RESPIRATION

346. La respiration consiste dans l'introduction de l'air dans les poumons par l'inspiration, et dans la conversion du sang veineux ou noir en sang artériel ou rouge par l'absorption de l'oxigène et l'expulsion de l'acide carbonique. Se dépouillant continuellement de ses principes vivifiants en servant aux besoins de la nutrition, le sang doit, pour entretenir la vie, recouvrer les matériaux qu'il perd, et c'est dans les poumons, où il est lancé par le ventricule droit du cœur, qu'il se renouvelle sous les actions combinées (le l'air atmosphérique cl de l'innervation.

Mais cette double action serait insuffisante pour enrichir le sang

(le propi'iétcs vivifiantes, si ce liquide ne recevait de rextérienr les matériaux nutritifs nécessaires. Or, ceux-ci sont apportés par los vaisseaux chvlifères, par les veines abdominales qui pompent les boissons, et par tous les lymplialiqnes qui cbarrient la lym[)be.

La respiration est donc l'acte le plus brillant et le plus essentiel de récononiie animale, celui que nos sens et nos moyens cbiraiques peuvent le mieux étudier. Pour nous faire une idée du luxe de ses instruments et des merveilles de leur puissance, nous devons examiner tour à tour : 1" l'appareil respiratoire ; 2' l'air atmo.-pliériqiie ou le modificateur de la fonction ; 3'^ le mécanisme de la respiration ; 4" riiémalosc ou transformation du sang veineux en sang artériel ; 5" enfin les pbénomènes relatifs à la respiration.

Appareil rcsplraloire.

547. Nous avons donné une description assez circonstanciée des organes de la respiiation (IIC à 119; , pour que nous nous •lis[)ensions d'y rien ajouter ici. Nous ferons remarquer pourtant rimmensesurface de contact que la nature a su ménager au sang et à l'ail' dans les poumons, en multipliant si prodigieusement les cellules pulmonaires ; nous rappellerons aussi que ces masses spongieuses sont criblées de plusieurs canaux subdivisés en tous sens et s'aboucliant les uns aux autres; ce sont en effet : 1° les bronubes, qui apportent l'air du debors; 2" l'artère pulmonaire, par laquelle arrive le sang veineux; 3" les veines pulmonaires, qui reportent au cœur le sang bémalosé(120,C. î>0.^^"scomptor des arlèreset veines propre^' au tissu pulmonaire; -l" les vaisseaux lympbaliques, très nombreux, interceptés ])ar nombre de ganglions, dont le développement pbK'gnKi.sique el la dégénérescence constituent , selon plu-ieurs patliologi.stes, les tubercules pulmonaires. Nous dirons enliu (pie les nerfs des poumons émanent particulièrement des plexus pulmcnaiies formés par le conciuirs des nerfs j)neumogaslriquesel des luancbesganglionaires ;80, A. el 8î), \i ).

Mais si les pcjumons sont 1 insti iiment spécial de riiémaloso, les muscles respirateurs el les cotes jouent dans le pbéuoménc corn-

plexe (le la respiration un rôle tellenienl important que leur connaissance, leur mode d'aclion est indispensable à rinlelligence du mécanisme (-iC).

Air atmosphérique, ou modifcateur de la respiration.

L'histoire de l'air atmosphérique appartenant plus spécialement à l'hygiène, nous ne considérerons ce gaz que sous le double rapport de sa composition et de sa pesanteur,

548. Composition ou propriétés chimiques de l'air. — L'air atmosjdiérique, fluide qui entoure notre globe jusqu'à une hauteur de 16 lieues environ, est composé d'oxygène et d'hydrogène, 'plus d'une très petite quantité d'acide carbonique et de vapeurs d'eau qu'il tient en suspension. -• L'oxygène entre dans la composition de l'air pour une quantité de 20 parties sur 100. C'est le gaz nécessaii'c, indispensable à la respiration, comme à la combustion; il fait partie de l'eau, de toutes les matières animales et végétales, du plus grand nombre des corps connus. — IJazote est dans la proportion de 79 sur 100; contrairement à l'oxygène, qui est comme la source de la vie, ce gaz en est rennemi, car il annihile riiématttse comme il éteint lesj corps en combustion. Étant séparés, l'oxygène et l'azote ne sauraient servir aux besoins de l'acte respiiatoire, l'un excitant trop la vie, l'antre l'éteignant; mais réunis, ils produisent le gaz qui remplit les conditions voulues, l'air atmosphérique, sans lequel ni les aninianx, ni les végétauxne sauraient exister. — Uacide carbonique, gaz composé d'oxygène et de carbone, est aussi impropre à la respiration, qui le produit et le rejette au lieu de s'en servir ; mais sa proportion est très iaible dans l'atmosphère. — Quant à la vapeur d'eau, sa quantité varie suivant la température et l'état hygrométrique de l'atmosphère, mais sa |)résence offre pour la respiration plutôt des avantages que des inconvénients, à moins qu'elle ne soit en excès. (F. l'hygiène.)

540. Pesanteur de l'air ; pression atmosphérique. — L'air est pesant : c'est sur ce fait que repose l'exécution du baromètre et ses usages , ainsi que nous le dirons ailleurs. La pression atmosphérique n'est pas la même dans les diflerentes couches d'air. Elle est d'autant plus prononcée qu'on est plus voisin de la terre , et d'au-

294 AMIIUOIMJLOGIE.

tant plus faihie qu'on s'élève davantage au-dessus du globe. Cela se coni|«rend: Les couclicssupérieuics agissant de leurs poids réunis sur les inlérioures , celles-C! doivent uécessaireinenl être plus condensées que les premières. Le haronièlie prouve en eiïet qu'à la surface de la leire , la pression de l'atmosphère failéquibre à une colonne de mercure de 70 centinièlres de hauteur , et que sur les hautes montagnes elle diminue très manifestement.

