‹ Anthropologie, ou, Etude des organes, fonctions, maladies de l'homme et de la femme comprenant l'anatomie, la physiologie, l'hygiène, la pathologie et la thérapeutique (volume 2)Chapitre 9 sur 69 · C. Rhomboïde. — O muscle, placé en travers, s'étend du liga · texte numérisé non relu

C. Rhomboïde. — O muscle, placé en travers, s'étend du liga

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ment sus-ôpineux des premières vertèbres dorsales au tiers inférieur du bord postérieur de romoplale. Ses fibres, parallèles, sont dirigées en bas et en dehoi-s. 1! élève un peu l'angle inférieur de l'omoplate et le porte en dehors.

l). Angulaire. — C'est un faisceau très allongé qui s'étend obliquement de haut en bas et de dedans en dehoi-s des premières vertèbres cervicales à l'angle postérieur et supérieur de l'omoplate. Il élève cet angle, ou bien il attire le cou en arrière, suivant que !a contraction part du côté de l'insertion supérieure ou de l'inférieure.

E. Petits dentelés. — Très minces et couchés en tiaversdu dos, ces deux muscles s'étendent du ligament sus-épinenx dorsal à la face externe des côtes. L'un est supérieur, l'autre inférieur; le premier dirigé de dedans en dehors et de haut en bas élève les côtes, le second dirigé en sens inverse abaisse ces os : de sorte qu'ils agissent en sens opposé dans la respiration. Ils sont unis par une mince aponévrose.

F. Splénius. — Ce muscle, qui est recouvert par la plupart des précédents, nail des six premières apophyses épineuses dorsales, et, se dirigeant en haut et en dehors, se fixe à l'occipital et au bord postérieur de l'apophyse mastoïde. 11 porte la tète en arrière en tournant la face de son côté. Lorsqu'il agit de concert avec son congénère, il renverse la tète directement en arrière.

G. Grand coniplexus. — Partant des apophyses transverses et des apophyses articulaires des dernières vertèbres du cou et des premières du dos, ses libres s'insèrent en haut à l'occipital, en dedans et au dessous du muscle précédent dont il croise un peu la direction, et dont il est l'anlagoniste car il fait exécuter a la tète un mouvement de rotation en dirigeant la face du côté opposé.

H. Petit complexus. — C'est une languette charnue couchée le long du bord externe du précédent muscle, allant des vertèbres cerA'icales à l'a|»ophyse mastoïde. 11 incline la tète de son côté.

I. Sacro-lombaire. — Ce muscle, qu'on nomme encuic sacrospinal, est une grosse colonne charnue qui remplit chaque gouttière du rachis en arrière. Il j)ren(l ses insertions, itiférieuroment, dans les environs du sacrum, où il est recouvert par une large aponévrose qui s'attache k la partie postérieure de la crête iliaque, à l'épine du sacrum, aux apophyses épineuses des vertèbres lonibai-

ânâtomie. m

resetdes dernières dorsales, aponévrose qui luifournit la plus grande partie de ses fibres ; puis il se partage bientôt en deux faisceaux.

Le faisceau externe, qui est le muscle sacro-lombaire proprement dit, se montre épais en basetse termine en pointe supérieurement. Ses libres ont des origines et des terminaisons de plusieurs sortes; celles qui naissent de la crête iliaque vont s'attacher par de tout petits tendons à l'angle des six dernières côtes ; celles qui partent de la partie supérieure de l'angle des douze côtes s'implantent sur les côtes supérieures et aux apophyses transverses cervicales.

Le faisceau interne, ou /on^-rfonta/, plus volumineux que le précédent et ayant une disposition analogue, monte verticalement dans la gouttière du rachis qu'il remplit, et se divise en languettes qui s'attachent, les unes en dehors au bord inférieur des sept ou huit dernières côtes, les autres en dedans aux apophyses tranverses des vertèbres lombaires et dorsales.

J. Transversaire. — Ce muscle, placé à la partie postérieure du cou et supérieure du dos, grèie et allongé, naît par des petits tendons des apophyses transversesdes4*, ô^jCetTe vertèbres dorsales, et se termine de même par des petits tendons sur les apophyses transverses des six dernières vertèbres du cou. Sa direction est donc perpendiculaire par conséquent.

K. Transversaires éjnneux. — C'est une série de faisceaux étendus obliquement des apophyses transverses aux apophyses épineuses supérieures, et insérés à ces os par de tout petits tendons. Ce muscle multiple est profondément situé et caché par tous ceux du dos.

Les quatre muscles dont il vient d'être question, c'est-à-dire le sacro-lombaire, le long doisal, le transversaire et le transversaire épineux, qui pour certains anatomistes, ne constituent pour ainsi dire qu'un seul et même muscle, ont pour usage de redresser la colonne vertébrale et de la renverser en arrière. Leurs diverses portions peuvent agir isolément de la manière suivante : la portion lombaire de la colonne vertébrale étant rendue immobile par la partie inférieure du long dorsal et du transversaire-épineux, devient un appui pour les autres faisceaux de ce dernier muscle destinés à fixer la région dorsale, laquelle devient à son tour le point de départ des contractions au moyen desquelles le reste de ce

mêni<^ muscle Iransversaire-épineux assiijétit le cou, (/action d'iin seul transvei"saire-épineux détermine la rotation de toute la colonne vertébrale, mouvement qui se produit lorqu'on détourne ibrlement la tète pour regarder en arrière, etc.

L. Tnler-éplnetix et inter-transversaires. — Ce sont encore des petits muscles qui n'agissent que sur les verlèbres entre elles. Les premiers sont de tout petits faisceaux minces placés deux à deux entre les apophyses épineuses des vertèbres cervicales qu'ils rapprochent ou retiennent ; les seconds occupent les intervalles des apophyses transverses au cou et aux lombes.

M. 3Iuscleti droits et obliques de la tête. — Nous terminons la myologie de la partie postérieure du tronc par quatre petits muscles dunt l'action se passe entre les deux piemières verlèbres et la tète: 1° le grand droit supérieur s'insère eu bas à l'apophyse épineuse de l'axis, et en haut à l'occipital; '2" \c petit droit s'attache en bas à l'arc postérieur de l'atlas, et en haut sur l'occipital près du trou de ce nom ; 3° le grand oblique s'implante au sommet de l'apophyse axuïdicnne et à l'apophyse transverse de l'atlas, ayant une direction presque horizontale en dehors et en avant; 4" le petit oblique s'étend du sommet de l'apophyse transverse de Tallas à ruccijiilal.

