THÉRAPEUTIQUE GENERALE

6C2. La thérapeutique (de O-parrjîtv, soigner, guérir) , est la partie de la médecine qui a pour objet le traitement des maladies, c'est-à-dire qui donne des préceptes sur le choix et l'administration des moyens curatifs, sur la nature des modifications qu'ils déterminent. Dans ce sens aussi étendu, c'est la thérapeutique générale dont nous allons poser les bases. Les règles de traitement propre à chaque maladie en particulier, constituent la thérapeutique .«pcciale, qui suivra l'histoire do chaque aft'ection morbide. — Ici

fi2fi * ANTIlROrOl.Or.lE.

nous avons tiois choses principales à examiner : i" les indications; û° le Irailenient, d'après le système médical adoplé ; 3" les agents thérapeutiques.

Itulicatioiix Janx les maladies.

Dans le langage médical, le mot indicalion exprime la notion fournie par l'examen laisonné des symptômes d'une maladie , par l'appréciation de toutes les circonstances ipii l'ont précédée ou accompagnée, d'où l'on déduit l'espèce de traitement qu'il convient le mieux d'employer. On divise les indications en rationnelles , empiriques et perturbatrices.

Indication oii traitomenl rationnel.

66Ô. Ke trailement rationnel est celui qui découle directement de la connaissance aussi exacte qu»i possible de la nature, de l'intensité, de la marche, de la période d'une maladie, et dans lequel il y a un rapport existant riitre les symplùuies et les agents thérapeutiques dont l'action est [larfailement connue. Ainsi, par exemple, dans l'apoplexie, l'uidicalion rationnelle est de tirer du sang pour désemplir les vaisseaux et dégorger le cerveau, de le détourner au moyen de bains de pieds et de sinapismes ; dans l'asphyxie par manque d'air , l'indication est de renouveller celui-ci; dans l'indigestion, l'indication est de fortilier l'économie, etc. On n'emploie jamais ddus ces sortes d'indications que des moyens de traitement dont la manière d'agir est coimue, et dont l'expérience à démontré reflîcacité dans le cas dont il s'agit.

Indication ou Irailcmenl cm|>iriqu('.

iaiii . Ijenipirigmc (de :;y-rjot-y, expérience) est une praliqtu^ qui, ne prenant pour guide iiue roxpérience loulinière, sans le secours d'aucune doinu-e lliéoritpie, cm|iloie <\c< agents thérapeutiques sans connaître le rapjiort exisianl entre leur mode d'action et la nature de la maladie. C-elte expression est généralenient piise en mauvaise part puiu- désigner la ujanicre de l'aiie des charlalans et des ignorants ; mais cependant, les médecins théoriciens sont obligés d'y avoir recours dans une foule de cas, parce que beaucoup de médicaments, et ce sont les plus snrs, agissent sur l'élément morbide d'une manière (jui n'est point connue. ,\insi, par exem-

pie, lorsqu'on adminisli-e le mercure dans la syphilis, le quinquina dans les fièvres intermitlentes, lorsqu'on vaccine, etc., on fait de l'empirisme.

L'empirisme se borne à un petit nombre de cas, et lorsqu'on prétend guérir un grand nombre , et quelquefois toutes les maladies avec le même remède, on se livre à un charlatanisme grossier.

665. Charlatanisme et imposture sont deux mots synonymes C'est surtout en médecine que le charlatanisme est facile et lucratif, grâce à l'ignorance générale à la faveur de laquelle on peut faire passer pour vérités les plus grandes absurdités , et à l'instinct de conservation qui pousse les hommes à s'adresser à tout le monde, à épuiser toutes les ressources lorsqu'ils se sentent atteints d'un mal cruel ou incurable.

A. Il y a une foule de degrés dans le charlatanisme. On peut ranger les charlatans en trois grandes catégories , et sous-diviser chacune d'elles en plusieurs variétés. Dans la première catégorie sont les hommes qui n'ont aucun titre. Ou y trouve les guérisseurs de ceci et de cela , les rebouteurs, les vendeurs d'élixirs, d'eaux, et de poudres en place publique où ils se montrent chamarrés et tambourinés aux yeux de la foule ébahie.

B. Dans la seconde catégorie, se trouvent les hommes ayant le droit d'exercer. Ici il y a les degrés extrêmes :

1" Ce sont certains médecins titrés, des professeurs même, qui sont bien aise d'avoir leur portrait exposé aux regards des passants, qui font afficher le, programme des cours de l'école à leur porte, parce qu'on y voit leur nom; qui font annoncer publiquement qu'ils commenceront des leçons sur une branche de l'enseignement dont il font une spécialité, etc. Ceci, dira-t-on, est un charlatanisme permis, de bonne compagnie. Oui, mais le commun des martyrs qui a grand besoin de se faire connaître aussi, et qui ne peut employer des moyens aussi relevés, est honni.