L'homme supporte, de la part de l'air qui agit sur tous les points de la surface du corps et dans tons les sens , une pression qu'on évalue à 33,000 livres environ. Il serait impossible de concevoir comment il peut exécuter des mouvements sous un poids aussi considérable, si on ne savait que dans toutes les parties du corps existent des fluides élastiques qui contrebalancent cet effort. « La pression s'exercant également dans des sens diamétralement opposés, la réaction est égale à l'action : ainsi, i)ar exemple , la main qui tend à se mouvoir de bas en haut est poussée dans cette direction par le ressort de l'air, avec une (orce égale à celle que le fluide lui imprime dans le sens opposé. Tout ce qu'ont d'étonnant ces faits disparaît, au reste, si nous songeons que, placés au fond des mers, des animaux de la texture la plus délicate y supportent un poids beaucoup plus considérable, sans en éprouver la [tlus légère altération.

Mécanisme de la respiration.

Introduire Pair dans la poitrine, et l'en expulser ensuite, tel est le phénomène fondamental de la respiration. Les deux actes qui rclfectuenl sont l'inspiration et l'i.'xpi ration dont nous allons essayer de faire comprendre le mécanisme.

r»;>0. Inspiration. — Pour que l'air siiUrodmse dans la poitrine et pénètre dans les vésicules pulmonaires , ii laut deux choses : la dilatation de la cavité Ihoracicpie et l'expansion des poumons. Ce double phénomène est snsce|)til)le d'une exposition facile etsinqile. — 1" Dilatation de la poitrine, i-a cavité pectorale s'agrandit dans tous les sens : transversalement et en arrière par l'élévation des côtes; de haut en bas par l'abaissement du diaphragme, i/élévatiou des cùles est duc au,\ contractions des muscles intercostaux.

« Dans ce phénomène , la première cote fixée pai" les mnscles sca lènes et sons-clavier, prôî^ente le point immobile vers leqnel s'élèvent tontes les antres par un mouvement général, instantané, mais où l'analyse peut distingiier une succession de mouvements particuliers établis (les côtes supérieures vers les inférieures, qui deviennent alternativement point mobile pour celle qui est au-dessus et point fixe pour celle qui se trouve au-dessous. » Dans les inspirations profondes la plupart des mnscles pectoraux concourent à Pampliation de la ]ioitrine. M. Magendie pense même que la théorie du point llxe olïert par la première côte n'est point exacte, et que les mouvements de la poitrine sont effectués tout aussi bien par les muscles qui s'attachent aux côtes et prennent leur point d'appui à la colonne vertébrale, à la tète et aux membres supérieurs. En se contractant, le diaphragme s'abaisse et augmente en proportion l'étendue du diamètre vertical de la poitrine. Mais si celle-ci gagne en capacité dans ce phénomène , l'abdomen diminue , et par conséquent l'on comprend comment les viscères du bas-ventre étant comprimés, refoulés, réagissent contre la voûte diaphragmatique et produisent, lorsqu'ils sont distendus par les aliments ou par des vents, une gêne des mouvements de la respiration et du cœur. 2° Dilatation ou expansion (h-s poumons. Malgré les efforts des puissances musculaires, l'ampliation de la cavité thoracique serait impossible si les vésicules pulmonaires ne se dilataient en même temps et ne se remplissaient d'air, car rien ne pourrait vaincre la pression extérieure de l'atmosnlière. L'air pénètre donc par les fosres nasales ou par la bouche (ces deux voies se suppléent) ; il traverse la glotte qui se dilate pour son passage, et parcourt tous les canaux jusqu'à leurs dernières extrémités, c'est-à-dire jusque dans les vésicules. L'air dilate-t-il mécaniquement les poumons par son visa tergo, ou bien ces organes opèrent-ils vitalement leur expansion ? Il est difficile de décider la question, lorsque tout est simultané dans la fonction.

5ol. Expiration. — Dès que l'inspiration est effectuée, et que l'air introduit dans la poitrine a rempli l'ofiice que nous indiquerons bientôt, le thorax et les poumons reviennent sur eux-mêmes pour chasser cet air devenu inutile et qui serait même nuisible s'il pouvait rester longtemps dans les poumons. Ce retour n'exige presque aucun effort ; il résulte du simple relâchement des muscles

29G ANTHIIOPOLOGIK.

inspirateurs cl de la pression exercée par les muscles du bas ventre sur les viscères abdominaux, qui remonlent le diapliragme. Donc, rabaissement dos côtes d'une part, abaissement spontané suivant (]ucl(iui'S uns, et dû aux nuiscles intLiroslanx internes sniv.iut d'auties, et, d'autre part, le relâchement du diaplnagnie, relâchement spontané et forcé par les contractions des parois du ventre, en rétrécissant la poitrine dans tous les sens, coniprim^^nl les poumons et chassent l'air qu'ils contiennent. Sans doute que les poumons , dans ce phénomène , ne i-cstent pas non plus inactifs quand tout agit autour d'eux, et qu'ils reviennent vitalement sur cux-mènies.

ol)*2. — Apprécions maintenant l'influence de Tinnervalion dans les mouvements d'inspiration et d'expiration. S'eirectuant par des muscles qui reçoivent leurs nerfs du système rachidien (85 à iV6 ), ces mouvements sont soumis à la volonté ; mais comme la respiration se r.itliche à un besoin interne dont la non satisfaction entraînerait la mort, parconséquent à un besoin impérieux, inévitable, la volonté est dominée par lui, ce qui fait qu'il est impossihie d«! retenir ou d'accélérer les mouvemonls resi)ir.iloires au-delà d'un temps très court. Les nerfs pneiimo - gastriques ou de la 8e paire jouent un rôle encore plus impoitanf, s'il se peut, dans le jihénomène qui nous occupe. Outre leur influence dans l'aclc de l'hématose, influence que nous allons étudier bienlôl, ils président aux mouvements instinctifs des muscles intrinsct] nés du lar\n\ iivO\ les<[uels dilatent la glotte pour laisser passer l'air librcmtnt. Ia\ effet, M. Magendie ayant coupé le nerf laryngé inféi'eur , qui n'est (pi'un petit rameau du pneumo-gasîriqiie, a altéré la phonation et déleiminé même l'occlusion de rouverture du laiynx et l'asphyxie. Ku coupant le tronc lui-même, l.i 8'^ jiaire, on trouble plus jdoloiiilémenl riiémalose. Nousavons déjà dit que le loyer ceniral (Icl'imii'rvalion présidant à la respiration, réside au bulbe rachidien (00 et 504, B.) '. or, en blessant celui-ci au-dessus de la naissance des ncifs dont il vient d'être ciuestion, on paraivse tous les mouvements de la poitrine et du larynx, et l'asphyxie est inévitable.

