Muscles de la paroi antérieure et latérale du ventre

Us sont au nombre de cinq, dont quatre très étendus, un seul petit, inconstant d'ailleurs.

A. Droit de l'abdomen. Muscle long et plat, quoique assez épais, situé verticalement en avant du ventre (PI. IV, no 19), séparé de son congénère par la ligne blanche ci-après indiquée, n s'insère, en haut, à la partie antérieure des cartilages des trois dernières vraies côtes ; en bas, au bord supérieur du pubis. Il est coupé d'espace en espace par des intersections aponévrotiques qui augmentent sa puissance. Ce muscle est contenu dans une gaine formée par les aponévroses abdomrinales, aponévroses des autres muscles de l'abdomen dont nous allons étudier tout à l'heure la disposition, — Lorsque les muscles droits de l'abdomen prennent leur point fixe au pubis, ils abaissent le thorax et concourent à l'expiration ; s'ils le prennent aux côtes, ils relèvent le bassin et agissent puissamment dans Taction de grimper.

B. Grand oblique. Le plus étendu de tous les muscles (PI. IV, no 18), il s'attache : en haut, à la face externe et au bord inférieur des sept ou huit dernières côtes ; en bas, au tiers antérieur de la crête iliaque ; en avant, à la ligne blanche, au moyen d'une large aponévrose qui va être décrite séparément ; en arrière, il se perd dans les tissus musculaires et aponévrotiques de ces parties. Nées de ces différents points, ses fibres charnues se dirigent de haut en bas et d'arrière en avant. — En se contractant, elles compriment les viscères contenus dans l'abdomen, et agissent dans les efforts d'expulsion des matières fécales. Ce muscle est expirateur, parce qu'il abaisse les côtes, en prenant son point d'appui au bassin.

C. PetU oblique. Situé sous le précédant (PL IV, no 20), ce muscle s'étend du bord des quatre fausses côtes aux trois quarts antérieurs de la crête iliaque, et des apophyses épineuses des Yertèbres lombaires à la ligne blanche ; mais avant d'arriver à cette ligne blanche< il se termine par une aponévrose qui s'unit à celle du grand oblique, ainsi qu'il va être expliqué tout à l'heure (54). Ses fibres ont une direction oblique de bas en haut et d'arrière en avant, et croisent par conséquent la direction de celles du précédent muscle.

D. Iransverse. Ce muscle est encore plus profondément situé que le grand et le petit obliques, sous lesquels il s'étale, depuis les lombes jusqu'à la ligne blanche, et de la face interne des sept dernières côtes, où il mêle ses insertions à celles du diaphragme, . aux trois quarts antérieurs de la crête iliaque (PI. IV, E). Ses fibres sont dirigées transversalement,

54. Ces aponévroses abdominales, dont nous venons de parler, sont des toiles fibreuses destinées à renforcer les muscles de l'abdomen. Leur disposition est remarquable (PL IV) ; pour les étudier, nous les prendrons à la ligne médiane, et nous les suîvrons ainsi en allant de dedans en dehors.

Depuis l'appendice xiphoïde jusqu'au pubis il existe, entre les deux muscles droits, une espèce de cordon tendineux, connu sous le nom de ligne blanche. Vers le milieu de cette ligne blanche est Vombilic, cicatrice enfoncée qui remplace le trou par lequel passait le cordon ombilical chez le fœtus. De chaque côté de la ligne blanche partent deux aponévroses : l'une passe (levant le muscle droit (antérieure), l'autre derrière (postérieure). — L'aponévrose antérieure, dès qu'elle est arrivée au bord externe du muscle droit, se divise en deux feuillets, dont l'antérieur reçoit les insertions des fibres charnues du grand oblique, et le postérieur celles du petit oblique. Le feuillet antérieur occupe toute la surface abdominale correspondante (PI. IV). Au bas de l'abdomen, il se replie et s'épaissit beaucoup ; il s'insère à l'épine supérieure et antérieure de l'os iliaque, en avant au pubis, et forme ainsi une arcade qui convertit la grande échancrure du bord antérieur de cet os en trou ou arcade : c'est l'arcade crurale (n» 21), sous laquelle passent des muscles, des vaisseaux et des nerfs. Un peu avant d'arriver au pubis, ce feuillet replié, appelé ligament de Fallope, et qui forme le bord supérieur de l'arcade crurale, se partage en deux bandelettes qui se

fixent au pubis, Tune un peu plus haut que Tautre, de manière à laisser entre elles un intervalle qu'on nomme anneau inguinal (no 22), lequel donne passage au cordon d,u testicule chez rhomme et au ligament rond chez la femme. — L'aponéyrose postérieure, celle qui passe derrière le muscle droit, se diyise aussi en deux feuillets : Tantérieur se perd dans le muscle petit oblique, le postérieur dans le muscle transyerse.

5&. Muscles de la paroi postérieure de rabdomen.

Quatre muscles entrent dans la composition de cette paroi profonde.

A. Carré des lombes. A peu près quadrilatère, il s'insère, en bas à la partie postérieure de la crête iliaque, en haut à la dernière côte, en dedans aux apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. Son bord externe est en rapport avec les aponévroses abdominales (PI. VI, flg. 1, n'» 6).