2" Il est des médecins dont le charlatanisme consiste à paraître très occupés quand ils ne le sont pas, à étaler un luxe menteur, à épier les occasions de se répandre et de se faire accepter par les familles, à étudier le caractère des clients pour les flatter et diie comme eux , même sur ce qui a trait à leur maladie, etc. On dit que ces médecin'^ possèdent le talent du savoir-faire.

62fi ANTIlUOPOLOr.ifi.

ô^Aiiivent lestliatlalans de bas étage. Ce ?ont, pour la plupart, des médecins peu iuslniits ou dévorés de la soif de l'argent, qui, ne pouvant la salisliiire par les moyens honnêtes, livrent une guerre d'extermination à la bourse et à la crédulité des pauvres malades. Ces gens-là méprisent souverainement la société, parce qu'ils en sont méprisés. Ils savent qu'en médecine, pour amasser de Tor, il suffit d'inventer une poudre ou une pilule, tout simplement de choisir un nom dont on décore une prétendue méthode de traitement, et de lecotirir à la publicité. Alors ils couvrent les murs d'affiches jaunes, bleues ou rouges, ils salissent quotidiennement la quatrième page des journaux, ils font même déposer à domicile dos brochures où ils exposent leur système, et étaleiit la longue liste des malades complaisants, payés ou supposés, qu'ils disent avoir guéris après qu'ils ont été traitée inutilement far les ptux grands médecins. Le piège le plus infaillible consiste à annoncer des consultations gratuites, qui sont payées dix fois, l'instant d'après, chez le pharmacien compère désigné sur l'ordonnance pour la fourniture des médicaments, lesquils sont indiqués par des signes particuliers que les deux larrons seuls coiuiaissent. Ces bonimes-là sont en grand nombre à Paris : ce sont les piôneurs de la médfcine chimique, de la médecine naturelle, de \àmédec)ne urinaire, de Vhotnéopathie, du ma'jnéti.'<me ajtpliqué à la pathologie, du syftéme des acares et du camphre ; ce sou\. les frictionneurs , les ventouseurs , les guérisseurs de toutes sortes, etc., etc.

Nous soumettons une soûle observation aux personnes qui pourraient ne pas être convaincues de l'imposture de ces liommes. Ils sont huit ou dix, ou vingt si Ion veut, qui exercent une médecine différente de celle dont vingt mille médecins, seulement en France, suivent la bannière. Se peut-il (|ue i() aient raison contre 20,(MX)? Mais ce n'est pas tout : ces 20 individus professent-ils la même doctrine ? Non )>as certainement, et puisque chacun d'eux vante un système de traitement unique et infailhble dans toutes les maladies, il y en a 1*J qui mentent ou sont dans l'erreur, car la vérité est une et indivisible. Si ce seul homme pos.«èdc la vraie médecine, comment peut-il se faire qu'il reste oublié, méprisé; car c'est l'oubli, de n'être consulté que par la classe infime du peuple, et c'est le mépris, ce silence des sociétés savantes à l'endroilde ses prétendues découvertes.

C. Dans la troisième catégorie , nous voyons les médecins qui mentent pics des malades dans le but de soutenir leur courage , de ranimer res|iérunce, de les soulager. Ce ne sont pas des charlatans mais des hommes qui remplissent un devoir pénible, sacré, et qui font du mensonge le seul remède qui puisse apporter quelque calme dans Tesprit d'un ami.

Le portrait du charlatan moderne a élé parfaitement tracé par IW. liiot, de rinstitut : « Le vrai savant dit-il, celui qui a consacré sa vie à l'élude de la nature, qui en fait son bonheur, sa passion dominante, est beaucoup plus occupé du plaisir de faire des découvertes que du soin de les prouver. Il recherche surtout le jugement et le suffraae du petit nombre d'hommes instruits, qui, livrés à des travaux du même genre, y ont fait preuve de talent et de génie. On voit qu'il a besoin de juges plus encore que d'admirateurs; curieux de s'instruire des découvorles des autres, il les examine avec intérêt et avec justice, il leur accorde exactement le degré de certitude qu'elles doivent avoir, et toujours prêt à accueillir la vérité, à repousser l'erreur, il maintient constamment son esprit dans ce doute éclairé et philosophique dont Bacon et Descartes ont fait le principe de toute véritable science.

