I — APPAREIL CIRCULATOIRE

414. Notre intention n'est pas de revenir sur la description des organes de la circulation (135 à 147) ; nous ne ferons que rappeler leur disposition générale.

PHYSIOLOGIE. — FONCTIONS DE NUTRITION 38i

L*apparei] circulatoire sanguin se compose du cœur, des artères, des vaisseaux capillaires et des veines.

A. Le cœur, principal moteur du sang, est formé de deux parties adossées Tune à l'autre, et contenant chacune deux cavités, roreillette et le ventricule. Dans chaque partie, Poreillette com< munique avec le ventricule, mais ni les deux oreillettes ni les deux ventricules ne communiquent ensemble. On appelle sou- ' vent coeur droit Toreillette et le ventricule du côté droit du cœur, qu'elles constituent; cœur gauche, Toreillette et le ventricule gauches. Les deux côtés du cœur (le cœur droit et le cœur gauche) ne communiquent pas directement l'un avec l'autre ; ils sont séparés par une cloison verticale, et ils ont pour intermédiaires les poumons, lesquels sont en communication avec le cœur droit au moyen de Vartère pulmonaire, et avec le cœur gauche au moyen des veines pulmonaires (135, A, B, C, D, E).

B. Les artères prennent origine au ventricule gauche par le tronc aortique qui envoie ses rameaux et ramuscules dans tous les organes.

C. Entre les dernières extrémités artérielles et le commencement des radicules veineuses il y a les vaisseaux capillaires, vaisseaux infiniment petits, microscopiques, placés entre les dernières subdivisions des artères et des veines. Le diamètre* des capillaires est sans doute le même que celui des globules du

D. Les veines naissent donc là où finissent les artères ; se réunissant, se jetant successivement les unes dans les autres, elles forment finalement deux troncs qui aboutissent au cœur droit. — Dans cet ensemble on peut distinguer deux cercles circulatoires, dont voici le tracé.

Double cercle circulatoire*

41 5. Le sang parcourt un double cercle, un petit et un grand. — Petit cercle : supposons que le sang part de Toreille droite, il passe dans le ventricule droit, de là dans les poumons par Tarière pulmonaire qui le distribue dans tout le 4*éseau des capillaires pulmonaires artériels où se fait Thématose; puis le sang abandonne ces capillaires pour pénétrer dans les premières ramifications des veines pulmonaires, et celles-ci le ramènent au cœur, à Toreillette gauche : c'est là le petit cercle circulatoire . — Grand cercle : de Toreillette gauche le sang passe dans le ven-

tricale gauche, et dû ee dernier dans Tâiière aorte et toutes ses divisions. Aox extrémités de celles-ci se trouve le réseau des vaisseaux capillaires artériels et des capillaires veineai (414» C), le sang le traverse et s'y laisse dépouiller de ses principes; enfin les radicules des veines s'en emparent et le ramènent par les gros canaux veineux^ à l'oreillette droite,, point d'où nous l'avons supposé parti : tel est le grand cercle "parcoim par le sang.

416. L'appareil circulatoire reçoit l'influence nerveuse da grand sympathique (94 et 96) et du pnenmo-gastrique (86). Outre les trois nerfs cardiaques fournis par les trois ganglions cervicaux (96), le cœur reçoit des filets que lui envoient les nerfs pneumo-gastriques ; de telle sorte que, si ses mouvements appartiennent à la vie organique par le grand sympathique et se soustraient à l'empire de la volonté, ils sont influencés très manifestement par les impressions cérébrales grâce à la 10" paire cérébrale (96] • Les artères et les veines sont comme enlacées dans les plexus nerveux que forment les nerfs du système ganglionnaire, nerfs qui les accompagnent jusqu'à leurs extrémités, où on cesse de les distinguer, mais où leur action est présente et nécessaire pour la parfaite exécution da mouvement sanguin (97 et 98).

Le système circulatoire, le cœur particulièrement, puisa donc l'influence vitale dans toute l'étendue du système nerveux, cjo* le pneumo-gastrique tire son origine du bulbe rachidien, et le grand sympathique de la moelle épinière dans toute son étendue (94).