Il est aisé de voir que les deux premiers de ces muscles, le grand et le petit dioils, concourent à assurer la rectitude de la tète et complètent eu quelque sorte la série des inter-épineux. Les deux autres produiseiit une légère inclinaison latérale de la tète et un mouvement de rotation qui se passe dans l'arliculation atluïdoaxdïdienue.

4d. MiscLF.s ANTÉRiEiRs DU COU. — Quoiquc peu étendue, la région du cou comprend seize muscles de chaque côté. Ces muscles appartiennent iidiflérentes régions secondaires, appelées superficielle, supérieuie, inférieure, profonde et latérale.

Dans la région superficielle, deux muscles (PI. IV) r

A. Pi-aueicr. — Muscle très mince à fibres pâles et peu a|)parentes, adhérant à la peau du cou dont il semble faire partie en quelque sorte. Usiges peu importants.

B. Slernocleidn-masloïdien. — (îouché sur la face latérale du cou et étendu oblicjueiuent de bas eu haut et d'avant en airiè:e, ce muscle, long et aplati, s'attache: infi;riein"cment, au sternum et

au quart interne de la clavicule par deux faisceaux bientôt réunis en un seul; supérieurement, à Tapophyse mastoïde. 11 fléchit la tête en avant et de son côté ; mais s'il agit conjointement avec son congénère, la tête est penchée direclement en avant.

La région supériem-e du cou présente quatre muscles de chaquij côté, situés entre l'os hyoïde et l'os maxillaire inférieur. Faisons remarquer en passant que le premier de ces os n'a pas encore été étudié, parce qu'il appartient au larynx.

C. Dlgaslrique. — Comme son nom l'indique, ce muscle a deux ventres, c'est-à-dire deux faisceaux réunis à leur extrémité par un tendon. Il se fixe, d'une part dans la rainure de l'apophyse mastoïde, d'oîi il se dirige en bas et en avant pour engager son tendon dans un anneau fibreux attaché à l'os hyoïde, puis redevenant charnu et remontant en haut et en avant, il s'insère d'autre partà lu faceinterne de l'os maxillaire inférieur près de la symphyse dit menton. Ce muscle agit différemment suivant son point d'appui : lorsque la mâchoire reste immobile et fixe, il élève l'os hyoïde; dans le cas contraire, la mâchoire est abaissée.

D. Stylo-hyoïdien. — Son nom indique ses insertions qui sont, en haut à l'apophyse styloïde du temj)oral, et en bas sur le côté de l'os hyoïde. 11 porte celui-ci en haut et en arrière.

E. Mylo-hyoïdien. ■ — Triangulaire et mince, ce petit muscle s'insère par sa base à la face interne de la symphise du menton, et par son sommet au bord supérieur de l'os hyoïde. Selon que la résistance est ici ou là, il abaisse la mâchoire ou élève le larynx.

F. Génio-hyoidien. — Celui-ci va de la symphise du menton à l'os hyoïde, et remplit les mêmes usages que le précédent.

La région inférieure du cou présente aussi quatre muscles de chaque côté, qui agissent directement ou indirectement sur l'os hyoïdien pour l'abaisser, ainsi qu'il va être dit.

G. Omoptat-Jnjoïdien. — Placé obliquement sur le côté et en avant du cou, ce muscle, long et grêle, se fixe en bas au bord supérieur de l'omoplate, et en haut au bord inférieur du corps de l'os hyoïde.

H. SternO'hyoïdien. — C'est une espèce de ruban charnu couché au devant du cou, allant du bord supérieur et postérieur du sternum à la partie inférieure du corps de l'os hyoïde.

I — Stento-lhyruidien. — Autre luban charnu couché sous le précédent et qui s'élend de la face postérieure du sternum au cartilage thyioïde dont il sera parlé plus loin.

J. Thyro-hyoidien. — Muscle court, presque carré, fixé en bas sur le cartilage thyroïde où il semble se continuer avec le précédent, et en hnut à la face postérieure et sur la grande corne de l'os hyoïde.

Comme on le voit, prenant leur point fixe en bas, ces quatre muscles abaissent ou retiennent l'os hyoïde ; les deux premiers agissent directement puisqu'ils se fixent positivement sur cet os ; le sterno-thyroidieii a.L'it indirectement en attirant le cartilage thyroïJe, et le thyro-hyoïdien en prenant un point d'appui sur ce cartilage. II résulte de là que les muscles dos deux régions supérieure et inférieure du cou sont antagonistes, et que ceux de la première région n'abaissent la màihoire inférieure que quand ceux de la seconde fixent l'os hyoïde, qui doit leur donner un point d'appui.

La région profonde du cou nousoftïe trois muscles qui occupent la partie antérieure de la colonne cervicale.

K. Grand droit antérieur de h télé. — Naissant des apophyses tranverses des six dernières vertèbres cervicales par autant de petits tendons, il se dirige en haut en devenant plus épais, et se fixe à la partie inférieure de l'occipital. C'est un fléchisseur de la tèle.

I-. Petit droit. — Ktroit faisceau obliquement situé entre la partie latéiale de l'allas et l'apopby-e basilaire.

M. Long du cou. — Muscle allongé, l'usiforrae, s'attachant intérieurement à la face antérieure du corps des trois premières vertèbres dorsales et des six dernières cervicales, aux apophyses transverscs des cinq dernières vertèbres du cou, supérieurement au tui)ercule de l'arc antérieur de l'atlas.

De ces trois muscles les deux premiers ramènent en avant la tète et la fléchissent : ils sont parconsét|ueut antagonistes des muscles du cou. Le troisième afçit sur la colonne vertébrale.

A la région latérale du cou nous trouvons trois muscles.