rw>5. Tel est le mécanisme de la rcs|)iralion. Ciclle-ci est plus ou moins régulière, fréipienle, lorle, douce on fétide, selon Tàge, l'étal moral, la constitution, etc. — 1" La régularité de la respiration iuilnpiée par l'égalité des inspirations et des expirations, s'observe chez les sujets jeunes, bien portants, d'une belle constitution et sou-

mis au calme physique et moral ; sou iirégulaiité accompagne les coiiclitious coiiti'iiii't's, surtout les maladies du cœur ; 2" la respiration varie de fréquence : lente en général chez les individus lymphatiques, chez ceux dont la poitrine est saine et hien développée et dans le repos ahsolu, elle est précipitée chez les personnes nerveuses , impressionnables, chez celles qui sont sous l'iniluence de j)assions violentes, d'exercices outrés , de maladies du cœiu' et des poumons, etc. , et cela par l'effet des sympathies qui unissent étroitement les principaux appareils et systèmes entre eux ; 3» une respiration ferle est caractérisée par l'étendue et l'énergie des inspirations et expirations faites sans elfort. On la rencontre chez les sujets iithlétiques. sanguins. La l'espij-ation faible est le partage des vieillards, des phthisiques et des êtres lynîphatiques , cacochymes ou usés parla misère, la débauche ou la souffrance ; -4" on appelle douce, la respiration dans laquelle l'air expiré porte avec soi une odeur faible et suave qui n'appartient qu'aux personnes bien portantes, d'une belle constitution, et dont les dents, les poumons et les voies digestives sont sains. La respiration fétide se rattache soit à une altération de la miuiueuse branche-pulmonaire ou de la muqueuse gastrique, soit à la carie des dents, aux fongosités des gencives", soit à la punaisie , soit enfin à une diathèse générale , à une détérioration quelconque de la constitution, etc. Mais n'empiétons pas sur le domaine de la pathologie,

Hématose ou transformation du sang vemeux en sang artériel.

3i>4. Poussé par le cœur dans les vésicules des poumons, au moyen de l'arlère pulmonaire (v. circulation), le sang veineux, chargé du chyle, du liquide, des boissons et de la lymphe, subit là l'influence de l'air inspiré et acquiert de nouvelles propriétés. Il prend une couleui'plus rouge , comme écarlate , une odeur plus forte, une savciu' plus prononcée, une température plus élevée, et il se dépouille d'une partie de sou sérum, (les changements sont le résultat d'une action tout-à-fait chimique de l'oxygène de l'air sur les éléments du sang veineux. Nous les passerons en revue dans les trois paragraphes suivants.

A Changements éprouvés par Vair et par le sang. — Avant son introduction dans les bronches, l'air atmosphérique présente, en

208 AMHROPOLOGIE.

volume, sur 100 parties : oxygène, 21 ; azofe, 79 ; acide carbonique, 1 ; va[)eur acqucuso, quantité à peine appréciable, quoique susceptible de v;irier. En sortant des pouujons il oil're celte composition : oxygène, 14 ; azote, 78 ; acide carbonique, 8 ; vapeur d'eau, quantité assez considérable : il a donc perdu 7 paities d'oxygène, et gagné, au contraire, 7 parties d'acide carbonique et de l'eau en vapeur. Bien entendu que ces proportions sont très variables, suivant les circonslancos d'âge, de sexe, de maladie, etc.

Examiné dans l'artère pulmonaire, c'est-à-dire avant d'être soumis à riiématose, le sang est d'une couleur foncée, noir, séreux, renfermant de riiydrogène et du carbone en excès. Considéré dans les veines |)ulmonaires, par conséquent 5près avoir éprouvé Tinfluence de la respiiaiion , il est rouge vermeil, fibrineux, riche en caillot, d'une température plus élevée et send)Ie être très oxygéné: il a donc perdu de Thydrogène. du carbone et de l'eau, et gagné de l'oxygène , une couleur rutilante, plus de calorique et est devenu plus fibrineux.

Est-il possible d'expliquer tous ces changements? Les plus importants nous sont révélés par la chimie : ainsi l'oxygène de l'air a été employé à former de l'acide carbonique en se combinant avec le carbone du sang veineux ; une pai lie a formé de Icau en se combinant avec l'hydrogène , et l'élévation de température est le résultat de ces combinaisons, d'après cette loi que du calorique se dégage toutes les fois que deux ou plusieurs corps agissent chimiquement l'un sur l'autre ; enfin la vapeur aqueuse provient de l'eau formée. Quant à la couleur, à l'odeur, à la plasticité nouvelles du sang, l'action de l'air n'en rend pas un compte satisfaisant. Comment, par exemple, le chyle, qui est d'un blanc laiteux, devient-il rouge? Ne serait-ce pas parce que la matière grasse, qui masque l'hématosme dont le fer, substance colorée, est la base, est brûlée dans la resj)iralion. Mais nous devons faire remarquer que dans ce problème il est un élément important que nous avons négligé, nous voulons parler de l'influence vitale, de l'innervation comnumiquée aux poumons par les nerfs ganglionaires cl par les pneiimo-gastri(pies, innervation sans laipielle anc uni' ciinibinaison chimique ne s'effectuerait daiis la poitrine.

H. E.rhalalion on pcrspirdtiou jiuliiuinairc. — On nummo ainsi l'action par laipielle l'eau réduite eu vapeur dans la respiration est

(.lirtssdeau dehors. Nous avons dit que la vapeur aqueuse résulte (le la formation de Teau par la coml)inaison de l'oxygène de l'air et du l'hydrogène du sang. Peut-être |u-ovient-elle direcieniont d'une portion du sérum réduite à l'état de vaporisatiou par le calorique développé ; toutefois elle est exhalée en assez grande quantité, car ou évalue à plus d'une livre celle qui est éliminée en 24 heures. (,ette quantité est très variable du reste ; plus forte chez les individus lymphatiques et sanguins, doués d'ailleurs d'organes respiratoires sains, elle est moindre chez les sujets nerveux, irritables, dans la vieillesse et lorsqu' existe quelque affection de poitrine , etc. Elle augmente aussi lorsqu'on ingère dans l'estomac des boissons abondantes. C'est en effet par la voie pulmonaire surtout que le sang se débarrasse de l'eau qu'il est forcé de chairier momentanément. -M. Magendie ayant injecté de l'eau dans les veines des chiens, s'est assuré qu'elle s'échappait par la perspi ration pulmonaire. Celle-ci entraîne aussi avec elle une bonne partie des boissons alcooliques ingérées, comme il est facile de s'en apercevoir à l'odeur vineuse de 1 haleine des ivrognes.