§ U — LB SAKG

41 7. Le sang est un liquide qui lempUt le système entier des vaisseaux artériels et veineux; il est d'une couleur rouge, tantôt claire et vermeille (sang des artères), tantôt foncée et conime noire (san^ des veines); il est assez épais* d^une saveur salée> alcaline, un peu aauséeuse et d'une odeur £i^t generis. Retiré des vaisseaux, il se sépare en deux parties : Tune, liquide, transparente, jaunâtre, appelée sérum {liquor sanguinis) ; l'autre, cens* tituée par une masse rouge, solide, le caillot.

A. Le sérum est un liquide non coagulabie à froid, mais ooa«

galable à 880 T., dans lequel nagent les globales dont nous al*' Ions parler tout à Theure. Il contient ane quantité atsea consi^ dérable ô*albumine à Tétat de dissolution, ainsi que d'autres matières azotées et non azotées, qu^on groupe généralement sous la désignation générale de matières extracHves, matières grasses et sels.

B. Le caillot se forme par la coagulation de la fibrine qui emprisonne les globules dans les mailles de son tissu et une partie du sérum. Nous ne croyons pas devoir énumérer toutes les matières contenues dans le sang ni indiquer les procédés à Taide desquels on les obtient : ce serait nous engager dans des considérations que ne comporte pas le but de cet ouvrage.

G. Les globules du sang sont de trois sortes : les rouges, les blancs et les globulins. Les globules rouges ou hématies, infiniment plus nombreux que les autres, sont constitués, chez Thomme et cbez la plupart des mammifères, par de petits disques aplatis, un peu renfijés sur leur circonférence et dont le diamètre est de 0^,(Xn, et Tépaisseur 0'^,00L Une enveloppe et un contenu coloré les Gonstitaent. L'enveloppe et le liquide visqueux contenu dans rintérieur des globules, sont formés par une substance albuminoïde, qui ofire tcHites les propriétés chimiques des matières azotées neutres. Quant à la matière qui donne au contenu sa couleur rouge, elle n'existe qu'en quantité très faible : c'est yhématine ou hématosine; elle contient une quantité très notable de fer,

D. Les globules blancs ou leucytes sont sphériques et incolores^ peu nombreux; ils out la plus grande analogie avec les globules du cbjle et de la Ijmphe, sinon une identité complète, car il est extrêmement probable qu'ils ne sont autres que ceux du chyle 3t de la lymphe versés dans le torrent circulatoire par le canal thoracique , et qui n'ont pas encore disparu^ et cette eupposition est d'autant plus légitime que le nombre de ces globules est manifestement plus considérable, alors que se fait l'absorption alimentaire, qu'à tout autre moment. Leur diamètre est de O^'jOOS, tandis que celui des gMbules de pus, auxquels ils ressemblent est de 0»,12.

Les globulins sont sphériques^ finement granuleux, peu nombreux, de 0"*,005 de diamètre.

On admet que las globules forment, 4ans le sang vivant, en ^ojenne, 50 p. 0/0 de la masse totale de ce liquide. Ajoutons à

tous ces éléments une grande portion d'eau, nous aurons du sang une idée assez complète.

D'après les analyses de Dumas, le sang de Thomme, extrait des veines du bras, contient sur 1,000 parties : eau, 790; globules, 127; ûbrine 3; albumine, 70; matières extractiTes, matières grasses et sels divers, 10.

£. Le sang contient encore des gaz, ils y sont à Tétat de dissolution, 4 peu près comme l'air atmosphérique Test dans Veau : ces gaz sont Voxygène, ïazote^ l'acide carbonique. Leur origine se manifeste à Texamen des produits gazeux de Texpiration : l'oxygène vient de Tair atmosphérique ; Tacide carbonique et l'azote résultent des mutations et des combustions qui s'accomplissent dans l'économie. (V. Respiration.)