N. Scalènes. — (^e sont deux muscles allongés, profondément placés sur le côté du cou. Le scalène antérieur naît sur le milieu de la première côte, et, remontant , se fixe aux ajwphyses trans-

vei'ses des 3«, 4*, 5e et 6* vertèbres cervicales, par autant de petits tendons qui succèdent à des languettes charnnes. Le scalène postérieur nait de la première et de la deuxième cote par deux faisceaux qui seconfondentbientôtpourse terminer aux apophyses tranverses des six dernières vertèbres cervicales, par autant de petits tendons. Ces deux muscles inclinent latéralement la tète. Entre eux passent, ainsi que nous le verrons plus taid, l'artère sous- cl avi ère et Je plexus brachial.

O. Droit latéral de la tête. — C'est un mince faisceau, situé entre l'apophyse transverse de l'atlas et l'occipital.

Il y a encore d'autres muscles au cou, mais qui appartiennent au larynx et au pharynx, organes que nous étudierons plus tard.

46. McscLES DU THORAX. — En avant et sur les côtés du thorax, entre les côtes, entre la cavité pectorale et la cavité abdominale sont beaucoup de muscles que nous essaierons de décrire. (PI. IV.)

A. Grand pectoral. — Placé à la partie antérieure et supérieure de la poitrine, et au-devant de l'aisselle dont il forme le bord antérieur, ce muscle est comme un grand triangle, dont la base répond à la poitrine et le sommet au bras. En effet, nées de l'extrémité interne de la clavicule, de la face du sternum et des cartilages des 2e, 3*, 4e, 5^ et 6® côtes, et même quelquefois de l'aponévrose du grand oblique de l'abdomen, ses fibres se dirigent en dehors, les supérieures de haut en bas, les moyennes horizontalement, les inférieures de bas en haut; elles se rapprochent en convergeant, et se terminent à un gros tendon qui se fixe à la partie supérieure et antérieure de l'humérus. Ce muscle agit de deux manières : s'il prend son point d'appui sur la poitrine, il abaisse le bras en le dirigeant en dedans et en avant; s'il le prend sur l'humérus préalablement fixé, il soulève les côtes et sert à la respiration, comme le prouvent les asthmatiques qui se cramponnent aux corps résistants pour augmenter les forces d'inspiration. Il agit aussi, comme le grand dorsal, dans l'action de grimper, en soulevant le tronc sur le membre supérieur.

B. Petit pectoral. — Il est caché sous le précédent. Il s'insère aux 5*, 4e et ^^ côtes, et s'implante en dehors, par un tendon étroit, à l'apophyse coracoïde. Ce muscle est abaisseurdu moignon de l'épaule ou élévateur des côtes selon qu'il prend son point fixe sur le thorax ou sur l'omoplate.

96 ANTHROPOLCXilE.

C Grand dentelé . — C'est un muscle très étendu , mais mince, couché sur le côté du tliorax. Voici sa disposition. Sur la face externe des huit ou neuf premières côles naissent des languettes charnues, espèces de dentelures formant autant de faisceaux distincts, lesquels se réunissent en trois poitions principales qui se dirigent en dehors et en haut pour se fixer, la siqiérienreà l'angle postérieur de l'omoplate, la moyenne au bord spinal de cet os, l'infélieun; à l'angle inféiieu:-; si bien «(ue la face externe du muscle est en rapport, sous l'onioplate avec le muscle sous-scapulaire, en bas et en avant avec la peau, en arrière avec le grand dorsal. 11 agit, tantôt sur l'omoplate d'une manière qui varie selon la portion qui se contracte, tantôt sur les côles qu'il soulève lorsqu'il prend son point d'appui au scapulum.

D, Intercostaux. — Les muscles intercostaux forment deux plans musculeux, minces et superposés, qui remplissent les intervalles des côtes. Le plan externe ou superficiel dirige ses fibres obliquement de haut en bas et en avant, d'un bord costal à l'autre. Le plan interne a ses libres dirigées dans le sens contrane. Ces muscles sont élévaleuis des côtes; par leur entrecroisement ils oIVrent des conditions de résistance et d'élasticité remarquables pour les paiois de la poitrine.

E. Diaphragme. — Ce muscle est une espèce de voûte, moitié ajH>névrotiqne et moitié charnue, située entre les cavités Ihoracique et abdominale qu'elle sépare. (PI. VI, fig.l.) C'est une cloison bombée à convexité su|)érieure, étendue dans tout l'espace limité par les parois inférieures de la poitrine. Au centre de ce nmscle est une aponévrose trilobée, qu'on nomme centre phrénique, de laquelle semblent naître les fibres cbarmies qui vont en rayonnant veis la circonférence, et qui se fixent, les antérieures à la face |)0Stérieure et inférieure du sternimi, les latérales à la face interne des cartilages des six dernières côtes et au bord inférieur de la dernière côte, les postérieures enfin, (jui descendent bien plus bas, sur les côtés et au-devant de la colonne lombaire, (ies fibres postérieures forment en effet deux prolongements qui ont reçu le nom de piliers. Le pilier droit est |)lus long que le gauche; ils sont séparés par un intervalle que traverse l'iesopliage et qui est converti en ouverture par deux bandelettes musculaires, croisées en sautoir. De la rencontre de ces bandelettes résulte une arcade, sous laquelle passe

l'aorte, le canal thoracique et la veine azygos que nous connaîtrons plus tard. Au centre phrénique existe une troisième ouverture pour le passage de la veine cave inférieure

Les fonctions du diaphragme sont importantes ù étudier. Pour les comprendre il faut savoir que les fibres musculaires prennent leur point d'appui au centre phrénique, et que celui-ci est luimême rendu fixe par les piliers. En se contractant, et, partant, se rétrécissant, ces fibres tendent à devenir droites, parconséquent elles agrandissent par ce mouvement le diamètre vertical de la poitrine, en même temps qu'elles diminuent en proportion la cavité abdominale. Suivant qu'il se contracte ou se relâche, le diaphragme est inspirateur ou expirateur; dans le premier cas en efFet, abaissant sa voûte, il agrandit la poitrine et y provoque l'entrée de l'air lespiratoire ; dans le second cas, reprenant sa forme convexe, il chasse cet air des poumons qu'il refoule de bas en haut.