C. Production de la chaleur animale. — La source principale de la chaleur animale se trouve dans les poumons. Nous disons principale parce que les physiologistes attribuent au mouvement nutritif et au frottement moléculaire dans lesquels s'opèrent aussi 'o> combinaisons chimiques, une part à sa production. »

La chaleur se dégage au moment où se combinent l'oxygène et ic carbone, l'oxygène et l'hydrogène pour former de l'acide carbonique et de l'eau. Si ce n'est pas là sa principale cause, d'où vient que les animaux dont on gène la respiration perdent de leur calo- 1 ique propre, et que ceux , au contraire, qui ont des organes pulmonaiies très développés, comme les oiseaux, par exemple, sont pourvus d'une température relativement très élevée? Le poumon étant le foyer de la chaleur du corps, il doit résulter que plus les parties s'éloignent de ce foyer, plus faible est leur calorique. Cela est vrai, car les pieds et les mains sont souvent à zéro, en hiver, alors que placé sous l'aisselle le thermomètre peut s'élever à 28 ou 30 degrés. Celte différence toutefois tient aussi à ce que les extrémités présentent une surface relativement plus étendue à la déperdition de la chaleur.

5«5o. Il y a une différence capitale entre les corps vivants et les

corps iiioi'gauiques sous le l'appoit du caloi'i(|iie duut ils [louvcutse cluii gcr ou se défaire. Les prcmieis ont luie tempéralure propre , iruJiipoudnnle, à un certain degré, de celle des corps environnants, tandisque les seconds prennent celle des milieux dans lesquels ils PC trouvent. — L'iiomme est merveilleusement organisé pour conserver une chaleur intrinsèqneà peu près égale en tout tem|)S et en tout lieu. 11 résiste fort bien au froid et au chaud parce qu'il possède la facullé de produire du chaud ou du froid suivant les circonstances. Cette facullé où la puise-t-il? Dans Tactivilé plus ou moins grande de la respiration, de lanutiilion etdes perspirations pulmonaire et cutanée. C'est en effet par l'activité de l'hématose et du mouvement nutritif (ces deux s-ourcesde chaleur animale) que nous nous procuruus le caloricpie nécessaire pour nous faire résister à une tcmpératiu'e rigoiueuse de IN, 20 et même 30 degrés au-dessous de zéro, comme l'ont prouvé nos soldais dans la campagne de Russie. C'est au contraire dans l'activité des exhalations que nous trouvons des moyens de refroidissement lorsque nous sommes exposés à une chaleur excessive qui tend à s'introduire dans l'économie. Notre corps, dans ce cas, fait vraiment l'ollice de ces vases poreux, nommés aharazas, que l'un met en usaye dans les pays chauds pour refroidir les liquides qu'ds contiennent.

Phénomènes qui se rattachent à la respiration.

Nous voulons expliquer le mécanisme du hailleinent, du reniflement, du soupir, du hoquet etde l'effort (|ui se produisent pendant l'inspiration ; de l'essoufllemenl, du sifflement, de rélernumeut, de la toux, de l'expectoration et du mouchement qui appartiennent à l'expiiatiou ; enfin du rire, du sanglot et de l'anliélation, etc., qui participent tout à la fois de l'une et de l'autre, ^lais auparavant émettons sur l'inspii-ation et l'expiration quelques réflexions que nous croyons inlérossantes.

3î>(>. Pemlant l'inspiration, la circulation devient plus facile et plus régulière, le |/onls plus large et plus nuirqué, j)arce que l'aniplialiou de la poitrine délermiiunit l'abord du sang veineux connue celui de l'air dans les poumons, dégorge le cœur droit et, de proche en proche , tout>>s les veines qui ne sont pas alors gon-

PHYSIOLOGIE, 50 i

liées comme dans Texpiralion prolongée. Il est bien entendu que. nous exceplons le cas où rinspiration serait elle-même trop longue , puisqu'alors il s'agirait d'une gène dans la respiratiou ayant les inconvénients que nous allons signaler. Eu effet , trop longtemps soutenue, rinspiration congestionne les poumons elle cerveau, d'où asphyxie et apoplexie. On a vu périr des enfants dans un accès de colère, des chevaux pesamment chargés gravissant une montagne, des rossignols voulant surpasser leurs émules par des efforts de chant, etc., parce qu'ils continuaient l'inspiration trop longtemps et qu'ils lelenaient trop leur haleine. 11 est rare que nous puissions rester plus de deux minutes sans reprendre respiration : une force instinctive nous oblige à mouvoir la poitrine.

« Dans l'expiration, la circulation générale et notanjment la circulation à sang noir deviennent plus difficiles, trouvant un obstacle plus ou moins grand dans les poumons; le pouls est plus lent et plus dur ; les veines se gonflent, la lace prend une teinte progressivement rouge, violette, et noire ; elle est turgescente par la stase des fluides circulatoires ; une compression encé[)lialique offre bientôt le résultat de cet engorgement veineux, et peut même entraîner l'apoplexie qui devient alors passive. C'est ainsi que l'on voit souvent périr des sujets pendant les violents efforts d'une expulsion soutenue ; dans l'accouchement chez la femme ; dans les excrétions alvincs difficiles, dans l'action de soulever un fardeau pesant ou de lutter avec opiniâtreté contre une résistance insurmontable, etc. »

Bâillement.

357. C'est une inspiration grande, forte, longue et involontaire, suivie d'une expiration prolongée souvent bruyante. Elle a pour but d'introduire une grande quantité d'air dans les poumons lorsqu'ils tendent à s'engouer sous l'influence de l'ennui, de la fatigue, etc., ou lorsque l'air du milieu dans lequel on respire est altéré, pauvre en principes vivifiants. Le bâillement soulage en ce qu'il débarrasse le cœur droit, et c'est parce qu'on a le souvenir intime de ce soulagement que dans une société où se glisse l'ennui ce phénomène devient en quelque sorte contagieux.