F. Nous avons vu plus haut que le sang veineux diffère du sang artériel. Le sang veineux^ c'est-à-dire le sang qui arrive de toutes les parties du corps aux poumons, au lieu d'en partir, est d'une coulour rouge-brun, et contient de l'hydrogène et du carbone en excès ; après Thématose, c'est-à-dire après qu'il a reçu dans les poumons Tinfluence vivifiante de la respiration, il se montre d'un rouge vermeil, plus riche en fibrine et plus coagulable, phénomènes dus à l'absorption de l'oxygène de l'air. Mais la coloration du sang étant intimement liée avec^l'espèce de gaz qu'il tient en dissolution, l'on doit s'attendre à trouver des différences entre le sang artériel et le sang veineux, selon la proportion relative des gaz que chacun d'eux contient ou qu'il reçoit dans les différentes parties de son trajet circulatoire.

G-. Le caillot est plus ou moins gros et ferme, selon les individus, les tempéraments, les âges, etc.; le sérum conséquemment est en proportion inverse. On appelle sang riche celui qui renferme une proportion considérable de globules^ et celui-là forme un gros caillot; sang pauvre^ le sang dans lequel le sérum est très abondant, le caillot petit et peu ferme.

Quantité de saog en ctpculatlon.

418. On ne peut déterminer d'une manière absolue la quantité de sang en circulation. Valentin a employé un procédé d'estimation fort ingénieux, mais qui ne peut donner des résultats rigoureux. « Il tire une certaine quantité de sang des vaisseaux d'un animal : il fait dessécher ce sang, et calcule combien cette quantité donnée fournit de résidu sec; puis il ajoute une quantité

d'eau distillée dans les vaisseaux, et, au bout de cinq minutes, il fait une nouvelle saignée. Cette saignée fournit aussi une certaine quantité de résidu. On a dès lors tous les éléments de la solution, et il est facile de calculer la quantité absolue de sang contenue dans les vaisseaux de ranimai.» Kn appliquant ces résultats à Tespéce humaine, il en résulterait qu'il y a chez l'homme adulte (pesant 65 kil.) près de 14 kil. de sang, et chez la femme (pesant 55 kil.) près de 12 kil. de sang. Ces chiflBpes sont probablement trop élevés .

E. Weber procède autrement. Il pèse un homme qu'on va décapiter; après la décapitation, et quand tout écoulement de sang a cessé par les artères ouvertes, il pèse le tronc et la tête : la différence donne le poids du sang écoulé. Après quoi, il fait passer un courant d'eau distillée dans les vaisseaux du tronc et de la tête, jusqu'à ce que l'eau sorte incolore. Il dessèche le liquide obtenu, et le résidu sec correspond à une quantité d,e sang qu'on calcule facilement, en établissant une comparaison avec une certaine proportion du sang primitivement recueilli et desséché. La quantité de sang calculée est ajoutée à la première. Weber a trouvé ainsi que la proportion du sang est au poids du corps comme 1 : 8.

En tout cas, au point de vue de l'utilité pratique, la question importe peu.

Considérations médico-légales relatives à la constitution

du sang.

419. Existe-t-il une différence entre le sang de Thommè et celui de la femme? Selon Denis, le sang de la femme est un peu moins riche. Il serait très important certainement de distinguer les deux liquides à des caractères infaillibles ; mais Barruel et Lecanu, qui se sont occupés d'expériences sur le sang humain, n'ont pu leur découvrir de tels caractères. Toutefois le premier de ces chimistes prétend que tout sang traité par l'acide sulfurique concentré, dégage une odeur qui rappelle celle de l'animal qui l'a fourni. Le sang humain, traité par le même réactif, exhale une odeur de sueur, plus, forte chez l'homme que chez la femme. Andral et Gavarret ont reconnu que la proportion d'eau est plus considérable dans le sang de la femme que dans celui de l'homme, et que les globules y sont en plus faible proportion, Talbumine restant en quantité à peu près la même. Mais qui oserait trancher la question en présence de résultats incertains?