« Le charlatan, au contraire, a besoin de dehors qui frappent le peuple et qui préviennent l'examen. Loin de s'adresser à des jugts éclairés, il les taxe d'une sévérité exagérée, souvent même d'envie et d'injustice ; c'est à la multitude qu'il en appelle. Les feuilles publiques sont le théâtre éphémère où il établit sa renommée. Il y vante hautement, y fait vanter ses prétendues découvertes : il en parle continuellement avec assurance. Quelquefois, il cousent à les exposer dans des cours, chèrement payés; mais ne lui parlez pas d'expériences précises, d'une discussion sévère et approfondie, jamais vous ne pourrez l'y réduire : il sait que si on l'examine, il est perdu. »

Imlicalion on Irailemcnl port iiiiia leur.

C66. La perturbation, on thérapeutique, consiste à employer un mode de traitement actif dans le but de produire des changements brus((ues, non calculés, non prévus, afin de mettre des entraves il la marche de la maladie, et de modilier favorablement l'organisme par son désordre lui-mènic, !'di exemple, lorsqu'au

630 AMHUOPOLOGIE.

lieu d'adoucissants on oppose le punch au rhume, on fait une médecine perturbatrice ; une fièvre intermittente rebelle à tous les agcnlï; que rexpérioncc désigne connue les plus eflicaces, disparait tout-à-coup après un excès de table ou autre ; des accidents nerveux interminables cèdent aux bains russes, à l'immoision dans leau froide ou glacée, etc., voilà des exemples de perturbations. Les quelques guciisons qu'obtiennent ceilains remèdes secrets, violents, tel que la médecine Leroy par exemple, sont dues à l'action perturbatrice de ces préparations; souvent même il sullit que le moral soit fortement ébranlé, pour (pie certains phénomènes morbidt's disparaissent comme par enchantement. Mais à côté du bien se trouve le mal, et il ne faut pas risquer celui-ci en employant des traitements incendiaires, car on joue à quitte ou double.

Dans tous les cas , les indications sont simples ou composées , suivant que les maladies sont isolées ou com|)li(iuées. Elles s(Uit prophylactirjues, lorsqu'il s'agit de jnéserver l'homme des étals morbides; curalives, quand elles visetit à la giiérison et qu'elles robliennenl; /)a/^j(///i"c,s, enfin, lorsqu'elles ne conduisent (pi'au soulagement des malades.

Truilciucnl des maladies d'après le sysième adopté.

Le choix du traitement dépend , non-seulement du système adopté, mais encore de Topinion personnelle que le médecin se fait de la nialadie. Les idées systématiques (jui ont eu le plus d'influence sur la thérapeutique, sont celles qui ont enfanté l'humorisme, le solidisme , le physiologisme et l'éclectisme, puis dans ces derniers temps Phoméopalbie et le système Rnspail que nous analyserons pour en démontrer l'absurdité.

(>(>7. Humorismc. — On donne ce nom à un système de médecine dans lequel on attribue la cause des maladies à l'allcrition primitive des humeurs, et, déduisant d'après cetîe idée les in<li" cations tliéra|)eutiques , ou emploie de piélérence les évacuants et les dépuratifs. Lbumorisme lenionle à l'anlicpiité ; (lalieu en fut sinon l'inventeur, du moins le plus ardent propagateur. .Mais alors ce svstème se piésenlait sous la furine grossièie et absurde de Valc/iimie , et les altérations Immorales, (pii consistaient en des ennenls, des principes acrimonieux, était ut pliilôl iinaj^inées que

décrites. Aujourd'lnii, grâce aux progrès de la chimie, de la physique, de la microscopie, ces altérations sont mieux connues, et l'on sait à peu près la part qu'il faut attribuer à l'humorisme dans la production des maladies. Cette part , que les solidistes nièrent absolument, est assez considérable, et il est probable qu'elle augmentera encore au fur et à mesure que l'on se rendra un compte plus exact des moditications éprouvées par le sang sous l'influence des agents extérieuis, et principalement de la nourriture, de l'air, des habitudes, etc. C'est surtout dans la question des fièvres continues que l'humorisme a joué le plus grand rôle; les anciens ne voyaient en elles que maladies muqueuses, bilieuses, pituiteuses, qu'humeurs peccantes, et , conséquemment, les purgatifs constituaient pour ainsi dire tout le traitement. Ou sait le ridicule que Molière déversa sur les Purgon de son temps.