Reniflement.

5i>8. C'est une inspiration forte, vive et bruyantepar le nez, dont

502 antup.opot.ogie.

le 1)11 1 est li'altiror lo? otloiirs dans les fosses nasales. Son mécanisme ne diffère pas de celui de T inspiration.

Soupir.

559. Inspiration large et lente, due au hosoiii de faire pénétrer dans la poitrine une plus grande quantité d'air, pour rétablir récjuilibre entre la circulation et la respiration que tendent à affaildir les influences morales tristes. Le soupir ne diffère du bâillement qu'on ce qu'il exprime le chagrin, tandis que l'autre est l'effet de l'ennui. Le sanglot est un soupir spasmodiquc et involontaire.

Hoquet.

560.11 résulte d'une contraction spasmodiquc et subite du diaphragme, qui détermine une secousse binsquo des cavités Ihoracique et abdominale , accompagnée d'un bruit rauque tout j)articulier et d'un resserrement subit de la glotte par lequel l'inspiration est interceptée.

Effort.

561. Ce phénomène rentredanslcscxplicationsdonnées sur l'inspiration et l'expiration prolongées. Cependant ce qui le caracte'rise essentiellement, ce sont les violentes contractions musculaires d'une pari, et Tinspiialion très étendue de l'autre; inspiration qui, renq)lis«ant la poitrine d'air, fait qu'elle offre un point d'appui aux muscles qui se fixent aux côtes et aux bras, et aux muscles de l'abdomen dans l'action d'expulser les matières fécales.

Silllomenl.

562. L'action desifller npi)arlien(, on le comprend, à l'expiration. Leslovres étant portées en avant et fronréesde telle sorte cpiil reste un portnis au milieu, on pousse l'air qui, par sa vibration, produit ; le sifflement. Il est possible d'obtenir le même résultat, à son inlen- jj site près, en attirant l'air, c'est-à-dire en exécutant une inspiralion. — Le sovfppment cal im pliénomènc qui ne dilleredn précédent qu'eu ce <pie les lèvres, présentant une ouvejtnre large et restant molles, le passage de l'air ne produit pas le bruit de sifflet.

PHYSIOLOGIK. 303

Elei'iuiment.

5C5.1I consiste (lanswnn mouvement subit et convulsif des muscles expirateurs, pai- lequel Faii", chassé avec rapidité, va heurter les parois anfractueuses des fosses nasales, y occasionne un bruit remarquable, et entraîne les mucosités delamembranepituitaire.» Ce phénomène est singulier, car un simple chatouillement de la membrane muqueuse du nez met en émoi l'appareil respiratoire tout entier.

Toux.

564. La toux est produite par des expirations subites, courtes et fréquentes, pendant lesquelles Tair en passant rapidement par les bronche^ la trachée et la glotte rétrécie, produit un bruit parliculier. Ses causes se résument à une seule : Tirritationde la muqueuse broncho-pulmonaire soit directe par des crachats, par une inflammation ou un corps étranger , etc. , soit sympathique d'une affection plus ou moins éloignée. La douleur ressentie dans les flancs, à la suite d'une toux intense et répétée, dépend de la fatigue du diaphragme, qui joue un si grand rôle dans la respiration.

Rire.

56i>. Il consiste dans une inspiration longue , suivie d'expirations courtes, saccadées, imparfaites et bruyantes, auxquelles succède une nouvelle inspiration suivie encore d'expirations partielles. Le rire ne serait pas suffisamment caractérisé si nous n'ajoutions qu'il s'accompagne d'un grand épanouissement des traits de la face. Dans le rire excessif, les muscles abdominaux sont douloureux à leur insertion costale ; de là vient que l'on dit rire à se tenir les côtes. La stase du sang veineux s'étendant de proche en proche |)ar l'effet de la respiration incomplète que cause la succession des expirations, détermine la turgescence de la face, une coloration violacée du visage et une menace d'apo[)lcxie ou d'aphyxie, d'où Texpiession rire à se pâmer. On a des exemples de rires qui ont déterminé la mort. — Les causes onliiiaires du lire, de celui qui est l'expression d'un sentiment intérieiu- d'hilarité et de salisfaclion, sont toutes mentales. Le chatouillement, l'action de certains

304 ANTimOPOLOr.IF.

poisons, le? plaies du diapliiagme, pouveiil délci miner co phonnniène, qui est alors morbide.

Annliêlalioi].

5GG. l.'essoufllomenl rcsuile trune succession de mouvements respiratoires plus rapides qu'à l'ordinaire. lia pour olijol de rétablir l'équilibre enîre la re-piralion et la circulation, à la suile d'effoils ou d'exercices violents qui rompent l'iiarmonie de ces grandes fonctions.

CmClLAÏlON.

367. La circulation est la fonction qui a pour objet d'imprimer au sang et à la lyuipbe, mais particulièrement au premier, un mouvement continuel, et pour ainsi dire cirLiilaire, dans lequel ce liquide lancé dans toutes les artères par le cœur, revient par les veines au ccrur qui le soumet à l'influence de l'bématose dans les poumons, avant de le pousser de nouveau dans les artères. Assez compliquée dans son ensemble, la circulation se réduit en dernière analyse à deux pliénomènes : i" passage du sang des vaisseaux capillaires des poumons aux vaisseaux ca|)illaires de tous les autres organes, pour leur abandonner ses principes vivifiants et fournir aux besoins de la nutrition et des sécrétions; 2° passage du sang des capillaires généraux aux capillaires pulmonaires, pour se renouveler par la respiration.

Nous allons diviser cet article de la manière suivante : 1" appareil circulatoire; 2° sang; 3" mécanisme de la circulation; \" pliénomènes qui se rattaclient à la fonction. Il ne seia point question de la circulation lympbaliquc , qui a été étudiée avec l'absorption.

Appareil circulaiuire.