B. Grand psoas. Muscle couché dans la profondeur du ventre, sur les côtés des lombes (PI. VI, fig. 1 , n» si). Il s'attache en haut au côté des corps de la dernière vertèbre^ dorsale et des premières lombaires ; il se dirige en bas, longe la partie latérale du bassin, et se résume en un tendon qui passe sous le ligament de Fallope ou arcade crurale (54), et s'échappe du bassin pour s'enfoncer dans la partie supérieure interne de la cuisse, et s'implanter sur le petit trochanter du fémur. — Il fléchit la cuisse sur le bassin, ouïe tronc sur la cuisse, suivant qu'il prend son point d'appui à la colonne vertébrale ou au fémur.

C. Iliaque. Ce muscle occupe dans le bassin la fosse iliaque interne. Ses fibres se terminent à un tendon qui se joint à celui du psoas (PI. VI, fig. 4, n«5).

D. Petit psoas. Très petit muscle, couché le long du grand psoas, mais dont le tendon s'arrête sur le bord du bassin (PL VI, fig. 4, n** 3). Le petit psoas manque souvent.

E. Muscles de la paroi inférieure de raJbdomen. — Comme ces appareils musculaires font partie intégrante du rectum et de l'anus, nous ne séparerons pas leur étude de celle de ces organes.

I^'abdomen dans son ensemble.

56. h' abdomen (de abdere, cacher), appelé souvent ventre^ bas^ventre, est la plus grande des cavités splanchniques (<)•

(1) Les cavités iplanchniqnes sont le crâne, la poitrine et le funtre. On les appelle ainsi (de splanchnon), parce qu'elles contiennent les wêeèrês*^ et ce mot

Cette cayité est bornée en haut par le diaphragme, en bas par le bassin, en arrière par les vertôbres lombaires, sur les côtes et en avant par les plang muscolenx que nous venous d'étudier. Vue à Tertérieur, on la divise en trois régions, qui sont, en procédant de haut en bas, Vépigastrej Vombilicalâf et Vhypogastre, Chacune de ces régions est elle-même divisée en trois autres; une moyenne et deux latérales.

Ainsi la région épigastrique comprend Vépigastre E, et les hypockondres H, H ; la région ombilicale comprend ïoinbUic O, et les flancs F, F ; la région hjpogastrique comprend Yhypogastre H G, et les fosses iliaques I, I; H A indiquent les aines; la ligne courbe pointillée D, B correspond au diaphragme et limite la poitrine en bas, et Tabdomen en haut; la ligne anguleuse C C indique le lieu ot viennent aboutir les cartilages de prolongement des côtes inférieures.

jj^

§ m — MUSCLES DU MEMBRE SUPÉRIEUR OU THORACIQUB

Les membres, surtout les supérieurs, sont sans contredit les parties les plus abondamment pourvues de muscles : c'est qu'aussi l'importance et la variété des mouvements qu'ils exécutent sont extrêmement grandes. Les muscles du membre thO" racique se divisent, de même que les os, en ceux de l'épaule, ceux du bras, ceux de l'avant-bras et ceux de la main. Ils sont enveloppés, comme nous le redirons plus tard et comme on le voit aux figures XVII et XVIII (le bras droit), par une aponévrose commune qui leur forme une espèce de gaîne ou de fourreau.

vient lai-TDéme de «mci\ se nourrir, désignant particulièrement les organes qui conconrent à la digestion (viscera).

Mnsde» de l*épanle.

57. Les î/nusclesde l' épaule sont au nombre de six; ils prennent leur point de résistance à romoplate, et vont s'insérer à lai partie supérieure de rhumérus, agissant sur le bras de la manière que nous allons expliquer.

A. Deltoïde» C'est le plus fort muscle de l'épaule; lien occupe la partie externe et forme le moignon (PI. V, n* 42). Ses fibres naissent de la clavicule, de l'açromion et de l'épine de l'omoplate ; elles se dirigent en dehors, en se rapprochant les unes des autres, embrassent l'articulation, qu'elles recouvrent, et se fixent par un fort tendon à la partie externe et moyenne de l'humérus. — Le deltoïde élève le bras, en le portant en dehors, ou en avant ou en arrière, selon que ses fibres moyennes, antérieures ou postérieures agissent.

B. Sous-épineux. Muscle qui occupe la fosse sous-épineuse de l'omoplate, et qui se fixe aussi par un tendon à la tête de l'humérus. (PI. V, n® 13). — Il concourt à élever le bras.

C. Sous-épineux, Couché dans la fosse sous-épineuse de l'omoplate, ce muscle se fixe aussi par un tendon à la tête de Thumérus, en arrière du précédent (PI. V, n» 14). — Il est rotateur du bras en dehors.

D. Sousscapulaire. Il tapisse la face interne de l'omoplate, appliquée comme Ton sait sur la cage thoracique ; par conséquent il est invisible sur notre planche. Il s'implante sur la tête de l'humérus, en dedans, par un tendon de terminaison qui s'iden-tifie avec la capsule de l'articulation. — Ce muscle est rotateur du bras en dedans.

E. Petit et grand ronds. Deux muscles situés parallèlement, l'un à côté de l'autre, le long du bord inférieur de l'omoplate (PL V, n<>* 15 et -16), s'insèrent à cet os, et d'autre part à la partie supérieure de l'humérus, le premier sur la grosse tubérosito de la tête de l'os, le second en dedans à la coulisse bicipitale. — Le grand rond est rotateur du bras en dedans; le petit rond est rotateur en dehors.