668. SoIiJIsme. — Par cette expression on désigne un système médical qui consiste à considérer les maladies comme affectant exclusivement les solides. Pris dans cette acception , le solidisrae est une doctrine fausse, exagérée , car il est évident que les liquides sont très souvent aUérés , non pas seulement consécutivement à l'altération des solides, personne ne le nie, mais encore primitivement. Les solidistes Hofîman, Cullen, Bro-wn surtout, portèrent à l'humorisme un coup terrible. Le système de Brown se résumait dans deux mots encore conservés dans la science . Pour ce grand réformateur, toutes les maladies étaient dues ou à trop de force {sthénie) ou à trop de faiblesse [asthénie] ; de là tantôt les débilitants, tantôt les toniques à employer : toute la thérapeutique était là.

669. Physiologisme. — La doctrine physiologique appartient à Broussais. Elle consiste à ne voir dans les maladies que des fonctions dérangées, dans l'homme malade (jue l'homme modifié dans ses manifestations vitales. C'est assurément la meilleure manière de considérer les choses en médecine. Mais Broussais a fait jouer un rôle trop important à l'irritation ; il pensait que presque toutes les maladies dépondaient d'une exaltation de l'excitabilité; et, comme celle-ci a son siège dans les solides , il professait un système solidiste. Cependant cet illustre médecin réfute ceux qui l'accusent d'avoir tout réduit à l'irritation : « J'ai soutenu , dit-il , que la plupart des maladies dépendent de l'irritation , mais je n'ai pas pré-

63^ ANTHUOPOLOGIK.

tendu tjirtllos en fussent toutes le résultat... et (railleurs notre doctrine n'est point intitulée la doctrine de rirrilalion, n)ais la doctrine physiologique; ainsi elle re[)Osc nécessairement sur toutes les mofiifcatiotis que j>eHt éprouccr la vie, et non pas sur son exaltation, quoique celle-ci soit inconiparablemeiit lapins fréquente. » On comprend d'après cela que la lhéra|)eulique dut être, dans le système de Broussais, presque exclusivement antipMogistique , c'csi-à-dire de nature à affaiblir Texcilation exagérée par tous les moyens débilitants possibles. Il y a cette dilfcrencc entre Broxvn et Broussais, que le premier trouvait l'asthénie ou la faiblesse au n)oins aussi fréquente que la sthénie ou la force, tandis que le second ne voyait prescjue partout qu'irritation . Quoi qu'il en soit, le plus beau titre de Broussais à la gloire, c'est d'avoir localisé les lièvres (V. ce mot'' , c'est-à-dire de les avoir rattachées à des lésions organicpies déterminées, ce qui n'existait pas loisque riuimori^smc ou le solidisme aveugles régnaient.

070. Ecltrthme. — L'éclectisme n'est point un système, c'est une méthode philoso|)lii(|ne qui, appliquée aux sciences niédicaies , a pour but de recheicher dans tous les systèmes imaginés, dans toutes les doctrines professées jusiiu'à ce jour, les opinions raisonnables, les vérités qui s'y tionvent lenfermées pour en com|)oser un corps de doctrine uniquement basé sur une sage et judicieuse expérience. L'éclectisme admet tout ce qu'il y a de bon dans Thujnorisme, le solidisme et la doctiine physiologiciue, voire même dans l'iiomœopathie et dans le système des acarcs de M. Baspail. l*ar conséquent le traitement qu'il comporte varie à chaque instant suivant le cas qui se présente et qui peut se rattachera l'un on à l'autre des systèmes ci -dessus énoncés. L'éclectisme est le drapeau autour duquel se rangent tous les esprits justes tt honnêtes parce que, dit l'immortel Bichat, « Toute théorie excluxivc île solidisme et d'Itumorisine est un véritable contresens pathologique. » Ainsi (pie le professent toutes nos notabilités médicales, on nous verra donc prescrire tour-à-tonr, suivant les cas, tanic'it les saignées, tant(U les toniques, tant('il les pingatifs, tantôt b's anthelminthiques, etc., ttc; et nous déclarons absurde, dangereuse, homicide toute prali(|ue médicale dans laquelle on n'enq)loie (pi'un seul et même Irailement modilié en plu> ou en moins.