568. Notre intention n'est pas de revenir sur la description des organes delà circidation( 120 à 12Î)). Nous ne ferons (pie rappeler leur disposition fondamentale. L'appareil circulatoire sanguin se compose du (•.a-nr,desartères, des vaisseaux capillaires et des vcuies. l" Le cœur, organe central et princip.il moteur, est forme de deux

parties ailosséos, contenant chacune deux cavités, appelées oreillette et ventricule. L'oreillette et le ventricule d'un côté communiquent ensemble et non avec leurs homonymes du côté opposé. Ou appelle côté droit ou cœur droit, roreillctte et le ventricule situés à droite; cœur gaucho, les mêmes cavités tournées à gauche. Donc, les deux cœurs ne communiquent pas directement ensemble, mais ils ont pour intermédiaires les [loumons, parle moyeu de l'artère pulmonau'e qui s'y rend, et des veines pulmonaires qui en reviennent; 2° les artères partent du cœur gauche par un tronc unique qui se subdivise et s étend partout ; 3° entre les dernières extrémités artérielles et les premières veineuses sont les vaisseaux capillaires, qui, pour mieux dire, ne sont que les dernières subdivisions des artères et des veines; A° les veines naissent là où finissent les artères, et, se réunissant successivement les unes aux autres, elles se résument en deux troncs qui aboutissent au cœur droit.

Au risque de fatiguer par nos répétitions, suivons le sang dans ce double cercle, et-supposonsquenous partons de l'oreillette droite. De cette oreillcite nous passons donc dans le ventricule droit ; de celui-ci nous pénétrons dans les poumons par l'artère pulmonaire. Ici se présentent les vaisseaux capillaires, siège principal de l'hématose. Nous rencontrons ensuite les premières ramifications des veines pulmonaires qui nous ramènent au cœur, dans l'oreillette gauche : — voilà le premier et petit cercle circulatoire. — De l'oreillette gauche nous passons dans le ventricule gauche; de celui-ci dans l'artère aorte et dans toutes ses subdivisions; au bout, se trouvent les capillaires généraux ; après eux les radicules des veines qui nous ramènent par les gros canaux veineux à l'oreillette droite, point d'où nous sommes partis : — voilà le second et grand cercle parcouru par le sang.

L'appareil circulatoire reçoit l'influence nerveuse du système ganglionaire. Outre les trois nerfs cardiaques fournis par les trois ganglions cervicaux (ti9,B.),le cœur reçoit encore des filets que lui envoient les nerfs pneumogastriques ou de la 8* paire iîîO). Auss', fi ses mouvements appartiennent à la vie organique par le grand sympathique, et se soustraient à l'empire de la volonté, ils sont modifiés très manifestement par les impressions cérébiales au moyen de la 8' paire.. Les artères et les veines sont comme enlacées dans les plexus nerveux que forment les nerfs

506 AMimoPOLOGIK,

ganplionaires, et qui les aciompagnenl jusqu'à leiii-s extrémités où on cesse de les distinguer, mais où leur action n'est pas moins nécessaire.

Le sang.

560. Le sang est un liquide d'une couleur rouge , tantôt claire et vermeille , tantôt foncée et comme noire, assezépais, qui remplit le svslème entier des vaisseaux ailériels et veineux. Ce liquide a une existence primordiale comme la vie, mais il est continuellement renou\elé par la chylilication et l'hématose, c'est-à-dire parle chvle vivifié dans l'acte de la respiration. Le sang a une saveur salée , un peu nauséeuse et une odeur particulière. Celui des veines a l'odeur moins forte , est moins coagulahle , moins chaud (temp. 38° c), et a pour poids spécifique 1,051 ; celui des artères est vermeil, plus coagulahle , plus chaud (temp. 40° c.\ et son poids spécifique est de \ ,019. Mais tout porte à croire qu'il y a entre les deux sangs d'autres différences qu'on n'a pu encore découvrir.

A. Extrait des vaisseaux et abandonné à lui-même, le sang se prend en une masse homogène qui ne tarde pas à se diviser en deux parties, l'une liquide et l'autresohde. — La partie liquide ou séreuse, appelée. <cr«m, est formée d'eau en pro|)ortion cxtrèmementconsidérable; mais cette eau tient en dissolution deFalhumine cl divers sels. — La partie solide est le caî7/oï, constitué par la matière coagulahle et par les globules, outre une quantité de sérum emprisonné dans sa masse.

B. On peut donc regarder le sang, lorsqu'il circule dans les vaisseaux , comme de l'eau servant de véhicule à des matières organiques et à des substances inorganiques. — Les matières organiques sitnl: 1° la fibrine, dont la propriété caractéristique est de se coaguler spontanément \)av le refroidissement et de se séparer de l'eau sous forme do matière i)laslique ; "l" Valbiimine, qui reste en dissolution dans le sang, soit que ce liquide circule ou stagne; 3" les <;/')/>(//?», petits corpuscules lenticulaires, d'un diamèlrc de 1,12.') niillinièlres , se distinguant dos substances précédonles par une forme déterminée et par leur coloration rouge, ctsc tenant en suspension dans l'eau sans être dissous. Les globules paraissent

être la partie \ivante du sang; ils sont formés par une substance peu connue, entourée d'une enveloppe colorée, appelée hématosine. — Les matières inorganiques du liquide sanguin sont des sels de potasse , de soude , de chaux , de magnésie, et une matière grasse azotée qui lui donne quelquefois un aspect laiteux. D'après Denis , la proportion moyenne des principes constituants du sang serait de 14,9 globules; 0,27 fibrine; 5,7 albumine, et 76,7 eau ; le sang de la femme contiendrait 12,77 globules; 0,26 librine ; 5,90 albumine et 78,70 eau.

C. Si nous voulions pousser l'analyse plus loin, nous trouverions outre l'oxygène , l'hydrogène, le carbone et l'azote , divers acides, sels , matières extractives, matières colorantes, puis encore des substances varialdes apportées par le chyle; nous trouverions même des substances toxiques, telles que l'arsenic , le sulfate de cuivre , etc. ; en un mot, le sang renferme tous les principes qu'on retrouve en décomposant soit les solides , soit les humeurs du corps.