Muscles du bras.

58. Les muscles du bras sont au nombre de quatre, tous plus ou moins allégés et forts. Leur insertion supérieure est àTomo-

plate ou à Thumérus ; Tinférieure se fait ôur les os de Tavant-bras.

A. Biseps, Ce muscle est situé à la partie antérieure du bras (PI. IV, n9 24). Son insertion supérieure est double, et se fait, d'une part, sui* le pourtour de la cavité glénoïde de Tomoplate par un tendon grêle qui pénètre dans la capsule articulaire ; d'autre part, sur Tapophyse coracoïde par un autre tendon qui est commun avec le muscle coraco-brachial (n^ 37). Divisé en deux portions supérieurement, il ne forme bientôt qu'un seul corps, saillant, qui descend le long du bras, et se termine par un tendon sur Téminence bicipitale du radius. — Ce 'muscle, bien connu des hercules, fléchit l'avant-bras sur le bras, et est l'agent le plus puissant de cette flexion.

B. Coraco-hrachiaL Partant de l'apophyse coracoïde au moyen d'un tendon qi^i lui est commun avec celui du biceps (PI. rV, no 38), ce muscle descend le long de l'humérus pour se fixer par une aponévrose vers le milieu de la face interne de cet os. — Il élève le bras, et le porte aussi en avant et en dedans.

C. Brachial antérieur. Occupant la moitié inférieure du bras, il nait immédiatement au-dessous de l'insertion du deltoïde à l'humérus, et descend jusqu'au-dessous de l'aponévrose coronoïde du cubitus (PI. IV, n^ 39) ; large en haut, il est plus étroit en bas. — Il fléchit l'avant-bras sur le bras, à la manière du biceps.

D. Triceps-brachial. C'est le plus volumineux des muscles du bras dont il occupe toute la région postérieure (PI. V, no 17). Formé en haut par trois portions qui naissent : <<> du bord externe de l'humérus, près de la tête de cet os ; 2<» du bord inférieur de l'omoplate, en passant entre les muscles ronds ; 3° de Thumérus, au-dessous des insertions du grand dorsal, ces trois portions se réunissent en une seule, qui embrasse toute la face postérieure de l'humérus, ainsi que le coude, et qui se fixe par un tendon sur l'olécrâne (32, B) qu'elle enveloppe et cache complètement. — Ce muscle est antagoniste des précédents ; il étend l'avant-bras sur le bras, est extenseur, en un mot.

Muscles de l'avaut>bras.

59. Les muscles de V avant-bras sonttrès nombreux; c'est làen effet qu'ils devaient l'être, puisqu'ils sont destinés à exécuter tous les mouvements du poignet et des doigts. Un ou deux exceptés, ils sont généralement allongés, fusiformes, terminés par

74 ANTHBOPOLOGIE

des tendons grêles qui s'insèrent aux os du carpe et aux phalanges. En raison de leur mode d*aotion, ces muscles ont été distingués en fléchisseurs, extenseurs, pronateurs, et supinateurs» Les fléchisseurs fléchissent Tayant-bras sur le bras, le poignet sur Tavant-bras, et les doigts sur le poignet ; les extenseurs agissent en sens opposé; les pronateur^ font exécuter un mouvetnent par lequel l'extrémité inférieure du radius se porte au-devant du cubitus, et la main exécute une sorte de rotation de dehors en dedans; les supinateurs produisent le mouvement inverse (4). Nous considérons trois régions à Tavant-bras, une antérieure, une postérieure, la troisième latérale externe ou radiale.

A. La région antérieure de 1^ avant-bras se distingue elle-même en superficielle et en profonde. La région superficielle compte cinq muscles qui s'attachent, en haut, par un tendon commun, à latubérosité interne de Thumérus, et dont les insertions inférieures varient pour chacun d'eux comme il suit : — le rond pronateur (PI. IV, n® 28) se termine sur le milieu de la faoe externe du radius; — le grand palmaire ou radial antérieur (n^ 30) s'insère au second os du métacarpe ; — le petit palmaire (n<) 32) perd son tendon dans l'aponévrose palmaire ; — iQCuMtal antérieur (n^ 33) s'implante par un fort tendon sur l'os pisiforme du carpe ; — le fléchisseur superficiel des doigts, recouvert par les précédents (no 31), et divisé bientôt en quatre portions, se termine par quatre tendons; lesquels passent sous le ligament annulaire du carpe (50, D), puis s'écartent les uns des arutres et vont, un pour chaque doigt, s'attacher aux parties antérieures et latérales de la phalange moyenne.

La région antérieure profonde possède trois muscles : Le fié" chisseur profond des doigts (n« 41), recouvert par le fléchisseur superficiel, naît du cubitus et du ligament qui remplit l'intervalle des deux os de l'avant-bras (ligam. interrosseiLx), se partage inférieurement en quatre faisceaux, terminés par autant de tendons qui vont s'implanter au-devant de l'extrémité articulaire de la phalange de Tongle, en traversant une fente que leur oflBre le tendon du muscle fléchisseur superficiel, au niveau de la seconde phalange ; — le long fléchisseur du pouce {n^ 43), attaché à la face extérieure et supérieure du radius et au ligament interosseux, engage son tendon sous le ligament annulaire du carpe,

(1) La PI. I. représente Tavant-bras gauche en pronaiiant et l'avant-bras droit en tupination.

avec ceux des fléchisseurs, et va se fixer au-devant de la base de la dernière phalange du pouce ; — le petit pronateur ou carré pronateur est un muscle •mince, quadrilatère, placé transversalement sur le quart inférieur de la face antérieure des deux os de Tavant-bras, derrière les muscles précédents.