07 i. HovKropathfe — (Mi appelle anu-i (de o^oi^-j^ semblable ,

'' PATHOLOGIK GÉNÉllALK. 653

et ;ra^o,-, maladie) une mëlhode thérapeutique qui consiste à traiter les maladies à l'aide d'agents doués de la propriété de produire eux-u)èmes sur riionime sain des symptômes semblables à ceux que Ton veut combattre « Selon les homœopathes , deux maladies ne pouvant exister au môme degré dans un organe , VarlifcieHe qu'on produit avec le médicament détruit la spontanée; puis on fait cesser la maladie artificielle en' cessant le médicament ([ui l'a produite. Sans s'occuper des causes internes des maladies, souvent obscures, ils ne combattent (jue les symptômes avec les(juels s'évanouit toujours, disent-ils, la cause interne qui y est identitiée; ils substituent les symptômes du remède aux symptômes du mal , pour ai'rivei" à la guérison de celui-ci ; et pour cela ils ne donnent les médicaments qu'à des doses excessivement minimes, par la raison qu'exerçant immédiatement leur action sur l'organe malade, ils conservent toujours assez d'énergie pour provoquer des symptômes un peu plus intenses que ceux de la maladie à laquelle on veut remédier. En conséquence de ce principe , 1 grain de la substance médicamenteuse est mêlée à 99 grains de sucre de lait, puis 1 grain du mélange est mêlé de nouveau à 99 autres grains de ce sucre, et ainsi de suite, l'ar ces dilulions ou ces mélanges, répétés jusqu'à tien te fois, la dose de la substance médicamenteuse administiée n'égale pas même un quadrillionième ou un quintillionième de grain ! » L'homœopathie a pour axiome similia gimilibits curantur. La médecine bippocratiquc , au contraire, la vieille médecine , comme disent ironiquement ses détracteurs, a ])our le sien : contraria contrariis curantur. l^a première a été créée i)ar Sammuel Hannemanh, en 1810, en Allemagne; après avoir fait quebiue bruit par sa nouveauté et son absurdité , et avoir enrichi (piebjucs adeptes intéressés, elle se meurt de consomption. — La médecine d'Hippocrate a traversé les siècles , parce qu'elle repose sur des bases solides , l'observation de la nature. Enrichie des découvertes que lui ont fait faire les progrès des sciences naturelles, elle est arrivée à ime précision diagnostique et à des résultats thérapeutiques étonnants.

672. Système Raspail. — Ce système, imaginé non par un médecin , mais par un chiinisle , un homme de mérite du reste , dont il est regrettable que ses opinions trop peu ménagées lui aient fermé les portes de toutes le^ académie? , ce qui n'a pas peu contribué à

634 ANTHKOI»OLU<;it.

lui suggérer l'idée c['ex|)loiler la crédulité dos hommes dont il n'avait plus rien à allenclie , ce système , disons-nous , repose sur la supposition générale (jue vdici ; « Le para-titisme des infiniment petits est la causi' des neuf dij-iémes de nos maladies. »

M. lîaspail divise lesmalailies en neuf groupes ou genres : 1° maladies provenant d'une privation partielle ou générale de Tair respirable ( Pneumagènes); 2° maladies provenant de la privation partielle ou générale de la nutrition ( ïrophogènes); 3° maladies venant de la privation paitielle ou générale de la température nécessaire ( Thermogènes] ; i* maladies produites par l'action désorganisatrice d'une substance non assimilable (Toxicogènes) ; o" maladies provenant d'une solution de continuité de dehors en dedans ( Tralmatogènes) ; 6° maladies provenant d'une solution mécanique de continuité du dedans au dehors ( Acauthogènes); 7° maladies provenant du développement d'une graine ou d'une gomme végétale dans l'une ou l'aulre des cavités du corps (Physimogèses); 8" maladies provenant de la présence et des ravages d'un parasite dans les tissus vivants (Entomogènes) ; 9" maladies provenant de l'infliiencc d'une cause morale (Noogènes).

Le 8* genre, (Entomogènes) de M. Raspail, comprend 18 sousgenres. Le 18* sous-genre comprend 5 ordres , et voici les maladies que range l'auteur dans le 2^ des 5 ordres du 18' sous-genre du 8* genre II s'agit des afcarigénoses, ou maladies provenant du parasitisme des helminthes qui ne peuvent vivre que dans l'intérieur des tissus vivants.

« 1'* espèce. Ascarigénose stomacale. ( Boulimie ou inappétence et dégoût, selon que les titillations de l'helminthe sont plus ou moins profondes ; saburres stomacales , digestions pénibles, vomissements bilieux et pituitaires; et à la suite de ce trouble dans les fonctions digestives, trouble général . fièvres adjnamiques, défaillances , céphalalgies , vertiges , pesanteurs de tète , mouvements convnisifs ).

o2' espèce. Ascarigénose intestinale. (Diarrhée, constipation, selon que riit'lminthe sera logé dans les intestins grêles ou dans le colon; colique, ictère et suppression de l'écoulement de la bile . si rhelminlhe se glisse dans le canal cholédoque (ascarig. spléniqtte) ; héniorrhoïdes et fourmillements itnounnodcsà l'anus, (|uand rhelniinthc lixe sun domicile dans le rectum ).