D. Nous venons de signaler une différence entre le sang de l'homme et celui de la femme d'après Denis : Il serait en effet d'une haute importance , au point de vue médico-légal , de pouvoir distinguer par des signes infaillibles les deux sangs ; mais il n'en est rien. Barruelet M. Lecanu , qui se sont occupés d'expériences sur lesang humain, n'ont pu trouver de différence sensible. Le premier chimiste avance qu'un sang quelconque , traité par l'acide sulfurique concentré , dégage une odeur qui rappelle celle de l'animal auquel il appartient. Le sang humain traité par le même réactif, exhale une odeur de sueur plus forte chez l'homme que chez la femme. Contrairement àl'opininion deDenis, MM. Andral et Gavarret ont reconnu que la proportion d'eau est plus considérable dan? le sang de la femme que dans celui de l'homme , et que celle des globules est plus faible, l'albumine restant en quantité à peu près la même. Mais qui oserait trancher la question en présence de tels résultats, dedivergences d'opinions semblables? A plus forte raison ne peut-on distinguer le sang d'une vieille femme de celui d'une jeune fille, le sang d'une blonde de celui d'une biune, comme on l'a avancé dansées derniers temps, quoique le sérum soit plus abondant chez les individus lym[)hati([ties que chez les personnes nerveuses ou sanguiiîcs, attendu que chez les mêmes sujets les proportions de l'eau et des matières animalisées

zm ANTimopoLor.iE.

sont sii^copliblcs de varier d'im jour à l'autre pour ainsi dire, à roccasioii d'une afroction morbide, d'un changemeut de régime, etc.

E. Ce qu'il y a de certain , c'est que le caillot est plus ou moins gros et ferme selon les individus, et [)ai tant l'eau est plus ou moins abondante dans lesang. Ou appelle saïujriche, celui qui renferme une quantité plus ou moins forte de globules, c'est-à-dire un plus gros caillot; le sang pauvre est celui dans lequel le sérum domine sur le caillot, qui est alors petit, peu ferme. — Si on remarque de telles variations dans les conditions qui ne sortent pas de l'état physiologique, qu'est-ce que ce doit être dans les maladies? C'est ce que nous verrons en pathologie.

Mécanisme de la circulation.

570. Le sang parcourt le double cercle que nous avons décrit , en vertu de l'impulsion que lui imprime le cœurevcilé par sa présence ctses propriétés stinmlanles. «Ainsi, l'oreillelle droite, après avoir mêlé, par les mouvements oscillatoires de ses colonnes cliarnues, le fluide composé qu'elle reçoit, be contracte sur lui et le pousse dans le ventricule du même côté. Ce ventricule, irrité par la piésence du liquide , se contracte à son tour et le pousse dans l'artère pulmonaire, dont l'ouverture du côté du cœur est très large. Sou reflux dans l'oreillette deviendrait inévitable si la valvule tricuspide ne se relevait pendant chaque contraction du ventricule, et ne l'empêchait de rétrograder. D'un autre côté, les valvules sygmoïdes qui garnissent l'orilice artériel du ventricule s'opposent à ce que le sang ([ni s'en échappe revienne sur luimême. » Le liquide sanguin anive donc aux poumons oîi de veineux , il devient artériel. Repris par les veines pulmonaires (ces vaisseaux ont une dénomination lausse parce que le sang qu'ils charrient est dt-jà artériel), il arrive à l'oreillelle gauche, dilatée et irritée par son abord ; celle-ci le pousse dans le ventricule correspondant, qui se dilate, s'en irrite aussi el le chasse à son tour dans l'aorle. I^ valvule mitrale se redrosse pendant la coutraclion dece vcntiicule, et oppose une barrière au reflux dir sang dajis l'oreillelte; les valvules sygmoïdes empêchent que ce liquide ne revienne de Taorlc dans le mémo ventricule pcndaul sa dilatation.

A. Les contractions des oreillettes et des ventricules se font suivant un rythme déterminé. Les deux oreillettes se contiactcnt et se dilatent simultanément, puis^les deuxA'entricules en font autant. Ainsi, en môme temps que roreillette droite se dilate pour recevoir le sang veineux que lui versent les veinesoavcs, rorcillette gauche est dilatée par l'abord du sang revivifie que lui versent les veines pulmonaires , et toutes deux poussent simultanément le sang qu'elles conlienncut dans le ventricule correspondant. De même pour les ventricules : en même temps que le droit envoie le sang veineux au poumon, le gauche chasse le sang artériel dansl'aorte. De touscL's mouvements du cœur résultent des bruits et dos battements qui sont marqués par trois temps. Premier temps : bruit sourd, se manifestant plus à gauche qu'à droite, et coïncidant avec la contraction ou systole dos ventricules. Deuxième temps: bruit moiiis sourd, plus éclatant , plus à droite et en haut que le précédenl, et coïncidant avec la contraction des oreillettes. JVoi.fi'cme temps: silence ou temps de repos Ainsi , quand on applique l'oreille sur larégion du cœnr , on perçoit: \° des battements sourds, profonds , qui appartiennent aux ventricules ; 2° des battements plus clans ,{»lns superficiels, qui appartiennent aux oreillettes et qui Suivent prc-qne anssitAt les premiers; 3° un temps de silence.

571. r.a véritable théorie des battements du cœur ne parait pas encore bien connue, malgré toutes celles qu'on a imaginées. Voici celle assez satisfaisante proposée par M. Rouanct. — Dans le [)remier temps, aussitôt que les ventricules se confiactenl , le sang, pressé de toutes parb, redresse les grandes valvules qui se choquent par leur face opposée , c' produit ainsi le premier bruit ; de plus , soulevant les valvules sygmoïdcs et s'échap])ant dans les artères qu'il distend et qu'il redresse , il devient la cause du choc du cœur contre le thorax , et du battement de l'artèro qui constitue le pouls. — Dans le deuxième tenips , la dilatation vcntriculaire commence aussitôt après l'achèvement de la contraction: alors le vide tendant à se faire dans les ventricules, il y a aspiration sur les deux oiilices ventriculo-artériels. Les artères distendues réagissent sur le sang, qui revient brusquement contre les valvules sygmoïdes , ce qui produit le deuxième bruit. Dans le même temps, les grandes valvules sont abaissées pour que le sang passe librement des oreillettes

310 AMHROPOLOGIEj

dans les ventricules, et cela dure un court instant, pendant lecjuel on iroiitcndct on ne sent plus rien.

li. I>e cours du sang est favorisé dans les vaisseaux, d'abord par le poli de leur face interne , ensuite par les pressions des muscles sur ces canaux et j)ar rélasticité |)iopre des parois artérielles. Ajoutons que, recevant l'impulsion du cœur, dont les contractions sont intermittentes , il est lui-même intermittent et a lieu par jets saccadés.