B. La région postérieure de l'avant^bras se distingue, comme l'antérieure, en superficielle et en profonde. — La région sU" perfidelle compte quatre muscles qui, sauf le dernier ci-dessous dénommé, se fixent : en haut, sur la tubérosité externe de Thumérus ; en bas, de la manière suivante : — V extenseur commun des doigts (PL V, n* 22) se divise en quatre portions qui envoient chacune un long tendon s'attacher à la face postérieure des dernières phalanges des quatre doigts ; — ^extenseur propre du petit doigt (n^ 22 bis) attache son tendon aux deux dernières phalanges du doit auriculaire ; — le cubital postérieur fixe le sien à l'extrémité supérieure de l'os du métacarpe qui répond au petit doigt (n^ 29) ; — Vanconé (n» J9), muscle court et triangulaire, situé au-dessous du coude, s'implante sur la tubérosité externe de l'extrémité cubitale de l'humérus (épicondyle) et sur le côté de Tolécrène, d'autre part sur la face postérieure et supérieure du' cubitus.

La région postérieure profonde de l'avant-bras présente aussi quatre muscles, qui s'insèrent, en haut, les uns contre les autres sur la face postérieure du cubitus, et en bas aux os sui-* Tants : — le grand abducteur du pouce (no 25), sur le premier os du métacarpe ; — le court extenseur du pouce (no 27), sur l'extrémité supérieure de la première phalange du pouce ; — le long extenseur du pouce (n« 20), sur la seconde phalange du pouce ; — Vextenseur propre de l'index (n® 28), sur les deux dernières phalanges du doigt indicateur.

C. La région externe ou radiale possède également quatre muscles : — le long supinateur (PL IV no 26), très allongé, qui s'insère, en haut, au bord externe de l'humérus, entre le cubital antérieur et le triceps ; en bas, par un tendon long, sur l'apophyse styloïde du radius ; — le premier ou long radial externe (n* 27) s'attache supérieurement au bord externe et tout à fait inférieur de l'humérus et à la tubérosité externe de cet os, inféneurement à l'extrémité supérieure du métacarpien de l'index ; "^^Q second ou court radial, situé sous le précédent qui le cache, naît de Tépicondyle au moyen du tendon commun aux muscles

de la région postérieure superâcielle, et se fixe en bas à Textrémité supérieure de Fos métacarpien du doigt médius ; — le court supinateur s'insère à la tubérosité exterue de rhumérus, et en bas au tiers supérieur du radius qu'il contourne et embrasse.

D. Une gaine fibreuse ou tendineuse (PI, V, n'24), croise la direction des muscles de Tavant-bras, près du poignet, à la manière d'un bracelet ou d'un anneau {ligament annulaire du carpejf et bride en avant et en arrière les tendons fléchisseurs et extenseurs, afin qu'ils ne s'écartent pas. Nous en reparlerons.

Muscle» de la main.

60. Les mincies de la main sont très petits en général. Ils occupent la région palmaire et les espaces interosseux.

A. La région palmaire offre deux groupes de petits muscles qui constituent deux éminences : — Véminence thénar (PL IV, no 34), composée de muscles fléchisseurs naissant sur le ligament annulaire du carpe, et se dirigeant en dehors pour s'insérer à l'os métacarpien du pouce et aux phalanges de ce doigt; Véminence kypothénar (no 46), née en dedans de la précédente, dont elle est séparée par les tendons fléchisseurs des doigts, se dirige en dehors vers le petit doigt. Il y a encore, à la région palmaire, les muscles lombricaux, très petits faisceaux couchés le long des tendons fléchisseurs profonds des doigts, dont ils sont auxiliaires.

B. Nous passerons sous silence les muscles interosseux du métacarpe.

61. Le membre supérieur est enveloppé d'une aponévrose commune qui lui forme comme un étui (PI. XVI et XVII, bras droit). Après s'être étalée sur les muscles de l'épaule et s'être fixée aux saillies osseuses de cette région, cette aponévrose, composée de fibres entre-croisées, se porte sur le bras (aponévrose brachiale), puis sur l'avant-bras {aponévrose anti-brachiale), enfin sur la main (aponévrose palmaire), fournissant des cloisons qui s'enfoncent entre les muscles, des insertions aux fibres musculaires, et s'attachant aux saillies osseuses, etc. Autour du poignet, elle constitue une sorte de bracelet qui bride en avant et en arrière les tendons des muscles de l'avant-bras

ligament annulaire du carpe). La moitié antérieure de ce liga-

AiNATOMlE. — ORGANES DE RELATION 77

ment convertit en canal la gouttière profonde delà face palmaire du carpe, dans laquelle sont couchés les' tendons des fléchisseurs (PL IV); la moitié postérieure, plus superficielle, envoie des prolongements qui concourent à former des gaines ou coulisses spéciales aux tendons extenseurs (PL V). A la main, Taponévrose dont il est question se divise en : palmaire superficielle (PL IV, no 35), qui adhère à la peau et se termine sur les côtés de l'extrémité inférieure des os métacarpiens par des lanières bifurquées, sous lesquelles passent les tendons fléchisseurs, les vaisseaux et les nerfs ; palmaire profonde, enfin en aponévrose dorsale, qui se perd dans le tissu cellulaire sur là racine des doigts.