47. Muscles de l'abdomen. — Les parois du ventre sont formées par des muscles et des aponévroses -très intéressants à connaître, paice qu'ils jouent un grand rôle dans plusieurs fonctions importantes, telles que la défécation, l'accouchement et la respiration. Ces parois abdominales, nous les distinguerons en antérieure et latérale, postérieure et inférieure.

La paroi antérieure et latérale du ventre comprend cinq nuiscles, dont quatre très étendus, et un petit, inconstant. (PI. IV.)

A. Droit de Vabdomen. — C'est un muscle long et plat quoique assez épais, situé verticalement en avant du ventre, séparé de son congénère par la ligne blanche (voir § 48). Il s'insère en haut à la partie antérieure des cartilages des trois dernières vraies côtes, et en bas au bord supérieur du pubis. 11 est coupé d'espace en espace par des intersections aponévrotiques qui en augmentent la force, mais pour les voir il faut découvrir le muscle qui est contenu dans une gaine formée par les aponévroses des autres muscles de l'abdomen, et que nous décrirons tout k l'heure.

Lorsque le droit de l'abdomen prend son point fixe au pubis, il abaisse le thorax et concourt à l'expiration ; s'il le prend aux côtes, il relève le bassin et agit puissamment dans l'action de grimper.

B. Grand oblique. — C'est le plus étendu de tous les muscles. En effet, il s'attache : 1" en haut, à la face externe et au bord iu-

58 AMHROPOUMilK

férieur des sept on huit dernières côtes ; 2" en bas, an tiers antérieur delà crête iliaque; 3° en avant, à la ligne Itlanche, au nioven d'une lar^^e aponévrose qui va être décrite séparément; 4" en arrière, il se perd dans les tissus musculaires et aponévrotiques de ces parties. Ses libres charimes sont dirigées de haut en bas et d'arrière en avant. En se contractant, elles compriment les viscères contenues dans Tabdonien, et agissent dans les efforts d'expulsion des matières alvines. Ce muscle est expirateur, parce qu'il abaisse les côtes, etc.

C. Petit oblique. — Situé sous le précédent, ce muscle s'étend du bord des quatre fausses côtes aux trois quarts antérieures de la crête iliacpjc, d'un côté, et des apophyses épineuses des dernières vertèbres lombaires à la ligne blanche, de l'autre; mais dans ce dernier sens il se termine par une aponévrose qui s'imit à celle du grand oblique , ainsi qu'il va être expliiiné. Ses fibies ont une direction oblique de bas en haut et d'arrière en avant, et croisent par conséquent la direction de celles du précédent.

D. Transverse. —Ce muscle est encore plus interne que les grand et petit obliques sous lesquels il s'étale depuis les lombes jusqu'à la ligne blanche, et de la face interne des sept dernières côtes, où il mêle ses insertions à celles du diaphragme, aux trois quarts antérieurs de la ciête iliaque. Ses fibres sont diiigécstransversalement.

48. Les aponévroses abdominales sont des toiles fibreuses qui )'enforcent les muscles de l'abdomen que nous venons de décrire. Leur disposition est remarquable. Pour les étudier nous les prendrons à la ligne médiane, et nous les suivrons ain&i de dedans en dehors.

Il existe depuis rap[)endice xiphoïde jusqu'au jjubis, entre les deux muscles droits, une espèce de cordon tendineux, connu sous Je nom de ligne blanche. Au milieu eslVombilic, cicatrice enfoncée qui remplace le trou par lecjuel passait le cordon ombilical chez le fœtus. l)e chaque côté de la ligne blanche partent deux aponévroses dont l'une passe devant l'autre, derrière le muscle droit. La première ou l'antérieure arrivée au bord externe de ce muscle droit, se divise en deux feuillets dont l'antérieur re(;oit les insertions des fibres charnues du grand oblique, et le postérieur- celle du petit oblique. Le feuillet antérieur occupe toute lasurfaceabdominale de son côté; en bas il se replie, s'épaissit beaucoup, et s'insérant à

l'épine supérieure et antérieure de Tos iliaque et au pubis , il forme une arcade qui convertit en trou la grande échanciure du bord antérieur de cet os : c'est Varcade crurale, sous laquelle passent des muscles, vaisseaux et nerfs. Un peu avant d'arriver au pubis , ce feuillet qui forme Tarcade et qu'on nomme ligament de Fallope, se partage en deux bandelettes qui se fixent Tune au-dessus de l'autre sur le pubis, laissant entre elles un intervalle qu'on nomme anneau inguinal, lequel donne passage au cordon du testicule chez l'homme et au ligamerit rond chez la femme.

Le feuillet qui passe derrière le muscle droit se divise aussi en deux autres: l'antérieur se joint au petit oblique , le postérieur au transverse.

49. Nous venons d'étudier les parois antérieure et latérale de l'abdomen; laparoi postérieure possède quatre muscles. (PI. IV, lig.l.)

A. Carré des lombes. — A peu près quadrilatère en effet, il s'insère , en bas à la partie postérieure de la crête iliaque, en haut à la dernière côte , en dedans aux apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. Son bord externe est en rapport avec les aponévroses abdominales.

B. Grand psoas. — Ce muscle est couché dans la profondeur du ventre sur les côtés des lombes. Il s'attache, eu haut au côté du corps delà dernière vertèbre dorsale et des premières lombaires , se dirige en bas , longe la partie latérale du bassin, et se résume en un tendon qui passe sous le ligament de Fallope ou l'arcade crurale et s'échappe du bassin pour s'enfoncer dans la partie supérieure interne de la cuisse où il s'implante sur le petit trochanter. Jl fléchit la cuisse sur le bassin ou le tronc sur la cuisse, suivant qu'il prend son point d'appui sur celui-là ou sur celle-ci.

C. Iliaque — Ce muscle occupe la fosse iliaque interne. Ses fibres se terminent à un tendon qui se joint à celui du psoas.

D. Petit psoas. — Très petit muscle qui manque souvent. Il est couché, lorsqu'il existe, le long du grand psoas, mais son tendon s'arrête sur le bord du bassin.

Il nous reste à examiner les muscles de la paroi inférieure de l'abdomen, mais comme ils font partie intégrante du rectum et de l'anus, nous les étudierons avec ces organes. Considérons actuellement l'abdomen dans son ensemble.