C. Le sang traverse les vaisseaux capillaires généraux, théâtre de l'assimilation et delà nutrition, et perdlà ses qualités artérielles pour devenir sang veineux. Alors il revient se rajeunir à la source de la vie , aux poumons, après s'être charge du chyle et de la lymphe eu roule.

1). Dans les veines, ce liquide a unemarcheplus lente quedansles artères, et ce pour des raisDUS faciles à comprendre. Ij'ahord il n'est plussoumisdirectement aux impiilsionsdu cœur, ensuite il progresse le plus souvent dans un sens contraire aux lois de la pesanteur, et enlin les canaux veineux, considéiés dans leur ensemble, offrent plus de capacité que les artériels. En effet il en est du torrent circulatoire comme d'un fleuve qui, rapide dans un gué étroit et peu piofund , coule lentement dans un large et profond bassin. Opérant le vide dans la poitrine, les mouvemeuls inspiratoires facilitent Je retour du sang veineux et de la lymphe , déjà favorisé par les pressions musculaires et par les valvules dont les veines et les vaisseaux lyiiiphati([ues sont pourvus.

Plicnomcnes qui se ratlachcnl à la circulation.

Ces phénomènes , relatifs aux fonctions du cœur, des artères, des vaisseaux capillaires et des veines , sont les palpitations, le pouls , la pâleur et la coloration des tissus, la dilatation et l'affaissement des veines , etc.

Pnipilations.

572. Les mouvements du cœur sont modifiés dans leur rylhme par des causes morales, physiques et iiiorbides. Pour ne jiarler que des deux premières das-ses , chacun coimaîl rinfluence des émotions, des passions vives, aij!ues, momentanées, sur les halte-

menls du cœur. Qui n'a senti cet organe s'émouvoir , remplir la poitrine en quelque sorte , à la vue d'un objet aimé? Quel orateur n'a janiai? été troublé en présence d'une assemblée imposante? Dans la colère, le cœur ne bat-il pas tumultueusement et de manière à ébranler les parois pectorales; au coup d'une terreur subite, au contraire, la circulation ne semble-t-elle pas se suspendre en quelque sorte ? Ces effets s'expliquent par les liens sympathiques si étroits qui existent entre le cerveau , organe des passions, et l'instrument principal de la circulation ; sympathies entretenues par les nerfs cardiaques , et dont le facile jeu a donné lieu aux expressions figurées de cœur tendre , cœur de rocher , cœur de bronze, etc.

Quant aux troubles du cœur par des causes physiques, ils sont le résultat des efforts, des exercices outrés qui, déterminant, ainsi que nous l'avons dit déjà, la précipitation de la respiration, provoquent nécessairement celle des mouvements du cœur, dont les fonctions sont tellement liées aux fonctions pulmonaires, que les unes ne sauraient se ralentir ou se hâter sans les autres.

Pouls.

575. L'impulsion commimiqnée au sang artériel par le ventricule gauche se fait sentir dans toutes les artères d'un calibre appréciable. C'est à elle qu'on donne le nom de pouls (de jmlsus, pulsation). Le pouls subit toutes les modifications du rythme du cœur ; et comme ce dernier est l'organe qui entretient le plus grand nombre de sympathies avec l'oi-ganisrae , changeant les conditions normales des pulsations artérielles , il offre dans celles-ci des renseignements précieux pour a])précier la marche, l'intensité et la nature des troubles survenus. Le pouls est en effet la bouswlc du médecin. A ce titre il ne doit pas encore nous occuper; mais nous dn-ons que les conditions les plus favorables à son appréciation sont la position superficielle de l'artère et son appui sur des parties peu dépressibles, comme les offrent l'artère radiale.

Pi'ileup et rougeur des tissus.

574. Ces phénomènes se rattachent à la circulation capillaire. L'une et l'autre sont congéniales, mais très facilement modiiiées sous l'inflence des causes physiologiques et morbides. C'est surtout

à la face que les modifications dans la coloration de la peau sont reniarqiialilcs : nous savons combien ont d'influence siu* elles les divers étals de l'Ame. Le froid, les topiques astringents, le calme de la circulation, refoulent le sang de la péripljtirieau centre, et, Tempêcliant d'aborder dans les capillaires, produisent la décoloration ; la chaleur, au contraire, les applications excitantes, l'animation, tout ce qui appelle les courants sanguins du centre à la périphérie, colorent la membrane cutanée en lemplissant les capillaires.

Dans le système capillaire se passent des phénomènes bien plus importants encore: c'est, dans les capillaires généraux, le mouvement d'association et de nutrition par l'abandon que fait le sang artc'riel des éléments vivifiants; dans les capillaires des poumons, l'acte de l'hématose pnr riniluence du contact de l'air sur le sang veim^ux chargé des matériaux du chyle et de la lymphe. Mais ce n'est j)as le lieu de nous arrêter sur ces grandes fonctions dont l'une a été «Ictritc cl l'autre le sera bientùl.

Affaissement et dilatation des veines.

37t>. A l'état de repos et de calme moral, dans la position horizontale surtout, les veines sont à peine apparentes sous la peau, à moins qu'elles ne le soient par la transparence de celte membrane; mais elles ne se dessinent point en saillies, parce que le sang v circule aussi librement que possible. Il n'en est plus de même dans les circonstances opposées. En efiet, dans les efforts, la position verticale, la marche, les émotions qui troublent la res|>iralion et la circulation, les veines se gonflent et ^c dilatent plus ou moins, ce qui s'exprime par ce dicton pojiulaire : qui voit ses veines voit ses peines. La respiration agit trop remarquablement sur le cours du sang veineux pour que nous laissions posser l'occasion de le rappeler. Quand la poitrine se lesserre, au contraire, le sang est coMuno refoulé dans ses vaisseaux parla pression qu'il supporte de la |iart(lcs puissances cxpiratrices, et son cours est retardé. Là est rcxplicatinu natiu-elle du gonflement des veines, de l'aspect violacé de la face, etc., dans les effoits pendant les(piels la libre respiration est im|)o<;sible. Là est l'explication du gonflement sanguin de la rate dans la course, des hémorrhagics nasales, de la distension sanguine du corps thyroïde chez la femme qui s'épuise en cHorts pour accoucher, elc, etc.