Considérées dans leur ensemble, les aponévroses du membre supérieur forment une manche fibreuse qui sépare les parties charnues de la peau. Entre l'aponévrose d'enveloppe et la peau senties veines et les vaisseaux lymphatiques superficiels.

§ rV — MUSCLES DU MEMBRE INFBBIEUR OU PELVIEN

Nous distinguerons ces muscles suivant qu'ils appartiennent à la hanche, à la cuisse, à la jambe et au pied. Une aponévrose commune les enveloppe, comme cela a lieu au bras.

Muscle» de la hanche.

62. Au nombre de neuf, presque tous puissants, les muscles de la hanche naissent de divers points sur le bassin, et vont se fixer sur ou autour du grand trochanter. — Conséquemment ils agissent sur le fémur et sur le bassin.

A. Grand fessier. Le plus volumineux de la fesse (PL V, n° 30), ce muscle s'insère supérieurement à la crête iliaque, au sacrum et au coccyx, inférieurement à la face externe et supérieure du fémur. Ses fibres se terminent par un large tendon qui glisse sur la face externe du grand trochanter, et qui s'attache aux rugosités étendues de cette éminence à la ligne âpre (35). — Le grand fessier tend la cuisse, la porte et la tourne en dehors.

B. Moyen fessier. Situé sous le précédent, en avant surtout (PI. V, no 31), de forme triangulaire, il naît de la face externe

de Tos iliaque (fosse iliaque externe) par des fibres oonTergentes qui se fixent, au moyen d'une épaisse aponévrose, sur le grand trochanter. — Il agit comme le grand fessier.

C. Petit fessier. Situé sous le moyen fessier, et de même forme que lui, il s'insère à la partie inférieure de la fosse iliaque externe, et se fixe aussi par un tendon au grand trochanter.

Les trois fessiers ont les mêmes usages : ils portent et tournent la cuisse en dehors lorsque le point d'appui est au bassin ; dans Tétatde fixité du fémur, ils inclinent le bassin de leur côté.

Les muscles qui suivent vont être rotateurs ou abducteurs, suivant les cas.

D. Pyramidal, Musclé triangulaire, situé en partie dans le bassin, en partie dans la région supérieure et postérieure de la cuisse (PI. V, n® 32), naît à la face interne du sacrum et du ligament sacro-sciatique (29), sort du bassin par Téchancrure sciatitique (28) B), et implante son tendon sur la face externe du gra,pd trochanter (35).

E. Obturateur interne. Né, dans le bassin, de la face interne du ligament obturateur (29), il contourne Tischion (28, B), et se fixe hors de la cavité pelvienne, dans la cavité du grand trochanter (PL V, no 33).

F. Jumeaux. Deux petits muscles allongés et arrondis qui vont de Tépine sciatique et de Tischion au grand trochanter (PL V, no 33).

G. Carré. Faisceau quadrilatère qui s'insère à Tischion et à la partie inférieure et postérieure du grand trochanter (PL Y, no 34).

H. Obturateur externe. Né sur le pourtour du trou ovalaire, est triangulaire et aplati ; il se ûxe par un tendon dans le fond de la cavité du grand trochanter (PL V, fig. 1, n^ 7).

Tous ces muscles (D, E, F, Q) sont rotateurs de la cuisse en dehors, dans la position verticale du membre, et abducteurs dans la position assise. Dans .la station sur un pied, prenant leur appui sur le fémur fixé, ils deviennent rotateurs du bassin, action qui se produit dans maintes attitudes que prennent les danseurs.

Sfusclea de la cuisse.

68. Les muscles de la cuisse sont nombreux, forts et allongés ; ils s'insèrent, en haut, au bassin ; en bas, aux os de la

jambe ou même au fémur, agissant plus particulièrôment sur la jambequ'ils fléchissent ou étendent. Ils occupent trois régions, raatérieure, la postérieure et Finterne.

A. Muscles de la région antérieure de la cuisse. — Elle comprend trois muscles :

Couturier. Le plus long du corps (PI. IV, n© 48). Ce muscle s'étend, sous forme de ruban, de Tépine antérieure et supérieure de l'os iliaque (28, B), où son insertion est aponévrotique, jusqu'au-dessous de la tubérosité interne du tibia, où il se fixe par un tendon aplati qui envoie en avant et en arrière des expansions, lesquelles donnent lieu à ce qu'on appelle la patte-' d'oie. Sa direction est donc oblique de haut en bas et de dehors en dedans, comme dans la position assise des tailleurs^ d'où son nom de couturier»

B. Droit antérieur ou crural. Long, fusiforme (PI. IV, n» 50), il s'attache, en haut, par un double tendon, à l'épine antérieure et inférieure de l'os iliaque et au-dessous du rebord de la cavité cotyloïde ; en bas, sur le bord supérieur de la rotule par un tendon qui s'unit à celui du triceps. — Il est extenseur de la jambe.