^PATHOLOGIE (JÉNÉKÂLE. 63S

aô^'èspèce. Àscarigéiwse liéniqw. Insinuation dos ascarides dans le pancréas et la raie (Intumescence de la raie, lièvres quotidiennes).

«-4* espèce. Àscarigénose impudique. (Introduction des ascaiide» dans les organes sexuels , d'où nymphomanie quand ils s'attachent aux clitoris, écoulements et flueurs blanches quand ils pénètrent avant dans le vagin, inflammation de rutérus quand ils s'aventurent par le bec de tanche dans la cavité utérine, altération des ovaires, stérilité ou avortement ; satyriasis chez l'homme quand ils pénètrent dans les bourses , priapisme quand ils s'arrêtent à la prostate; écoulements séminaux involontaires).

« ri" espèce. Ascarigénose vésicule. ^Introduction des ascarides dans la vessie , lesurelères, le cloaipie des reins, d'où douleurs lombaires, rétention d'urine, diabète, urine graveleuse, noyaux de calculs , etc. )

« 6' espèce. Ascarigénose imlmonaire. (Introduction des ascarides dans les diverses régions des voies respiratoires , d'où laryngite, trachéite, bronchite , phthisie et péripneumonie; rhumes, catarrhes, toux opiniâtre , asthme, oppressions de poitrine, etc. )

«7* espèce. Ascarigénosepleurétiq\ie. (Iniroduclion des ascarides dans la cavité pleurique , d'où douleurs de côté , pleurésie , amas de sérosités et empyème, infiltration d'air ou emphysème).

u S" espèce. Ascarigénose cordiale. (Introduction des ascarides dans le péricarde, où, par leurs liiillations, ils provoquent les palpitations, les irrégularités du pouls, et même le développement hypertrophique des parois du cœur ).

« 9" espèce. Ascasigénose sanguine. (Introduction des ascarides dans les vaisseaux sanguins, d'où phlébite ou inflammation des jiaroisdes vaisseaux, intei'mittence du pouls, varices et anévrysmes, congestions, extravasations ).

« 10* espèce. Ascarigénose nerveuse. (Titillements de l'extrémité caudale à travers les tissus nerveux qui président aux mouvements, d'où névralgies, convulsions, trismus, tétanos, selon le calibre et la région du nerf assailli ; rhumatismes et paralysation momentanée ).

«Il'' espèce. Ascarigénose scorbutique. (Introduction des ascarides dans la pul[>e goncivale et sous la racine des dents; maux de dents opiniâties).

« 12« espèce. Ascarigénose linguale. (Introduction des ascarides

636 AM'HliOl'OLOCilt:.

dans; Id parlie la plus nerveuse et inilable de la langue , sous le lilct, d\»ii accès d'impatience et de lage , avec salivuliun spuiuestente). » Haspail. Ilisloirc tuiluiflle de la saïUé et Je la maladie.

Ainsi donc, suivant M, Uaspail « Le cancan est une invasion du péritoine par des lielniinllies ; la rage, c'est l'invasion du filet de la langue par un acarc de grande on de petite taille. L'asthme est une accurnnlalion sur les parois des bronches et à la kise de la tiachée-arlère de mucosités et de tissus païasites causés par les titillations des ascarides vcriniculaires , etc., etc. » [ Manuel ann. de médccinn). PniMjue ce sont des helminthes qui envahissent tous nos tissus, il faut simplement employer une substance capable de détruire ce para>itisnu des inlininient petits, de là l'unilornute du tiaitement.

M. Haspail regarde le canijdue comme le remède vermifuge, vermicide et antiseptique par excellence. Mais ce n'est pas le seul, bien loin de là.

