‹ Anthropologie; étude des organes, fonctions, maladies de l'homme et de la femme, comprenant l'anatomie, la physiologie, l'hygiène, la pathologie, la thérapeutique et notions de médecine légaleChapitre 27 sur 99 · II — APPAREIL DE LA VISION · texte numérisé non relu

II — APPAREIL DE LA VISION

Jj appareil visuel estMe plus compliqué des cinq sens. Il se compose de l'œil et des organes lacrymaux ; mais ces derniers constituant un appareil de sécrétion, il sera étudié plus tard.

L'œil se compose de plusieurs objets délicats dont il est essentiel de connaître la disposition. Nous avons donc à ♦examiner les paupières, le globe oculaire, les muscles de Vœil et la membrane muqueuse oculaire.

107. Les paupières sont deux voiles mobiles placés au-devant de l'œil pour le protéger. Elles sont constituées par une peau fine, lâchement unie au muscle orbiculaire ou palpébral (44, B), et par une membrane muqueuse qui tapisse leur face interne^ C'est à la souplesse de leur tissu cellulaire qu'elles doivent de s'infiltrer de sang (œil poché) aux moindres violences extérieures.

A. Le bord libre de chaque paupière doit sa consistance à un fibpo-cartilage {cartilage tarse) f qui le constitue pour ainsi dire. Ce cartilage offre une coupe oblique, d'avant en arrière, qui fait que les deux paupières, lorsqu'elles sont fermées, ne se tou^ chent que par leur bord le plus antérieur, et qu'elles laissent

entre eUes un très petit espace triangulaire, transversalement dirigé, qui conduit les larmes aux points lacrymaux. Les deux cartillages tarses, Tinférieur et le supérieur, se joignent aux deux extrémités de Touverture palpébrale, en formant angles : dans l'angle interne {grand angle), on voit une petite tumeur molle, nommée caroncule lacrymale (PL XI, flg. 2, no 4), et qui n'est autre chose qu'un amas de petits cryptes muqueux garnis de poils d'une excessive finesse, visibles seulement à la loupe. B. Il faut remarquer, surtout : sur le bord des paupières les cils, poils qui servent à modérer l'action de la lumière et à écarter les atomes de poussière ; les glandes de Metbomius, follicules logés entre la muqueuse et le cartilage tarse, et qui sécrètent l'humeur qu'on appelle chassie, si abondante dans certaines maladies des paupières ; près de Tangle interne est Vorifice des conduits lacrymaux, dont il sera question dans l'histoire de la sécrétion des larmes.

Globe oculaire*

108. Agent principal de la vision, il représente une petite sphère, composée de membranes et d'humeurs, retenue au fond de l'orbite par une sorte de pédicule que lui forme le nerf optiqeu (79), et mue par six muscles. C'est Vœil proprement dit.

Les membranes de l'œil sont la sclérotique, la cornée, la choroïde, la rétine, l'iris et la conjonctive ; les humeurs sont le corps vitré et l'humeur aqueuse. Étudions ces objets.

A. Sclérotique (de scléros, dur). — Membrane fibreuse, blanche, résistante, qui forme l'enveloppe extérieure de l'œil, jusqu'à la cornée, occupant les quatre cinquièmes postérieurs de la sphère (PL XI, fig. 4, n' 1). Sa portion antérieure, qui seule est visible, constitue ce qu'on appelle vulgairement le blanc de l'œil; sa région postérieure donne insertion aux muscles • moteurs oculaires (109) ; tout à fait en arrière, elle est trouée pour laisser passer le nerf optique. Tout à l'heure, nous dirons les rapports de sa face interne.

B. Cornée, — Cette membrane est celle qui, occupant la partie antérieure du globe de l'œil, est enchâssée dans la sclérotique par un biseau de sa face externe, à peu près comme l'est un verre de montre dans le cercle métallique qui le retient (PL XI, fig, 4, no 8). Elle est circulaire, transparente, et ressem-

ANATOMIE. - ORGANES DE RELATIOxN 109

ble, comme Tindique son nom, à de la corne. Elle est composée de six lames superposées, déi^ourvvies de vaisseaux sanguins et de nerfs. Elle offre une couleur variable suivant les sujets, mais cette coloration ne lui est point propre, c'est celle de Tiris que sa transparence nous permet de voir.

C. Choroïde (de choréin, contenir). — Membrane mince et vasculaire servant de doublure exacte à la sclérotique, qu'elle sépare de la rétine (PL XI, fig. A, no 2). Elle résulte d'une multitude de ramifications artérielles et veineuses, unies par du tissu cellulaire, et est enduite sur ses deux faces d'un pigment noir, analogue à celui de la peau du nègre, lequel absorbe la lumière après qu'elle a traversé la rétine. C'est ce pigment qui fait paraître, par transparence, la sclérotique bleuâtre.