C. Triceps crural. Vaste muscle qui embrasse le fétnur eu avant et latéralement (Ph IV, n© 64). Divisé en trois portions supérieurement, simple en bas. Ces trois portions s'attachent au fémur, sur les côtés de la ligne âpre, depuis la base des trochanters jusque près du genou, l'interne étant plus volumineuse en bas qu'en haut, l'externe au contraire plus grosse supérieurement ; puis elles n'en forment qu'une seule, qui s'implante par un large tendon à la rotule et aux tubérosités tibiales. — Le triceps est extenseur, il étend la jambe sur la cuisse pendant la marche et le saut. Lorsqu'on est assis et qu'on veut se.lever, prenant son point d'appui à la rotule, il étend la cuisse sur la jambe et soulève le tronc,

B. Muscles de la région postérieure de la cuisse* — Trois muscles, qui sont fléchisseurs de la jambe.

demi'tendineiLX, Allongé, fusiforme, charnu en haut, tendineux en bas, il s'insère supérieurement à l'ischion ; inférieurement à la partie inférieure de la tubérosité interne du tibia (PI. V, n** 36). Son tendon supérieur se confond avec la longue portion du biceps cx'ural; l'inférieur est uni à celui du droit interne. Sa direction est légèrement oblique en dedans. — Il fléchit la cuisse ou vice versa, selon le point d'appui.

E. Demi-aponévrotique, Caché sous le précédent et ayant la même direction (PL V, n© 37), ôe muscle, mince en haut et épais en has, naît de Tischion par une aponévrose qui en forme presque la moitié, et se fixe, en has, à la tuhérosité interne du tihia par un tendon qui commence à la hauteur du point où finit Taponéyrose, celle-Ksi étant externe et le tendon interne par rapport au muscle. — Mêmes usages que le demi-tendineux.

F. Biceps crural. Muscle Toluminenx et allongé, situé en dehors de la face postérieure de la cuisse (PI. V, no 35). Bifurc^ué en haut, simple en has, U s'attache supérieurement à la tubérorosité de Tischion, conjointement avec le demi-tendineux, et au fémur sur la ligne âpre, entre le triceps et les adducteurs (no 39), en has, la réunion des deux portions en une seule s'implante à la tuhérosité externe du tihia et au péroné au moyeu d'un fort tendon. — Ce muscle fléchit aussi la cuisse.

G. Muscles de la région interne de la cuisse. Ces muscles sont au nomhre de cinq, qui sont adducteurs et fléchisseurs de la jambe et de la, cuisse.

G. Droit interne. Muscle mince, triangulaire, dont la base s'implante sur le corps du pubis et sa branche descendante (PL IV, 49. VI, fig 2, a) ; le sommet sur la tuhérosité interne du tihia par un tendon grêle. — Il est fléchisseur et adducteur de la jambe.

H. Adducteurs. Situés derrière le précédent, ces muscles, au nombre de trois, de forme triangulaire, s'attachent, en haut au bassin, au voisinage du pubis, en bas sur le fémur (PL IV, 62, 63. VI, fig. 2, b, c). L'antérieur, dit moyen adducteur (par sa grandeur) se fixe à l'épine du pubis et au tiers moyen de la ligne âpre ; celui qui vient derrière, petit adducteur, s'insère au. voisinage du trou obturateur et au haut de la ligne âpre ; le postérieur ou grand adducteur s'attache à la branche descendante du pubis et près de l'ischion, en bas à la ligne rugueuse qui va du grand trochanter à la ligne âpre, figurant un triangle à base inférieur et à sommet supérieur ; il offre une sorte d'anneau ou trou par lequel passe l'artère crurale. — Ces muscles sont tout à la fois adducteurs, fiéchisseurs et rotateurs en dehors de la cuisse.

I. Nous passons sous silence deux muscles moins importants à connaître, le pectine et le tenseur de V aponévrose crurale (PL IV, n<>« 61 et 47).

muscles de la Jambe.

64. Les muscles de la jambe sont nombreux, comme ceux de Favaût-bras. Allongés, fusiformes, ils se terminent par des tendons grêles qui vont se fixer aux os du métatarse et aux phalajiges, et que bride sur le cou-de-pied un ligament annulaire analogue à celui du poignet. Nous distinguerons trois régions : antérieure, postérieure et externe.

A. La région intérieure de la jambe comprend quatre muscles, qui s'insèrent en masse, en haut, à la tubérosité externe du tibia, au ligament interosseux et à la face interne et supérieure du péroné ; puis ils se dessinent pour s'attacher, en bas, le jambier antérieur (PI. IV, n" 54), au premier os cunéiforme ; — Vextenseur propre du gros orteil (p? 57), à la face dorsale de ce doigt ; — Vextenseur commun des orteils (no 55), à la face dorsale des secondes phalanges des orteils par quatre tendons semblables à ceux de l'extenseur des doigts ; — le péronier antérieur (n® 56), au cinquième os du métatarse. Ces muscles se dirigent sur le dos du pied et des orteils, et fléchissent ceux-ci sur la jambe. -

B. Les muscles de la région postérieure de la jambe vont, au contraire, à la partie inférieure du pied, qu'ils fléchissent, ainsi que les orteils, ou qu'ils étendent sur la jambe, les uns en élevant le talon, les autres en abaissant la pointe du pied. Ce sont : les jumeatcx {FI. V, n» 40, 44), de x masses charnues fixées à chaque condyle du fémur et qui s 5 réunissent bientôt en une seule, implantée sur le calcanéum à l'aide du plus fort tendon du corps, le tendon d'Achille (i. 45); — le soléaire {n9 43], situé sous le^ précédent, s'attachant en haut à la face postérieure du tibia et du péroné, et en bas au tendon d'Achille qu'il concourt à former ; — le plantaire grêle (n« 42), petit muscle situé sous le jumeau externe, s'attachant aux mêmes points . que lui.