V Parmi la foule des hnilcs essentielle-; dont j'aurai pu me servir avec succès, dit-il, j'ai adopté le camphre; d'abord parce que son état solide, par la sublimation, en facilite l'usage, et qu'il ne tache ni ne pjisse les habits, ensniti', parce que c'est un de nos plus grands antiseptiques; cntin, parce qu'il est éminemment vermiluge et vermicide. Toute la nouveauté de mon procédé consiste dans les movens d'en diriger et d'en seconder l'action , avec connaissance de cause ; je me sers à cet edet des préparations et des appareils suivants : »

Suit l'indication d'une pharmacie de poche composée : 1" De la pondre de Gimphre i\uo l'on prise soit pur, soit mêlé à du tabac, qin'l'on prend à l'intérieur ménu' ; "2" des cigarettes de camphre que l'on aspire; 3" de ralcnol camphré; V du vinaigre camphré; 5" de l'eau sédative (pie l'on ap;)Iii|ue sur les parties au moyen de compresses imbibées; 6° de la pommade canq)liré; 7* dcgrumeaux d'aloës pour se tenir le ventre libre. (V. le mot Cam[)hre dans le dictionnaire tliéra[)OU tique).

Tel est le système <le M. Uaspail dont le ilernier mol devait être celui-ci : fermer les Ix^pitaux et ouvrir des boutiques de camphre. .Milheuieusement c'est le contraire (|ui arrive : on construil de nouveaux établissements destinés au soulagement des inlirmités humaine» et l'eau atdative tt la cigarette camphrce sont au rabais. A

1>ATH0L0GIE C.KNÉRALK. 657

l'occasion d'uiKC communication faite à l'académie royale de médecine par M. Piédagnel, sur la cause de la mort de M. Cottereau» supposé victime du camphre, le rapporteur, M. Dubois d'Amiens, nouvellement élu secrétaire perpétuel de rAcadémie , s'exprime ainsi :

« Nous avons vu qu'elle repose (la méthode Raspail) sur un tissu d'erreurs ; c'est une œuvre d'ignorance, c'est l'œuvre d'un esprit fourvoyé. Nous la condamnons dans son principe et dans ses applications... Nous ne ferons aucune réflexion sur une semblable pratique; il serait indigne de notre mission et de notre caractère d'engager l'académie dans une discussion de cette espèce. » (Bullelin de l'académie royale de médecine).

Agents t/iérapeutiques.

Tons les moyens de traitement qu'on oppose aux maladies sont des agents thérapeutiques, lis forment trois classes, suivant qu'ils sont fournis par l'hygiène, par la matière médicale, ou par les procédés manuels ou la chirurgie.

Agents tliérapeuliquos hygiéniques.

f»75. Par là nous n'entendons pas autre chose que l'hygiène applupiée au traitement des maladies. Or, comme l'hygiène, considérée comme science et comme art, nous est déjà connue dans ses diverses applications, nous n'avons pas autre chose à en dire, sinon que les précautions qu'elle recommande de prendre sont d'une telle importance en thérapeutique, qu'elles seules suffisent dans l'immense majorité des cas pour rétablir les fonctions dérangées, et que sans elles tous les autres moyens sont insutfisants.

Le régime diététique, en effet, est la base de toute méthode curative ; lorscju'il est bien observé, les médicaments actifs ne conviennent que dans des circonstances fort rares. Car ce ne sont pas les remèdes qui guérissent, c'est la nature qu'ils aident et dirigent dans ses efforts. Or, rien n'est plus favorable à cette action médicatrice de la nature que la diète et les autres précautions hygiéniques, telles que le repos, l'éloignement des excitants physiques et moraux, les boissons délayantes ou adoucissantes, le séjour au lit,etc D'ailleurs, si les effets deces influences hygiéniquessonlpeu

ç)j^o AMHIlOPOI.Or.IF.

marqués, ils sont bien plus duiables que ceux des môdicanionts i|ui ne font que passer. Hippocrate regardait comme supe'rieur le médecin qui guérissait par le régime A lui seul , dit Barbier, appartient la possibilité de renouveler le système vivant, de faire disparaître une foule de maladies chroniques, telles que goutte, gravelle, liypochondrie, dartres, scrofules, catanlies, etc., contre lesquelles l'art épuise en vain toutes les ressources thérapeutiques. Nous le répétons encora, le régime diététique peut tout faire dans les deuv tiers des maladies sans qu'il soit nécessaire de recourir ni au médecin ni aux médicaments. Puissent les habitants des campagnes, eux surtout que les préjugés égarent complètement sous ce rapport, qui croient que la médecine est faite pour toujours agir, et taxent d'ignorance riiumme de l'art qui ne prescrit pas force pilules ou potions, etc., puissent-ils, disons-nous, se convaincre de cette vérité! mais aussi «ju'ils se gardent de s'en rapporter à leur pro[)re jugement quand il s'agit de discerner la maladie que les précautions hygiéniques seules peuvent guérir d'avec celle qui réclame des moyens plus actifs. La connaissance exacte des divers états morbides est une chose diflicilc qui n'appartient qu'au médecin instruit.