AWTHROPOLOGIB, T. I 25

A plas forte rûaon est*!! difficile de distinguer le sang d ui^ viaiUe femme de celui d'une jeune fille, le sang d'une blonde d oelui d'une brune, comme on l'a avancé dans ces derniers tem^^ encore bien que le sérum soit plos abondant chez les indirii: lympathiques que chez les personnes nerveuses ou saûgulLe^ car che% les mêmes sigets les proportions de Teau et &^ ïïh tiôres animalisées sont susceptibles de varier d'un jour Vautre, sous Tinâuence d*une affection morbide, d'un changement de régime, etc.

Ce que nous venons de dire des différences que présente 1. sang, résulte d'expériences faites sur une quantité notable c oe liquide* Mais presque toigours, lorsqu'il s'agit de découvri les preuves d'un crime» on ne peut opérer que sur une miniin quantité, sur de simples taches le plus souvent^

A, Si l'on a affaire à du sang encore Uquide, le meilleur par à prendre, c'est de recourir au microscope et d'examiner ie> globules» dont la forme at les dimensions sont détenninec^ (41 7> B, C). Pai* ce mojen, il est possible de distinguer daip bien des cas s'il s'agit de sang d'un animal ou de sang humain parce qu'on sait que si^ chez beaucoup d'animaux, le chien, L' lapin, le cochon, le mouton, le bœuf, le cheval» par exemple, les globules sont circulaires, comme chez l'homme, de: d'autres animaux, tels que le pigeon, le canard, le dindon, k poulet, l'oie, etc., les globules sont elliptiques. De plus, ori connaît les diamètres de chaque espèce de globules ; mais malheureusement il est impossible de baser une opimon motivé, sur cette donnée, attendu que le samg du ehian,. du lapon, du cochon^ etc., a, comme celui de l'homme^des globutoft de 1/loU millimètre de diamètre.

B. Quand il s'agit de taehes de sangsnr du linge, voici câBftme on procède : Ou découpe les parties, imprégnées, le^ petits lambeaux maculés sont suspandus à l'aida d'uft £1^ chacun dams un tube bouché eontenant de l'eau « Au bou.i d'un eertaïD temps de cette maéération, en apeorçoit des Sîtries eelorées qui gagnent peu k peu le fond; le tissu présente alors une teinte grisâtre, et Foq peut souvent, au moyen d'ttne lame mince, en détacher de la fibrine, que l'on reconnaît à ses caraetèrea propres (6ft6). La liqueur, qui est rosée ou rougeatre, étant chauffée jusqu'à l'ébullition et maintenue à e^ degré de ehateur pendant ($tibelque tempsi^ elle se treuble^ et l'on voit apparaître des

âocoDS plua oa moin» voliimiiteu:x que Tod dissout très facilement an mojen de quelques gouttes d'une dissolution dé po-^ tasse. Le chlore et les acides ehlor;fârique et nitrique font reparaître les âocons. Il est d'ailleurs possible de distinguer les globules dans le sang formant tâches. — Nous ne dorons pas nous étendre davantage sur ces expériences qui demandent une grande habitude de la part de l'opérateur, ni sur les diâérentes questions relatives aux taches qui simulent celles de sang. (V. les Traités de Médecine légale.) Citons seulement deux faits qui démontrent Textrême importance de ces études. Un cou-* . teau dont la lame était couverte de taches qui paraissaient être du sang coagulé est trouvé derrière un meuble, dans un coin du logement d'un individu sur lequel planaient des soupçons d'homicide : Tinculpé se trouble, et nie connaître ce couteau. On croit tenir l'in^rument du crime... Che*^alHer constate que les taches ne sont que la rouille provenant en jus de citron desséché ; et en effet il fut établi que peu de temps auparavant ce couteau avait servi à couper un citron. — En 1842, des taches observées sur une cognée et sur des sabots appartenant à un individu inculpé d'assassinat sont soumises à l'analyse chimique : il est constaté que ce n'est pas autre chose que de la ma^ tière colorante rougeâtre ou violacée qui suinte de certains bois et particulièrement de Taulne.