C. Les muscles de la région postérieure profonde sont : — le poplitéy petit muscle mince, triangulaire, occupant le creux du jarret ou creux poplité, et allant du condyle externe du fémur à la face postérieure et supérieure du tibia : — le fléchisseur commundes orteils, caché par les jumeaux et le soléaire, se. réfléchit sous l'astragale et le calcanéum, et se divise sous là plante du pied en quatre tendons destinés aux quatre derniers

Anthropologie, T. i. 6

orteils ; — le jambier postérieur, placé entre le fléchisseur commun et le fléchisseur propre du gros orteil, et recouvert par eux et par le soléaire, est appliqué sur le ligament interosseux, et il implante en bas son tendon sur Tos scaphoïde, en se courbant derrière la malléole interne ; — le fléchisseur du gros orteil, caché de même dans la région postérieure profonde, engage son tendon sous la voûte formée par Fastragale et le calcanéum, et s'attache à la phalange onguéale du gros orteil.

D. Enfin la région externe nous montre : le long péronier latéral (PI. lY, n^' 58), allant de la partie supérieure du péroné au premier os du métatarse ; — le court péronier latéral, se fixant au cinquième métatarsien. I^es tendons de ces deux muscles passent derrière la malléole externe, dans une coulisse qui leur est destinée.

^ liusdea du pied.

65. Les mu^eUs du pied occupent presque tous la face plantaire, comme ceux de la main. Ce sont : — le petit fléchisseur des orteils qui, né du calcanéum, se divise en quatre tendons, lesquels suivent d'abord ceux du long fléchisseur, au-dessous desquels ils sont situés, puis oflfrent une fente par laquelle passent ces derniers, et enfin se fixent sur chaque côté de l'extrémité inférieure de la seconde phalange des orteils ; — Vabdu^teur du gros orteil va des os du métatarse au côté externe de la première phalange ; — le petit fléchisseur du gros orteil s'étend des os du métatarse à la première phalange du gros orteil ; — les abducteurs du gros et du petit orteil ; — le fléchisseur propre du petit orteil ; — les lombricaux, très petits muscles analogues à ceux de la face palmaire de la main.

A. La région dorsale du pied n'a que le muscle pédieux, qui,

fixé sur les parties fibreuses de l'articulation du calcanéum avec

l'astragale, se termine en quatre tendons grêles qui s'implan-

^tent aux phalanges. — Les muscles interosseux métatarsiens

ne nous oflfrent point d'intérêt.

66. Le membre inférieur, de même que le supérieur (61), est enveloppé par une aponévrose générale qui lui forme étui (PI. XVII, et XVIII, jambe gauche). A la cuisse, cette aponévrose se nomme fascia lata; à la jambe, jamMère ; au pied, pédieuse; cette dernière se distingue en plantaire et en dorsale. Ces enveloppes fibreuses ont une parfaite analogie de structure, de disposition et d'usages avec celles du membre thoracique.

SECTION DEUXIÈME

Organes de la phonutlon ou de la voix.

L'organe de la voix est le larynx. Sans doute l'émission des sons dépend aussi des organes respiratoires, et les sons articulés exigent Taction de la langue et du palais ; mais le larynx seul est rinstrument spécial de la phonation, laquelle, comme nous lavons déjà dit, fait partie de la vie de relation. Nous allons donc borner notre étude au larynx, dont nous examinerons les parties composantes avant de considérer l'ensemble.

DU LÂRTIX

Le larynx est une cavité dans la composition de laquelle entrent des cartilages, des ligaments et des muscles. (PI. VII, fig. 1, 2, 3, 4.)

Cartilages du larynaL.

67. Ces cartilages sont au nombre de quatre, désignés et •its ci-après, sans compter le fibro-cartilage, nommé épiglotte. . Cartilage thyroïde (de thuerosy bouclier, et eidos, forme). — la pièce principale du larynx, dont elle forme les parties ctuierieures et latérales. Convexe en devant, concave en arrière, ce cartilage semble formé par la réunion de deux lames quadrilatères qui produisent, par leur jonction, un angle saillant chez Thomme adulte, appelé vulgairement pomme d'Adam (fig. 1, C). A sa face postérieure ou interne correspond un angle rentrant où sont disposés les cartilages aryténoïdes et les cordes vocales, comme nous allons le voir bientôt. Les bords postérieurs sont verticaux, et se terminent, en haut par un prolongement appelé grande corne (fig. 2), en bas par un autre, nommé petite corne y lesquelles se déjettent en arrière et en dedans. Le cartilage thyroïde est situé entre l'os hyoïde (1) qui est au-dessus de lui et le cartilage cricoïde qui est au-dessous, uni au premier par la membrane thyro-hyoïdienne (fig. 2, n" 4), et au second par la membrane crico - thyroïdienne,