Agents Ihérapeiiliques modicamcnleux.

CT-i. l/iiistoiie de ces agents constitue la matière médicale, laquelle a pom objet l'étude de tous les médicaments. On appelle médicament toute substance employée dans le but d'agir d'une manière avantageuse sur le coiu's des maladies par la vertu tpi'elle possède de modilier les propriétés vitales.

I-es méilicament<sonl fotniiis par le règne minéral, par le règne végétal et parle règne animal. Ils se distinguent en siinples ou composés, en oflicinaiix ou magistraux. Nous reviendrons sur ces di'^tinctions dans le ilictionnaire tliérapentiqiie à la (indu deuxième \<'luni<' ^V. mé^icanienls).

Les mé'dicamenls sont en nombre considérable. Il n'en est pas de même des propriétés médicameiitotises qu'ils possèdent. Chacun d'eux a bien un mode d'action particulier, spécial, mais ce mode d'action a toujours une iiualogie pinson moins grande avec celui de plusieurs autres ni«''dicanient'^ : en sorte que, groupant les unes

PATHOLOGIE GÉNÉRALF:. 639

à côté des autifis les substances médicamenteuses qui ont une manière d'agir, sinon semblable, du moins analogue, on les réduit à un petit nombre de classes qui sont: 1" les aloniques ou débilitants; 2° les toniques ou corroborants; 3*^ les astringents ou ressenants ; 4" les évacuants ou purgatifs et vomitifs; 5" les narcotiques ou stupéfiants ; 6° les stimulants ou excitants ; 7° les spécifiques ; 8" les irritants ou rubéfiants; 9" les caustiques. Chacune de ces classes comprend des groupes secondaires; mais nous renvoyons au dictionnaire thérapeutique Texposition de leur tableau généi al et de leurs propriétés.

67o. Voilà donc tous les médicaments, qui sont au nombre de plus de mille, réduits à quelques-uns ; voilà donc leurs propriétés ramenées à quelques manières d'agir seulement, à part quelques différences ou modifications peu importantes. Ceci simplifie singulièrement les questions relatives à la thérapeutique, car il suffit de décider si ce sont les antiphlogisliques ou les toniques , les narcotiques ou les excitants, les astringents ou les évacuants, etc., pour que le reste aille tout seul, attendu que le choix du remède dans chacune de ces classes est chose presque indilTérente. Cela est si vrai que dans tous les ouvrages de médecine , dans les traités de pathologie les plus étendus, on ne dit pas, lorsqu'il s'agit du traitement : prescrivez le chiendent , la mauve ou l'orge, mais tout simplement des boissons adoucissantes ; on ne dit pas donnez du laudanum, de l'extrait d'opium ou du sirop diacode, mais bien des narcotiques; recourez au sel de nitre ou au sirop des cinq racines, mais aux diurétiques, ainsi de suite. Il n'est pas dit non plus dans ces ouvrages, du inoins dans la majorité des cas : administrez ce médicament, ici en poudre, là en potion, ailleurs en pilules ou en pâte, etc., parce que la forme sous laquelle il est préparé et donné a généralement peu d'importance , eu égard à son action fondamentale qui reste à peu près la même, quelle que soit l'enveloppe. D'où il résulte que souvent c'est fliabitude, le caprice, le hasuud qui dirige le médecin dans le choix de la substance médicamenteuse et de sa préparation, bien que le choix de la classe à laquelle cette substance appartient soit commande par la nature et les symptômes de la maladie. H résulte encore de là que fimmense quantité de formules qui farcissent le's formulaires sont une vraie inutilité propre tout au plus à satisfaire le petit amour-propre

610 ANTllftOPOU)Gll^.

do leur autour, et que l'étonnante variété des préparations phai'^ maceutiques n'est qu'un moyen de spéculation et de fortune ]»our les pharmaciens et pour les charlatans.

Agents llu-rapeiiliques tliirurgicaux.

(»7(>. Celte classe comprend leso|)éra//rtn«. On entend parla tout ce que fait le chirurgien sur le corps vivant à l'aide d'instruments, soit pour diviser des parlies auparavant continues {diérèite) , soit pour réunir des parties séparées {synthèse), soit pour extraire une partie quelcouipio (exérèse), soit pour substituer une j^rtie artilicielle à une partie naturelle qui manque {prothèse).

FIN DU PREMIER VuLlME.

TABI.E l)|i]S MATIKRES