§ m — MECANISME DE LA CIRCULATION

420. Le sang parcourt le double cercle que nous avons décrit (415), en vertu de l'impulsion que lui imprime le cœur, excité par la présence et les propriétés stimulantes de ce liquide. « Ainsi, l'oreillette droite, après avoir mêlé, par les mouvements oscillatoires de ses colonnes charnues, le fluide composé qu'elle reçoit, se contracte sur lui et le pousse dans le ventricule du miéme c^té. Ce ventricule, irrité par la présence du liquide, se contracte à son tour et le pousse dans Tartère pulmonaire, dans l'ouverture du côté du cœur est très large. Son reflux dans l'oreillette deviendrait inévitable, si la valvule trieuspide ne se relevait pandant chaque contraction du ventricule et ne Tempêdhait de rétrograder. D'un autre côté, les valvules sygfûoldes qui garnissent l'orifice artériel du ventricule, ■ s'oppœent à ce que le sang qui s'en échappe revienne sur luimême. % Le liquide sanguin arrive donc aux poumons, où de

veineux quHl était il devient artériel (398^ Â). Repris par les veines pulmonaires (ces vaisseaux sont mal nommés, puisque le sang qu'ils charrient est déjà rendu artériel), il arrive à Toreillette gauche ; celle-ci, dilatée et stimulée par son abord, le pousse dans le ventricule correspondant, qui se dilate à son tour, s'en irrite aussi et le chasse dans Taorte. La valvule mitraie se redresse pendant la contraction de ce ventricule, et oppose une barrière au reflux du sang dans Toreillette ; les valvules sjgmoïdes empêchent le sang de rétrograder de Taorte dans ce même ventricule au moment où il se dilate.

Théorie des batte men tu du C4»iii*«

421. Les contractions des oreillettes et celles des ventricules se font suivant un rhythme déterminé. Les deux oreillettes se contractent et se dilatent simultanément ; et les deux ventricules en font autant. En même temps que Toreillette droite se dilate pour recevoir le sang veineux que lui apportent les veines caves de tous les points du corps, Toreillette gauche est dilatée par le sang qui revient hématose et que lui versent les veines pulmonaires ; puis Tune et l'autre oreillettes se contractent et poussent simultanément le liquide qu'elles contiennent dans le ventricule qui leur correspond. Même fonctionnement de la part des ventricules : en même temps que le ventricule droit se contracte pour chasser le sang veineux dans les poumons, le ventricule gauche chasse le sang artériel dans l'aorte. De ces divers mouvements du cœur résultent des bruits et des battements qui marquent trois temps. Premier temps: bruit sourd, se manifestant plus à gauche qu'à droite, et coïncidant avec la contraction des ventricules, Deuxième temps: bruit moins sourd, plus éclatant, plus à droite et en haut que le précédent, et coïncidant avec les oreillettes. Troisième temps -. silence ou temps de repos. Ainsi quand on applique roreille sur la région du cœur, on perçoit : lo des battements sourds, profonds, qui appartiennent aux ventricules ; 2o des battements plus clairs, plus superficiels, qui appartiennent aux oreillettes et qui suivent de très près les premiers ; 3© un temps de silence.

Est-ce là, bien là, la véritable théorie des battements et bruits du cœur ? Malgré toutes celles qu'on a imaginées elle n'est pas encore parfaitement connue. La théorie proposée par Rouanet, est généralement acceptée par les physiologistes. —

Premier temps: pendantla contraction on systole des ventricules, le sang, pressé de toutes parts, redresse les grandes valvules auriculo-ventriculaires, elles se choquent par leur face opposée, et le premier bruit est produit, bruit sourd ; soulevant en même temps les valvules sygmoïdes et s'échappant dans les artères, qu'il distend et redresse, le sang devient la cause au choc du cœur contre le thorax, et du battement de l'artère qui constitue le pouls . — Deuxième temps : la dilatation ou dia-stole des ventricules commence aussitôt après l'achèvement de la contraction : alors le vide tendant à se faire dans ces cavités, l'artère pulmonaire, d'une part, et Taorte de l'autre, réagissent sur le sang, qui, revenant brusquement contre les valvules symoïdes, les abaisse pour fermer Toriflce artériel, ce qui produit le deuxième bruit. Les valvules auriculo-ventriculaires s'abaissent CQ même temps, aûn que le sang passe librement des oreillettes dans les ventricules, et cela dure un court instant, pendant lequel on n^entend et on ne sent plus rien. Cette explication suppose que la diastole s'opère sous l'influence d'une force active, et que les oreillettes et les ventricules se dilatent de même. Mais cela n'est point exact : la diastole est un état tout à fait passif, et qui correspond au repos de la flbre musculaire du cœur. C'est ce qui fait que la comparaison admise du cœur avec une pompe aspirante et foulante manque de vérité. S'il y a une force aspirante dans le mécanisme de la respiration , elle réside, non pas dans le cœur, mais dans la poitrine, qui, elle, se dilate d'une manière active pour opérer l'inspiration (393).

