l’une à l’autre et la cavité de la

Te :

vésicule cristalline primitive ne laisse plus aucune trace.

Pendant que ces phénomènes se produisent, les fibres axiales se dirigent directement en avant. Les latérales, au contraire, décrivent une courbe à concavité externe d'autant plus accentuée qu’elles sont plus éloignées de l'axe. Vers le bord du cristallin ces fibres arciformes de-

Fic. 6 (d’après KôLLIKER).

Coupe horizontale de l'œil d'un lapin de douze jours et six heures. Grossi soixante-cinq fois.

E, épiblaste. R, son feuillet distal ;

L, vésicule du cristallin, offrant une dépression au fond de laquelle est un dépôt en forme de verrue, L.

h',reste de la cavité de la vésicule optique primitive.

OL, orifice de cette vésicule. g, corps vitré. : optique, avec une large :

2 pédoncule PE ESr 2 M, mésoblaste.

cavité.

p, feuillet proximal de la vésicule op- V, vaisseau annulaire au bord antétique secondaire ; X rieur de la vésicule optique secondaire.

viennent de plus en plus courtes; puis, elles passent insensiblement aux cellules de la paroi antérieure de la vésicule du cristallin. L’allongement en fibres débute par les cellules de la paroi postérieure ; mais il ne tarde pas à s'étendre à celles des parois latérales et il atteint

tr

même celles de l’équateur de la lentille cristalline. Plus tard se déposent des fibres qui s'étendent parallèlement à la courbe de la surface du cristallin et recouvrent

Fic. 7 (d’après Kôzrixer).

Coupe horizontale de l'œil d’un lapin de quatorze jours. Grossi soixante fois.

Au-devant de l’œil, l'épiblaste (plus R, son feuillet distal. tard épithélium conjonctival) s'est déta- G, corps vitré. — Entre ce corps et le ché, sauf un petit reste en E. feuillet distal de la vésicule optique se-

L, paroi postérieure et épaisse de la | condaire se trouve un intervalle prove-

- vésicule du cristallin ou rudiment du | nant du rétrécissement du corps vitré.

cristallin. M, mésoblaste autour de la vésicule

LE, paroi antérieure et mince de la optique secondaire, avant la différenciavésicule du cristallin ou épithélium de tion de la sclérotique ;

la capsule du cristallin. M', endroit où le mésoblaste se conti- Entre les deux, le reste de la cavité nue avec le corps vitré;

de la vésicule du cristallin. M', mince couche mésoblastique au- O, nerf optique. devant du cristallin, rudiment des quatre P, feuillet proximal de la vésicule op- couches profondes de la cornée et des

tique secondaire; deux couches superficielles de l'iris.

les fibres qui se sont formées les premières, de sorte que le cristallin primordial devient le noyau du cristallin parfait.

C’est dans ce temps aussi qu'a lieu la formation des

EAÊNE

étoiles cristallines, facile à comprendre dans ses traits généraux, dit KôLLIKER, si l’on suppose à toutes les fibres cristallines une croissance égale et une longueur égale:

Structure et développement de la sclérotique. — La scréRoTIQUE, où membrane fibreuse du globe de l'œil, occupe les cinq sixièmes postérieurs de ce globe ; elle se continue avec la cornée en avant, avec la gaine superficielle du nerf optique et la dure-mère en arrière. Sa face superficielle, tapissée antérieurement par la conjonctive, reçoit les insertions des muscles droits et obliques.

Cette membrane est formée de faisceaux connectifs entrecroisés à angle droit, séparés les uns des autres par des réseaux fins, des fibres élastiques et des amas pigmentaires dépendant de la région superficielle de la choroïde.

Elle dérive du mésoblaste dans lequel est plongée la vésicule optique secondaire.

Structure et développement de la choroïde. — La CHOROÏLE, Ou membrane vasculaire du globe de l'œil, qui se continue en arrière avec les gaînes moyenne et profonde du nerf optique, se compose de deux parties, l’une postérieure, choroïde proprement dite, l'autre antérieure, généralement appelée zone ciliaire; nous l’appellerons zone irido-ciliaire, pour indiquer qu’elle va contribuer non seulement à la formation du corps ciliaire, mais aussi à celle de l'iris. Les deux régions, choroïdienne et irido-ciliaire, sont séparées l’une de l’autre par une ligne circulaire dentelée, la zone dentelée (ora serrata), située en avant de l'équateur de l'œil et répondant à une diminution subite d'épaisseur de la membrane d’enveloppe sous-jacente, c'est-à-dire de la rétine.

La choroïde proprement dite comprend quatre couches;

ce sont, en allant des parties superficielles vers les parties profondes, de la sclérotique vers le corps vitré :

1° La /amina fusca (couche pigmentaire) ;

2 La couche vasculaire ;

3° La couche capillaire (membrane de Ruysch) ;

4° La lame vitreuse.

La lamina fusca renferme un grand nombre de cellules pigmentaires répandues dans une substance homogène que traversent des réseaux élastiques, allant se continuer avec les fibres de la sclérotique.

Elle est constituée par deux couches, qui vont former la gaîne moyenne du nerf optique et se continuer avec l'arachnoïde en arrière; en avant elle tapisse la face superficielle du muscle ciliaire. À cause de ses rapports avec l’arachnoïde, il serait peut-être rationnel de séparer la /amina fusca du reste de la choroïde, pour en faire une m#embrane d'enveloppe spéciale ayant la valeur morphologique de la sclérotique et de la choroïde proprement dite qui serait alors réduite aux trois couches suivantes.

La couche vasculaire est formée par les gros vaisseaux artériels (artères ciliaires postérieures) et veineux, les vaisseaux en tourbillon (vasa vorticosa). Elle est, en outre, parcourue par des faisceaux musculaires lisses longitudinaux et un riche plexus nerveux.

La couche capillaire contient un réseau capillaire très fin et très serré.

Les couches vasculaire et capillaire forment, d'un côté, la gaine profonde du nerf optique qui va se continuer avec la pie-mère cérébrale; d’un autre côté, elles vont faire partie du corps ciliaire et de l'iris, en constituant

la zone irido-ciliaire de la choroïde.

Page 1