ÂMHKOPOLOGIE.

L'abdomen dans son ensemble.

oO. L'abdomen ou cavité abdominale (<le abderc cflchcr), appelé encore ventre, bas ventre, est la plus grande des trois cavités splaiichtiiques(*). Il est borné, en liant par le dia[)hrai,Mne; / en bas par le bassin ; en ar- ^^^^^^-rr^=rière par les vertèbres lombaires; sur les côtés et en avant par les plans ninsculeux que \ nous venons d'étudier. On le divise antériewremenl en trois régions qui sont, en allant de haut en bas, les régions épigastrique, ombilicale et liypo^iastrique.Cliacune d'ellesest, ellemême, divisée en trois autres, une moyenne et deux latérales :

ainsi la région épigastrique comprend Tépigastre E et les hypochondres H H ; la région

ombilicale comprend l'ombilic 0 et los flancs F F; la région hypogastriqne comprend l'hypogastreli G et les fosses iliaques 1 1; A A sont les aines. Dans cette même figure , la ligne courbe pointillée D I) indique la limite entre la poitrine et l'abdomen, dans le point correspondant au muscle diaphragme ; les lignes CC indiquent le lieu où viennent aboutir les cartilages de prolongement des côtes inférieures.

Des muselés du membre sii|iérieiir ou Ihoracique.

Les membres, surtout les supérieurs, sont sans contredit les

(*) Ces caviif^s «oui le ci'iiie, la poiuine el le vciilrc. On les .i|i|)elle «iplanchniqtips (de ;k-/-/v/vvv, viscère), parce qu'elles (ontiennenl en efffl les DMctre», mol qui vient de vend, se nourrir, el qui désigiiail pjrliculicrcmenl les orjjanesqui cuiicuureut à la di(;estion, (viscera).

parties ]e. plus abondamment pourvues de muscles ; c'est aussi que l'importance et la varie'té des mouvements qu'ils exécutent sont immenses. Les muscles du membre tboracique se divisent, comme les os, en ceux de l'épaule, du bras, de l'avant-bras et de la main. Us sont enveloppés, ainsi que nous le redirons plus tard , par une aponévrose commune qui leiu* forme une espèce degaîne ou de fourreau.

51. MusoLEs DE l'épaule. — La région de l'épaule possède six muscles. Prenant leur point de résistance à l'omoplate et venant s'insérer à la partie supérieure de l'humérus, ils agissent sur le bras de la manière que nous allons expliquer.

A. Deltoïde. — C'est le plus fort muscle de l'épaule dont il occupe la partie externe et forme le moignon. Ses fibres naissent de la clavicule, de l'acromion et de l'épine de romo])late, se dirigent en dehors en se rapprochant les unes dos autres, embrassent l'articulation qu'elles recouvrent, et se fixent par un fort tendon à la partie externe et moyenne de l'humérus. Ce muscle élève le bras en le portant en dehors , en avant ou en arrière selon qu'il agit par ses fibres moyennes, antérieures ou postérieures.

B. Sus -épineux. — Il occupe la fosse sus-épineuse de l'omoplate, et se lixe par un tendon à la tète de l'humérus. — 11 concourt à élever le bras.

il. Sous-épinexix ■ — ]l est couché dans la fosse sous-épineuse de l'omoplate, et se fixe aussi par un tendon à la tête de l'humorus, en arrière du précédent. — Il est rotateur du bras en dehors.

I). Sous scaptiJaire. — Il tapisse la face interne du scapnlum ou omoplate, et implante son tendon de terminaison sur la tête de l'humérus eu dedans, en s'identifiant avec la capsule de l'articulation. — Ce muscle est rotateur du bras en dedans.

E. Petit et grand ronds. — Ces deux muscles, situés l'un à côté de l'autre parallèlement le long du bord inférieur de l'omoplate, s'insèrent à la partie sn|)érieure de l'humérus, le premier sur la grosse tubérosité de la tète de l'os, le second au dessous. — Celuici est rotateur du bias en dehors, celui-là lotateur en dedans.

o2. Muscles du bras. — Ces muscles sont au nombre de quatre, tons plus ou moins allongés et forts. Leur insertion supérieure

m ANTHROPOLOr.lE.

est à romo])late ot à rhumériis, rintérieiire se fait sur les os de l'avant-bras.

A. Coraco-brachial. — Ce muscle commence par un tendon qui s'attache à l'apophyse coracoïde, et il se fixe par une aponévrose vers le milieu de la face interne de rhumérus. — 11 élève le bras qu'il jxirte aussi en avant et en dedans.

B. Biceps. — Ce muscle est situe en avant du bras. Son insertion supérieure est double, car elle se fait d'une part sur le pourtour de la cavité glonoïde par un tendon grcle qui pénétre dans la capsule articulaire , d'autre part sur l'apophyse coracoïde par un autre tendon commun avec le coraco-brachial. Mais, divisé en deux portions su[iéiiL'urement, il ne forme biontùl qu'un seul corps qui descend le long du bras, et se termine ])ar un tendon sur la lubérosité bicipitale de l'humérus. — Ce muscle fléchit l'avant- bias sur le bras, et Oî^t l'agent le plus puissant de cette flexion.

C. Brachial aniérienr. — Il occupe la moitié inférieure du bras, depuis rinserlion du deltoïde à l'humérus jusqu'au dessous de l'apophyse coronoïde du cubitus. Large en haut, il est plus étroit en bas. —11 fléchit aussi l'avant-bras sin- le bras,

D. Triceps-brac/iial. C'est le plus volumineux des muscles du bras dont il occcupe la région postérieure. Il est formé en haut par trois portions, car il nait ; 1" du bord externe de l'humérus près de sa tète ; 2° du bord inférieur de l'omoplate, passant entre les muscles ronds; 3" de Thumérus encore au-dessous des insertions du grand rond et du grand dorsal. Ces trois portions se réunissent en une seule qui embrasse toute la face postérieure de l'humérus, et qui va se fixer par un tendon sur l'olécràne qu'elle enveloppe et cache complètement. — Ce muscle est antagoniste des précédents; il étend l'avant-bras sur le bras. Les premiers sont fléchisseurs, mais lui, est extenseur.