Le cœur bat contre les parois de la poitrine . A quoi est dû ce choc ? Ici encore dissidence d'opinions. Et d'abord, à quel mo-' ment de la contraction cardiaque correspond ce choc? Suivant les uns, il correspond à la diastole des ventricules, et est déterminé par le flot du liquide lancé dans ces cavités par le systole des oreillettes ; d'autres pensent, au contraire, que le choc se produit pendant la systole des ventricules, et que c'est leur contraction même qui détermine le mouvement de battement de la partie libre du cœur contre les parois pectorales. Cette explication nous parait^la mieux fondée. Au moment de la contraction ventriculaire, la cœur tourne légèrement sur son axe, de gauche à droite ; et pendantla diastole, il reprend sa position première. Le mouvement de torsion du cœur sur son axe est simultané avec la projection du cœur en avant.

0>ars du sang.

422. Le cours du sang est favorisé par le poli de la face Id terne de ses yaisseaux, par les pressions des mnscles sur ces canaux, par Télasticité des parois artérielles, mais il est dû principalement à l'impulsion du cœur. Les contractions de cet organe étant intermittentes, le âot sanguin progresse par saccades dans les artères. Hering a établi que le sang met 25 à 30 secondes à parcourir le cercle entier de la circulation. Mais la vitesse de ce liquide est probablement soumise à une grande variabilité .

À. Le sang a une marche beaucoup plus lente dans les veines que dans les artères, pour des raisons faciles à comprendre. En effet, dans les veines, il n*est plus soumis directement aux impulsions du cœur, et, il progresse le plus souvent dans un sens contraire aux lois de la pesanteur ; ajoutons enfin que les canaux veineux, considérés dans leur ensemble, offrant moins d'élasticité que les artères, et que leur capacité est plus grande; il en est du torrent circulatoire comme d*unâeuve qui^rapide dans un gué étroit et peu profond (les artères), coule lentement dans un bassin large et profond (les veines). Heureusement les veines sont pourvues de valvules, qui cèdent au mouvement de la progression du sang et s'abaissent lorsque ce liquide tend à rétrograder, ce qui favorise singulièrement sa marche. Enfin les mouvements dilatateurs de la poitrine» opérant le vide de cette cavité, aspirent en quelque sorte le sang veineux et Tattirentaa cœur droit.

B. Voici le sang arrivé jusqu'aux extrémités artérielles : avant de passer dans les veines, il doit traverser le réseau des capillaires. Il s'engage donc et circule dans ces vaisseaux, en vertu de la force dont il est animé sous l'impulsion du cœur, et de la réaction élastique de leurs parois. Le degré de rapidité du sang dans les capillaires est modifié par la longueur des petits canaux et par les différences de diamètre ; de plus, le sang se moavant dans un espace plus large, sa vitesse j est moindre que dans les ^rtéres et même dans les veines. En effet, le calibre additionné des artères allant en augmentant des troncs vers les branches, le calibre additionné des veines allant en diminuant des branches vers les troncs, le système capillaire qui résulte des ^subdivisions des branches artérielles et des branches veineuses,

rempoi*te donc en grandeur sur les troncs artériels et sur les troncs veineux, et de là une circulation lente .