B. Cartilage cricoïde (de cricos, anneau). — C'est une espèce d'anneau cartilagineux, plus large d'un côté que de l'autre, situé

(l) Il sera question de Vos hyoïdt à propos de la description de la langue »

au-dessous du cartilage thyroïde, auquel il est uni en avant par la membrane crico-lhyroïdienne (PI. VII, fig. 2, n« 5). La partie la plus large est en arrière ; et sur le bord supérieur de celle-ci s'articulent les cartiUages arjténoïdes (67, C). Sur les côtés s'articulent les petites cornes du cartilage thyroïde. Le cartilage cricoïde est uni, par sa circonférence inférieure, au premier anlîeau de la trachée-artère.

C. Cartilages aryimoîdes (de arutaina, entonnoir). — Ce sont deux petits cartilages en forme de pyramide triangulaire, placés Tun à côté de l'autre et appuyés par leur base sur le bord supérieur du cartilage cricoïde. Un petit muscle, appelé aryténoîdien (PI. VII, fig. 4, n" 13), va transversalement de Tun à l'autre sur leur face postérieure, et les fait mouvoir dans le mécanisme de la voix.

U^aments laryn§^lens ou cordes vocales.

D. Les cordes vocales ou ligaments du larynx sont deux replis, plutôt muqueux que fibreux, qui se dirigent parallèlement d'avant en arrière, de l'angle rentrant du cartilage thyroïde sur les cartilages aryténoïdes, en laissant entre eux un intervalle ou ouverture qu'on>appelle^ZoW«(Pl. VII, fig. 3, n® 4).

Épt§^lotte.

E. VÉpiglotte est un fibro-cartilage ou une lame fibreuse de forme ovalaire, mobile au-dessus de la glotte (PI. VII, fig. 4, n** 4), fixée par son bord inférieur à la partie supérieure du larynx et à la base de. la langue, libre par les autres points. Ce fibro- cartilage se tient dans une direction verticale, mais il s'abaisse pour fermer la glotte lors du passage des aliments de la bouche dans l'œsophage.

Aluecles du. larynx.

F. Les muscles du larynx sont de très petits faisceaux musôuleux qui font mouvoir les diverses pièces mobiles du larynx les unes sur les autres. Il y a : Varyténoïdien, dont nous avons parlé, et qui rapproche l'un de l'autre les deux cartilages aryténoïdes (PI. VII, fig. 4, no 13) ; — le thyro-aryténoïdien (invisible sur la planche), qui rétrécit la glotte en avant, comme l'aryténoïdien ; — les crico-aryténoîdiens postérieur et laté-

ral (fig. 4, n» 14,) qui dilatent la glotte en éloignant les cartilages arjténoïdes Tun de l'autre ; — le crico-thyroïdiei} (fig. 1, no 5) qui, placé sur la face externe inférieure du larynx, élève le cartilage cricoïde vers le thyroïde.

Ije larynx clans son ensemble.

68. Le larynx est une sorte de boîte conoïde ouverte en haut et en bas, située à la partie antérieure et supérieure du cou, entre la base de la langue et la trachée-artère (PL VII, fig. 1 et 2). Sa face externe présente : Tangle saillant du cartilage thyroïde (pomme d'Adam) ; sur les côtés, les surfaces où s'insèrent les muscles de la région inférieure du cou ; en arrière, la saillie formée parles cartilages aryténoïdes ; en haut Tos hyoïde, et en bas la cartilage cricoïde, lesquels sont unis au thryoïde par «ne membrane.

En examinant le larynx dans son intérieur, on remarque : d'abord la circonférence supérieure, plus évasée que l'inférieure, limitée par le bord supérieur du cartilage thyroïde (fig. 3) ; audessous, l'épiglotte, qui se tient relevée {ûg. 4, no 4), et de chaque côté de laquelle part un repli muqueux se dirigeant en arrière, sous le nom de ligament supérieur de la glotte ; au-dessous encore sont deux autres replis, un de chaque côté, qui vont, d'avant en arrière, se fixer au sommet de chaque cartilage aryténoïde : ce sont les cordes vocales (fig. 3, n° 4), lesquelles sont disposées à peu près comme les bords d'une boutonnière et laissent entre elles une ouverture, appelée glotte. qui est l'ouverture propre du larynx. Les renfoncements latéraux qui séparent les ligaments supérieurs et les cordes vocales sont appelés ventricules du larynx (fig. 3, n* 3) ; ils logent de petits cprps glanduleux. Toute la face interne du larynx est tapissée par une membrane muqueuse semée de beaucoup de follicules. La moindre altération de cette membrane, au niveau des cordes vocales surtout, altère la voix ou l'éteint tout à fait.

Corps thyroïde.

69. Le corps thyroïde est un organe dont la structure et les usages ne sont pas bien connus, et qui est situé à la partie inférieure de la trachée-artère, qu'il enfourche et cache en partie (PI. VIII, fig. 3, x\ Son tissu est comme spongieux, d'un rouge brun et très vasculaire. Son développement morbide donne lieu 9^u fjoUre, (Voyez ce mot).