o5. Muscles de l'avant-bras. — C'est à l'avant-bras surtout que les muscles sont nombreux, parce que tous les mouvements du poigtu't et des doigts leiu' sont dus. Excepté un ou deux, ils sont tous allongés fusiformes et terminés par des tendons grêles qui s'insèrent généralement aux os du carpe et dos phalanges. Ces muscli's, eu r;iison de leurs mufles d'aclinns, ont été distingués en péchis^ieurs, extenseurs, pnmalvurs et supinaleurs. Les premiers fléchissent l'avant-bras sur le bras, le poignet sur l'avant-bras, et

les doigts sur le poignet ; les extenseurs agissent en sens contraire ; les pronateurs font exécuter un mouvement par lequel rextrémité inférieure du radius se porte au-devant du cubitus et la main exécute une sotte de rotation de dehors en dedans; les supinateurs produisent le mouvement contraire du précédent. Nous ne considérons que deux régions à lavant-bras, l'une antérieure, l'autre postérieure.

A. La région antérieure de l'avant-bras ne possède presque que des muscles fléchisseurs. La plupart se tixent par leur extrémité supérieure à la tubéro^ité inti'rne de Thumérus, ce sont, de dedans en dehors, les suivants, dont nous n'indiquerons plus que l'attache inférieure : 1° le rond pronateur, qui se bxe sur le milieu de la face externe du radius; 1° le radial antérieur, qui s'insère au second os du métacarpe ; 3" le 'palmaire grêle, sur l'aponévrose de la main ; 4° le cubital antérieur, sur le quatrième métacarpien ; 5° le fléchisseur sublime, qui envoie quatre tendons grêles aux secondes phalanges des quatre derniers doigts, tendons fendus à leur extrémité pour laisser passer ceux du fléchisseur profond.

B. Deux muscles naissent différemment, ce sont : 7" le fléchisseur profond, qui s'attache en haut à l'apophyse coronoïde du cubitus, et en bas aux troisièmes phalanges des quatre derniers doigts par quatre tendons qu'il fournit. Nous venons de le dire , chaque tendon du fléchisseur sublime offre au niveau de la seconde phalange une fente par laquelle passe le tendon du fléchisseur profond qui, placé au-dessous, ne pourrait se rendre à l'extrémité du doigt sans cette disposition ; 8° le long fléchisseur du pouce , commençant au quart supérieur du radius, se termine à la dernière [dialange du pouce.

C. Enfin, indiquons encore dans cette région : 9° le carré pronateur, qui se porte transversalement du cubitus sur le radius qu'il fait basculer de dehors en dedans.

I). La région postérieure de l'avant-brasne présente pas moins de muscles. La plupart s'attachent, en haut, non comme les précédents à la tubérosité interne de l'humérus , mais à la tubérosité externe. Ce sont de dehors en dedans : 1" le long supinateur commençant au quart inférieur externe de l'humérus et s'insérant en bas près de l'extrémité inférieure du radius ; 2" le premier radial externe, fixé inférieurement sur le deuxième os du métacarpe ;

64 ANTHROPOLOGIR.

3' \e tterond radial externe, sur \o troisième os du métacarpe; \° Ve.Ttcniteur commun des doigts, envoyant un tendon grêle aux troisièmes phalanges des quatre doigts, sans le pouce; 5" Vea^lenseur propre du petit doigt, se fixant aux deux dernières- phalanges du petit do\gt; 6° \eculjital postérieur, au cinquièmeosdu métrcarpe; 7" ïanconé, au quart supéiieur du cubitus.

E. Quelques muscles de cette même région ont leur attache supérieure sur la face postéiieure du cubitus. Ce sont : 8° le court supinateur, qui se fixe en bas sur la face externe inférieure du radius ; 9" le long abducteur du pouce, sur le premier os du métacarpe ; 10" le court extenseur du pouce, sur la première phalange du pouce; \.\" le long extenseur du pouce, sur la dernière phalange de ce doigt ; 12" Yextcnseur propre de l'indicateur, sur les deux dernières phalanges de ce doigt, toujours sur la face externe de ces os.

E. Une gaîne fibreuse ou tendineuse, ci-oisant la direction des muscles près du poignet, à la manièie d'un bracelet ou d'un anneau [ligament annulaire du carpe), bride en avant et en arrière les tendons llécbisseurs et extenseurs, afin qu'ils ne se dévient pas. Nous en reparlerons.

54. iMiscLEs iiE LA MAIN. — Ccs muscIcs sont très petits en général. Ils occupent la région palmaire et les espaces interosseux.

A. La région palmaire offre deux groupes de muscles qui constituent deux éminences : \''Vémincnce thcnar, composée de muscles fléchisseurs, lestpiels naissent sur le ligament annulaire du carpe et se diriirent en dehois pour s'insérer à l'os métacarpien du pouce et aux phalanges de ce doigt; 2" Yéminence hypothénar, née en dedans de la précédente dont elle est séparée par les tendons fléchisseurs des doigts, se diiigeant en dehors vers le petit doigt. Il y a encore à la région palmaire les muscles lombricaux, très petits faisceaux couchés le long des tendons fléchisseurs profonds (U's doigts, dont ils sont auxiliaiies.

Nous [)asserons sous silence les muscles inter-osseux du métacar|)e.

B. Nous l'avons déjà dit, le membre supérieures! enveloppé par une aponévrose commune ijui lui forme étui. Après s'être étalée >iur les muscles de l'i-pauli' et sT-fre fi\('c aux saillies osseuses de

cette région, cette aponévrose, composée de fibres entre-croisées, se porte sur le bras {apon. brachiale), puis sur Tavant-bras [apon. anti-brachiale), et sur la main (apon. palmaire), fournissant des cloisons qui s'enfoncent entre les muscles, des insertions à ceux ci, et s'attacbant aux saillies osseuses, etc. Autour du poignet, elle constitue une sorte de bracelet qui bride en avant et en arrière les tendons des muscles de l'avant-bras {ligam. annulaire du carpe). La moitié antérieure de ce ligament convertit en canal la gouttière profonde de la face paluiaire du carpe dans laquelle sont coucliés les tendons fléchisseurs; la moitié postérieure, plus superficielle, envoie des prolongements qui concourent à former des gaines ou coulisses spéciales aux tendons externes. A la main, l'aponévrose dont il est question se divise : 1° en palmaire superficielle , qui adhère à la peau et se termine sur les cotés de l'extréniité inlerieure des os métacarpiens par des lanières bifurquées, sous lesquelles passent les tendons fléchisseurs, les vaisseaux et les nerfs ; 2" en palmaire profonde ; 3" en aponévrose dorsale, qui se perd daiis le tissu cellulaire sur la racine des doigts.