D. Rétine. — C'est une membrane essentiellement nerveuse, mince, pulpeuse, placée entre la choroïde et le corps vitré (PL XI, fig. 4, no 5) résultant de l'épanouissement du nerf optique (79), -à son point de pénétration dans la sclérotique. C'est Torgane essentiel de la vision. A l'entrée du nerf optique se trouve lei.papille optique, soulèvement situé au centre d'une tache blanche, circulaire, d'où partent les vaisseaux centraux de la rétine, et qui joue un rôle très important dans la vision. — La rétine se compose microscopiquement de cinq couches formées d'éléments anotomiques différents superposés, dont les deux plus importants sont : les bâtonnets, couches de petits corps cylindriques mesurant l'épaisseur de la membrane, et les canes. Or bâtonnets et cônes paraissent constituer, dans la rétine, les organes impressionnables à la lumière.

E. Corps vitré. — Masse molle, demi-fluide, transparente et tremblotante comme de la gelée, qui remplit les trois quarts postérieurs de l'œil et à laquelle les membranes que nous venons d'étudier semblent faire une triple enveloppe (PL XI, fig. -4, no 7). EUe se limite au niveau de ces membranes, qui ont pour limites elles-mêmes la sclérotique, étant creusée en avant d'une fossette qui reçoit le cristallin ; une membrane très mince et transparente, appelée membrane hyaloïde (de ualos, verre) retient le cristallin au centre de la face antérieure du corps vitré au moyen d'un dédoublement qui l'embrasse et l'enveloppe (fig. 4, no 13).

F. Cristallin. — Petit corps 'ayant la forme et l'apparence d'une lentille en cristal, assez consistant, situé au-devant du

corps vitré qui le loge eu partie, et fixé là, comme il vient d*être dit, par une lame de la membrane hyaloïde, qui passe audevant de lui (PI. XI, fig. 4, n® 12). Le cristallin est revêtu d'une membrane transparente, à lui propre, appelée capsule cristalline ; entre cette capsule et lui existe un liquide connu sous le nom d'humeur de Morgagni, — Voilà ce qui compose les deux tiers postérieurs de ToBil. Maintenant que trouvons-nous dans le quart antérieur, limité par la cornée et le corps vitré ? nous trouvons Tiris, l'humeur aqueuse et le corps ciliaire.

G. Iris. — Espèce de cloison mobile, trouée à son centre, placée verticalement au milieu de l'espace qui forme le tiers antérieur du g^obe oculaire (PL XI, fig. 4, no 9). Elle est composée de fibres longitudinales concentriques et de fibres circulaires très contractiles. Son ouverture centrale, arrondie, est appelée pupille (fig. 2, n© 3), vulgairement prunelle ; mais comme l'iris est éminemment mobile et contractile, cette ouverture change souvent de dimensions, selon le plus ou moins d'intensité des rayons lumineux. L'iris partage en deux espaces le tiers antérieur de la cavité du globe oculaire : l'on appelle chambre antérieure et chambre postérieure (fig. 2, no» 10 et 44) ces deux espaces, qui communiquent ensemble par la pupille, et qui sont remplis par Yhumeur aqueuse. L'iris s'attache, par sa grande circonférence, un peu en arrière de l'union de la cornée avec la sclérotique. Sa face antérieure offre des couleurs variées dont les nuances diffèrent selon les sujets ; sa face postérieure est revêtue d'une couche de pigment (uvée), qui se continue avec la choroïde.

H. Humeur aqueuse. — C'est un liquide transparent qui remplit les deux chambres de l'œil (PI. XI, fi. 4). Elle est contenue dans une membrane très mince [mA!mbrane hyaloïde) qui ne tapissé que la chambre antérieure.

I. Corps ciliaire, — C'est une espèce d'anneau grisâtre, sorte de» ligament situé entre l'iris et la choroïde et qui entoure le cristallin en manière de couronne, derrière Viris et le cercle ciliaire, H ressemble au disque d'une fleur radiée, et résulte de la réunion des procès ciliaires, c'est-à-dire des replis saillants de la choroïde, placés les uns à côté des autres, au nombre de 60 à 80, logés dans des enfoncements de la partie antérieure du corps vitré, et formant des rayons convergents derrière l'iris (PI. XI, ûg. 4, n» 4).

,ANATOMIE. -^ ORGANES DE RELATIOiN lil

Telle est la constitution propre du globe oculaire ; examinons maintenant les agents de ses mouvements.

niuecles de l'oeil*

109. L'œil est mû par six muscles, tous grêles et allongés, se fixant aux parties profondes de Torbite :

A. Le droit supérimr s'insère sur la partie supérieure du globe oculaire ;

B. Le droit inférieur ^ sur la partie inférieure ;

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