ORGANES DE LA PHONATION OU DE LA VOIX

L'organe de la voix est le larynx. Sans doute rémission des sons dépend aussi des organes respiratoires, et les sons articulés exigent l'action de la langue et du palais ; mais le larynx seul est l'instrument spécial de la phonation, laquelle, comme nous l'avons déjà dit, fait partie de la vie de relation. Nous allons donc borner notre étude au larynx, dont nous examinerons les parties composantes avant de considérer Vensemble.

Des pièces qui composent le larynx.

67. Le larynx est une cavité cartilagineuse qui se compose de quatre cartilages, d'un fibro-cartilage, de plusieurs ligaments et de muscles (PI. VII, fig. 1, 2, a, 4).

A. Cartilage thyroïde (de fopibç, bouclier, et iI*oç, forme). — Cest la pièce principale du larynx, dont elle forme les parties antérieures et latérales. Convexe en devant et concave en arrière, ce cartilage semble formé par la réunion de deux lames quadrilatères qui produisent, par leur jonction, un angle saillant, appelé vulgairement pomme d'Adam (fig. 1, C). A sa face postérieure ou interne correspond un angle rentrant où sont disposés les cartilages aryténoïdes et les cordes vocales, comme nous allons le voir bientôt. Les bords postérieurs sont verticaux, et se terminent, en haut, par un prolongement appelé grande corne (fig. 2) , en bas, par un autre nommé petite corne, qui se déjettent en arrière et en dedans. Ce cartilage thyroïde est situé entre l'os hyoïde qui lui est supérieur, et le cartilage cricoïde qui est inférieur ; il est uni au premier par la membrane thyro-hyoïdienne (fig. 2, n* 4), et au second par la membrane crico- thyroïdienne. — 11 sera question de Vos hyoïde en parlant de la langue, qui se fixe à lui par sa base.

B. Cartilage cricoïde (de xpbc©^ anneau). — C'est une espèce d'anneau cartilagineux, plus large d'un côté cfue de l'autre, situé audessous du cartilage thyroïde, auquel il est uni en avant par la membrane crico-thyroïdienne (PI. VU, fig. 2, n° 5). La partie la plus large est en arrière ; et sur le bord supérieur de celle-ci s'articulent les cartilages aryténoïdes (67, G).Sur les côtés s'articulent les petites cornes du cartilage thyroïde. Le cartilage cricoïde est uni, par sa circonférence inférieure, au premier anneau de la trachée-artère.

ANAT0M1E. et

C. Cartilage» aryténoides (de «?6?atv«, entonnoir). —Ce sont deux petits cartilages en forme de pyramides triangulaires, placés l'un à côté de Vautre et appuyés par leur base sur le bord supérieur du cartilage cricolde. Un petit muscle, appelé aryténoidien (PI. Vil, fig. 4, n* 1$), va transversalement de l'un à l'autre sur leur face postérieure, et les fait mouvoir dans le mécanisme de la voix.

D. Cordes vocales ou ligaments du larynx* — Ge sont deux ligaments, plutôt muqueux que fibreux, qui se dirigent parallèlement d'avant en arriére, de l'angle rentrant du cartilage thyroïde sur les cartilages aryténoides, en laissant entre eux un intervalle ou ouverture qu'on appelle glotte (PI. Vil, fig. 8, n° 4).

B. Éjrigloiie ou fièro-cartilage du larynx. — On appelle ainsi une lame fibreuse de forme ovalaire, mobile au-dessus de la glotte (PI. Yll, fig. 4, n° 4). Fixée par son bord inférieur à la partie supérieure du larynx et à la base de la langue, libre par les autres points, elle se tient dans une direction verticale, mais s'abaisse pour fermer la glotte pendant le passage des aliments de la bouche dans l'œsophage.

F. Muscles du larynx. — Ce sont de très-petits faisceaux musculeux qui fout mouvoir les diverses pièces mobiles du larynx les unes sur les autres. Il y a : Yaryténoidien, dont nous avons parlé, qui rapproche l'un de l'autre les deux cartilages aryténoides (PI. Vil, fig. 4, n» 13); le t/tyro-arylénoîdien (invisible sur la planche), qui rétrécit la glotte en avant, comme l'aryténoïdien ; les crico-aryténoidiens postérieur et latéral (fig. 4, n° 14J, qui dilatent la glotte en éloignant les cartilages aryténoides l'un de l'autre; le crico-thyroldien (fig. 1, n° 5) qui, placé sur la face externe inférieure du larynx, élève le cartilage cricolde vers le thyroïde.

Le larynx dans son ensemble.

68. Le larynx est une boite conolde ouverte en haut et en bas, située à la partie antérieure et supérieure du cou, entre la base de la langue et la trachée-artère (PI. VII, fig. 1 et 2). Sa face externe présente l'angle saillant du cartilage thyroïde (pomme d?Adam)\ sur les côtés, les surfaces où s'insèrent les muscles de la région inférieure du cou; en arrière, la saillie formée par les cartilages aryténoides ; en haut l'os hyoïde, et en bas le cartilage cricolde, qui sont unis au thyroïde par une membrane.

En examinant le larynx dans son intérieur, on remarque : d'abord la circonférence supérieure, plus évasée que l'inférieure, limitée par lebord supérieur du cartilage thyroïde (fig. 8); au-dessous, l'épiglotte, qui se tient relevée (fig. 4, n° 4), et de chaque côté de laquelle part ou repli muqueux se dirigeant en arrière, sous le nom de ligament tupérieur de la glotte; au-dessous encore , sont deux autres replis, un de chaque côté, qui vont, d'avant en arriére, se fixer au sommet

de chaque cartilage aiyténotde : ce sont lee contes vocale* (fig. S> n« 4), lesquelles sont disposées à peu près comme les bords d'une boutonnière et laissent entre elles une ouverture qui est la glotu, ouverture propre du larynx. Les renfoncements latéraux qui séparent les ligaments supérieurs et les cordes vocales sont appelés ventricules du larynx {fig. 3, ir» 3) ; ils logent de petits corps glanduleux . Toute la face interne du larynx est tapissée par une membrane muqueuse semée de beaucoup de follicules. La moindre altération de cette membrane, au niveau des .cordes vocales surtout, altère la voix ou l'éteint tout à fait.

69. Corps thyroïde. — Cet organe, dont la structure et les usages ne sont pas bien connus, est situé sur la partie inférieure du larynx et supérieure de la trachée-artère, qu'il enfourche et cache en partie (PL Vin, fig. 3, a?). Son tissu est comme spongieux, d'un rouge brun et très-vasculaire. Son développement morbide donne lieu au goitre.

ORGANES DES SENSATIONS ET DE L'ttiTELLI&BIfGE.

La double faculté de sentir et de créer des idées a pour organe nultiple le système nerveux. Dans la faculté de sentir, il faut disinguef la sensibilité externe et la sensibilité interne. En effet, la >remière appartient à des appareils organiques spéciaux, tels que les 'eux, les oreilles, la peau, etc. ; la seconde aux centres nerveux et i leurs dépendances. Nous allons donc suivre cette division : 1° orgates de sensibilité spéciale ou des sensations externes; 5° organes de ensibilité générale ou du sens interne. Toutefois, bien que les senations externes soient le point de départ ou la source des sensations aternes, nous commencerons par les organes de sensibilité cornaline, attendu que leur connaissance fera mieux comprendre le lécanisme des autres.