Considérées dans leur ensemble, les aponévroses du membre supérieur forment une manche fibreuse qui sépare les parties charnues delà peau.

Des muscles du membre iiilerieur ou pelvien.

Nous distinguerons ces muscles en ceux de la hanche, de la cuisse, de la jambe et du pied. Une aponévrose commune les enveloppe aussi comme ceux du bras.

33. Muscles de la hanche. — Au nombre de neuf, presque tous puissants, ces muscles naissent de points différents sur le bassin et se fixent sur ou autour du grand trocbanter : conséquernment ils agissent sur le fémur et sur le bassin.

A. Grand fessier. — Ce muscle est le plus volumineux de la fesse. Il s'insère supérieurement à la crête iliaque, au sacrum et au coccyx , inférieurement à la faceexterne et supérieure du fémur, Ses fibres se terminent par un large tendon qui glis«e sur la face externe du grand trocbanter, et qui s'attache aux rugosités étendues de celte éminence à la ligne âpre. Le grand fessier tend la cuisse, la porte et la tourne en dehors.

B. Moyen fessier. — Situé sous le précédent, en arrière surtout,

il naît de la face externe de l'os iliaque ( fosse iliaque externe ) par des filires qui convergent et se fixent au moyen d'une épaisse aponévrose sur le grand trochanter. Il agit comme le précédent.

C. Petit fessier. — Situé sous le moyen fessier et s'insérant à la partie inférieure de la fosse iliaque externe , il se fixe aussi par un tendon au grand trochanter.

Les trois fessiers ont les mêmes usages : ils portent et tournent la cuisse en dehors lorsque le point d'ai)pni est au bassin ; dans l'état de fixité du fémur, ils inclinent le bassin de leur côté. — Les muscles qui suivent vont être rotateurs ou abducteurs, suivant les cas.

0. Pyramidal. — Il se porte de la face interne du sacrum et du ligamenl sacro-scialique , à la face externe du grand trochanter, en sortant du bassin par l'échancrure sciatique.

K. Obturatetir interne. — iS'é de la face interne du ligament ol>turateur, dans le bassin, il se contourne sur l'ischion çt se fixe en dehors dans la cavité du grand trochanter.

F. Jumeaux. — Ce sont deux petits muscles allongés et arrondis allant de l'épine sciatique et de l'ischion au grand trochanter.

G. Carré. Faisceau quadrilatère s'insérant en dedans à l'ischion, en dehors à la partie inférieure et postérieure du grand trochanter-

H. Obturateur interne. — Né sur le pourtour du trou ovalaire ou sous-pubien , il se fixe par un tendon dans lefondde la caviié du grand trochanter.

Tous ces muscles sont rotateurs de la cuisse en dehors dans l'extension du membre, et abducteurs dans la position assise. Dans la station sur un pied , prenant leur appui sur le fémur fixé, ils deviennent rotateurs du bassin , action quise produit dans maintes attitudes que prennent les danseurs.

56. Muscles de la ciisse. — Nombreux , forts et allongés, ces muscles s'insèrent , en haut au bassin , en bas aux os de la jambe ou môme au fémur, agissant plus particulièrement sur la jambe qu'ils fiéchissent ou étendent. Ils occupent trois régions, l'antérieure , la postérieure et l'interne.

La région antérieure de la cuisse comprend trois muscles(Pl. IV):

A. Couturier. — I>e plus long du corps, il s'étend sous forme de ruban , de iepine antérieure et supérieure de l'os iliaque , où son insertion est aponévrotique, jusqu'au dessous de la tubérosilé interne du tibia, où il se fixe par un tendon aplati qui envoie en

avant et en arrière une expansion donnant lieu à ce qu'on a appelé la patte-d'oie. Ainsi sa direction est oblique de haut en bas et de dehors en dedans. 11 fléchit la jambe sur la cuisse en la dirigeant en dedans, comme dans la position assise des tailleurs , d'où son nom de couturier.

B. Droit antérieur ou crural. — Long, fusiforme, il s'attache en haut, par un double tendon, à l'épine antérieure et inférieure de l'os iliaque et au-dessous du rebord de la cavité cotyloïde, en bas sur le bord supérieur de la rotule par un autre tendon qui s'unit à celui du triceps. Il est extenseur de la jambe.

C. Triceps-crural. — C'est un vaste muscle qui embrasse le fémur en avant et latéralement. Il est divisé en trois portions en haut et est simple en bas. Les trois portions supérieures s'attachent au fémur lui-même , sur les côtés de la ligne âpre depuis la base destrochantersjusqueprèsdu genou, puis elles n'en forment qu'une seule qui s'implante par un large tendon à la rotule et aux tubérosités tibiales. Il étend la jambe sur la cuisse pendant la marche, le saut. Pendant la station, il peut étendre la cuisse sur la jambe en prenant appui à la rofule.

La région postérieure de la cuisse nous offre trois muscles, qui sont des fléchisseurs de la jambe. (PI. V.)

D. Demi-tendineiix. — Il s'insère en haut à l'ischion , en bas à la partie inférieure de la tubérosité interne du tibia; son tendon supérieur se confond avec la longue portion du biceps ; l'inférieur est uni à celui du droit interne. Il a une direction légèrement oblique en bas et en dedans, et fléchit la jambe sur la cuisse ou celle-ci sur celle-là, selon le point d'appui.

E. Demi-aponévrotique. — Caché sous le précédent et ayant la même direction , ce muscle, mince en haut et épais en bas , naît de l'ischion par une aponévrose qui en forme presque la moitié , et se fixe en bas à la tubérosité interne du tibia par un tendon qui commence à la hauteur du point où finit l'aponévrose , celle-ci étant externe et celui-là interne par rapport au muscle. Il a les mêmes usages que le demi-tendineux.