C. Les capillaires sont rétractiles et soumis à Tinfluônoe des nerfs vaso-moteurs, C. Bernard, en coupant le grand sympathique, source de ces nerfs, détermine de la congestion et de l'inflammation dans les tissus, parce qu'il paralyse les capillaires. Ceux-ci se rétractent par la simple excitation des vasomoteurs ; le resserrement de leurs parois peut être porté au point de déterminer des arrêts de circulation, des embolies (V. ce mot) : c'est ce qui arrive dans les parties congestionnées, et cela d'autant plus facilement que le sang est plus riche en globules, plus plastique et coagulable.

§ lY — PHÉNOMÊNBS QUI SE RATTAOHlNT A LA OIROULATION

Relatifs aux fonctions du cœur, des artères, des capillaires et des veines, les phénomènes en question sont les palpitations, le pouls, la pâleur et la coloration des tissus, la dilatation et l'affaissement des veines.

(Palpitation»»

423. Quand le cœur accélère ses mouvements et bat plus fort qu'à l'état normal, on dit qu'on a des palpitations. Les mouvements du cœur sont modifiés dans leur rhythme par des causes morales, physiques et pathologiques. Ne parlons ici que des deux premières catégories de causes, car les palpitations seront étudiées plus tard comme symptômes de maladie.

A. Chacun sait que les émotions et les passions vives ont une influence sur les battements du cœur. Qui n'a senti cet organe s'émouvoir, remplir la poitrine en quelque sorte, à la vue d'un être aimé ? Quel orateur n*a jamais été troublé en présence d'une assemblée imposante ? Dans la colère, le cœur ne bat-il pas tumultueusement et de manière à ébranler les parois pectorales ? Au coup d'une terreur subite, la circulation ne semble-t-elle pas se suspendre en quelque sorte î Ces effets S^expliquent par les liens sympathiques qui unissent étroitement le cerveau, organe des passions, et le cœur, instrument principal de la circulation; sympathies entretenues parles nerfs cardiaques (96), et dont le facile jeu a donné lieu aux expressions de cœur tendre, cœur de rocher, cœur de bronze^ etc.

B. Les troubles du cœur par causes physiques sont ceux que

prodaisent les efforts, les exeroices outrés, lesquels, en effet, détermiDant la précipitation de la respiration, provoquent nécessairement celle des mouvements du cœur, car cet organe, dans son fonctionnement, est tellement lié aux fonctions pulmonaires, qu'il ne saurait se ralentir ou augmenter de vitesse isolément. Les pulsations cardiaques sont toujours^ plus fréquentes que les mouvements respiratoires ; mais les deux ordres de phénomènes augmentent ou diminuent simultanément.

PAleur et rooseur de» ttasus*

424. L'impulsion communiquée au sang artériel par le ventricule gauche se fait sentir dans toutes les artères d'un calibre appréciable. C'est à cette impulsion, au soulèvement de la paroi artérielle qu'elle provoque qu'on donne le nom de pouls (de pulsi^^ pulsation). Correspondant à la systole ventriculaire et déterminé par elle, le pouls est isochrone au premier bruit da cœur et intermittent comme lui.

A. Le pouls subit toutes les modiâcations du rh jtme cardiaque, et comme le cœur est Torgane qui entretient le plus grand nombre de sympathies avec l'organisme, dès qu'il modifie les conditions normales des pulsations artérielles, on en conclut, qu'un trouble général a lieu ; c'est en effet par les modifications du pouls que l'on juge de la marche, de l'intensité et de la nature des troublessurvenus . Le pouls est en quelque sorte la boussole du médecin. A ce titre, il ne doit pas encore nous occuper, disons seulement que les conditions les plus favorables pour son apprécia tion sont : que l'artère soit superficielle, et qu'elle appuie sur des parties peu dépressibles. — Le nombre de pulsations par minute varie selon l'âge et même le sexe : le nouveau*-né a, en moyenne, 140 pulsations quand l'adulte n'en a que 70.

B. Le cours du sang veineux est uniforme, non saccadé, et ne s'accuse pas par le phénomène du pouls. Cependant, dans certaines conditions morbides, les veines jugulaires offrent des battements, auxquels on a donné le nom de pouls veineux^ phénomène dû à un état pathologique du cœur que nous connaîtrons plus tard.