F. Biceps. — Le biceps-crural est situé en dehors de la face postérieure de la cuis-e. Bifurqué en haut et simple en bas , ils'attache supérieurement àla tubérosité ischiatique conjointement avec le demi-tendineux, et au fémur sur la ligne âpre entre le tiiceps

et les adducteurs ; en bas après la réunion des deux portions en une seule , à la tuhérosité externe du libia et au péroné parun fort tendon. Ce muscle fléchit aussi la cuisse.

La région interne de la cuisse se compose de cinq muscles qui sont adduolouis et fléchisseurs de la jambe et de la cuisse.

G. Droit interne. — Muscle triangulaire dont la base s'implanle sur le corps du pubis et sur sa branche descendante, elle sommet sur la lubérosilé interne du tibia par un tendon grêle. 11 est fléchisseur et adducteur de la jambe.

11. Adductturs. — Situés derrière le précédent qui les cache , ces niiiscle> , au nombre de trois , triangulaires, s'attachent en haut, au voisinage du pubis , et en bas sur le fémur. L'antérieur, ou moyen i)ar lagrandtîur, seflxeà l'épine du pubis et au tiers moyen de la ligne àpie; celui qui vient derrière , ou le petit, s'insère au voisinage du trou obturateur, et au haut de la ligne âpre ; le postérieur ou le grand s'attache à la branche descendante du pubis et près de l'ischion et en bas à la ligue rugueuse qui va du grand tiochanter à la ligne âpre, figurant un triangle à base inférieure et à sommet supérieur. Ces muscles sont en même temps adducteurs, fléchisseurs et rotateurs en dehors de la cuisse.

C. Nous passons sous silence deux muscles moins impôt lants à connaître -. le pectine et le tenseur de Vaponévrosc crurale.

57. MuscLFS DE LA JAMBE. — Cumuic l'avaut-bras , la jambe possède un grand nombre de muscles qui , allongés et fusiformes, se terminent par des tendons grêles allant se fixer aux os du métatarse et aux phalanges, et étant bridés sur le coude-»>ied [lar un ligament annulaire analogue à celui du poignet. Nous distinguerons trois régions :

A. La région antérieure de la jambe comprend quatre muscles qui s'insèrent, en haut à la tubérosité externe du tibia, au ligament inter-osseux et à la face interne et supérieure du péroné ; eu bas : 1" \(i jambier antérieur au premier os cunéilbrnie; 2" Vextenseur propre du yros orteil à la lace dorsale de la dernière phalange de ce doi"t ; 5' ïextengcur cumtnun des orteils à la face dorsale des secondes phalanges des orteils partiualre tendons semblables à ceux de l'extenseur des doigts ; i" le pcronier antérieur au ciiujuièiue os du métatarse. Ces muscles , qui se dirigent sur le dos du pied et des orteils, flcchissenl ceux-ci sur la jambe.

B. Les muscles de la région postérieure de la jambe vont, au contraire, à la partie inférieure du pied qu'ils fléchissent ainsi que les orteils, ou qu'ils étendent sur la jam])e, les uns en élevant le talon, les autres en abaissant la pointe du |)ied. Ce sont : 5° les jumeaux j deux masses charnues fixées à chaque condyle du fémur et qui se réunissent bientôt en une seule implantée sur le calcanéum à l'aide du plus fort tendon du corps, le tendon d'Achille ; 6» le soléaire , qui , situé sous le précédent , s'attache en haut à la face postérieme du tibia et du péroné, et en bas au tendon d'Achille qu'il concourt à former ; 7" le plantaire grêle , petit muscle situé sous le jumeau externe et s'attachant aux mêmes lieux que lui ; 8° le poplité, allant du condyle externe du fémur à la face postérieure et supérieure du tibia.

08. Viennent les muscles de la région profonde : 9° le fléchisseur des orteils ; 10' le fléchisseur du gros orteil; 11° \ejambier postérieur, lesquels, nés de la face postérieure, supérieure et moyenne du tibiaet du péroné, envoient leurs tendons sous la plante du pied où ils se fixeut à leiu-s pomts d'insertion respectifs. Ces tendons passent sous une espèce de voûte que forme le calcanéum en dedans.

C. Enfin la région externe nous montre : 12" le long féronier latéral, allant de la partie supéiieure du péroné au premier os du métatarse; l5o le court féronier latéral, se fixant au cinquième métatarsien. Les tendons de ces deux muscles passent derrière la malléole externe, dans une coulisse qui lem- est destinée.

09. Muscles du pied. — Comme à la main , ils occupent presque tous la face plantaire. Ce sont : 1° le petit fléchisseur des orteils : né au calcanéum , il se divise en quatre tendons qui suivent d'abord ceux du long fléchisseur, au-dessous desquels ils sont situés, puis se fendent pour laisser passer ces derniers et se fixent sur chaque côté de rextrémité inférieure de la seconde phalange des orteils; 2" V abducteur du gros orteil , allant des os du métatarse au côté externe de la première phalange ; 3" le pe>it fléchisseur du gros orteil , s'élendant des os du métatarse à la première phalange du gros orteil ; 4° les abducteursdu gros et dupetit orteil; 5" le fléchisseur propre dupe fit orteil; G" les lombricauoc , analogues à ceux de la face palmaire.

A. La région dorsale du pied n'a que le muscle pédieux^ qui, fixé sur les parties fibreuses de l'articulation du calcanéum avec

70 ANTHROrOLO(;iE.

Pastragali', se termine en quatre tondons prêles qui s'implantent auv phalanges. Les muscles inter-osseux métalarsiens ne nous offrent point d'intérêt.

GO. Le membre inférieur, de même que le supérieur, est enveloppé par une aponévrose générale qui lui forme étui. A la cuisse elle se nomme fascia lata, à la jambe, janifciVre, au pied,p'rftcM«e, se distinguant là en plantaire et dorsale. Ces aponévroses ont une parfaite analogie de structure, de disposition et d'usages avec celles du membre tboracique.

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