ORGANES DE SENSIBILITÉ INTERNE

90. Ces organes comprennent tout le système nerveux. Or, cekiii se divise 1° en système cérébro-spinal, qui appartient exclusivelent à la vie animale ou de relation ; 2» en système ganglionnaire, ui préside aux fonctions de la vie de nutrition ou végétative.

Système nerveux cérébro-spinal ou rachidien.

71. Le système nerveux cérébro-spinal , encore appelé encép/ialoochidien, comprend : 1° l'encéphale ou cerveau, 2° la moelle épiière, 3° les nerfs qui naissent de l'un et de l'autre (PI. Vjnj.

Encéphale oa simplement cerveau.

72. Venciphale (de h, dans, et xtpoft, tète) est cette masse de sub- 'ance nerveuse qui remplit la cavité crânienne. Les anatomista»

dirtngueirt en lui le cerveau proprement dit, le cervelet, et la protubérance cérébrale. v

k. Cerveau. — C'est la portion la plus considérable de la masse encéphalique (PI. VIH, «g. ,). Convexe supérieurement, fl remplit la voul» du crâne ; aplati intérieurement, il s'appuie en avant sur les

V°? ^n^**"*' ** arrière gur *"• fosses moyennes de la base du crâne (Pi. m Ihg. s, n- 2), tout à fait postérieurement sur une cloison Miteuse qui le sépare dueerotet, lequel remplit lesfosses occipitales (vj). De ces trois portions, la première constitué les lobes anté- >*w»(M. vol, flg. 8, «); la seconde, les lobes moyens (fl* 2 c). ia lmà^,Un lobe, postérieurs (Kg. l,f). ^' ' ;'

a. Latece supérieure du cerveau est divisée en deux moitiés égales, appelées hémisphères, par une «ente profonde connue sous le nom de setsmsrelo»ffitudHale,(pA se dirige d'avant en arrière (fia 1 AB); elle présente un grand nombre d'émmences arrondies ondulée», nommées dreenvolutioM, séparées par des sillons sMueux irai sont les «nfnsctvottté*. Les deux hémisphères sont upis à leur base P» une espèce de plancher commun, dit corps calleux, au-deswua duquel se trouvent des cavités et différentes parties que nous nommerons bientôt * •"

*. La face inférieure du cerveau est inégale (flg. a), comme la tasedu crâne sur laquelle elle semoule et s'appuie. Elle offre d'avant en i arriére, d'abord le commencement de la scissure tagttndinste mdiquée plus haut ; tout à coté de cette scissure le* ••* JEJ flg. *, n» i), logés dans un sillon spécial (n° 3); plus loin, «w h hgoe médane, la 1 commissure des nerfs optique, (p» 3), le tubere* «*dré la glande pttuitaire, les tubercules mmWtre,, enfin la vmubéranee cérébrale que nous devons décrire à part. Sur les naj. lies latérales sont les lobes cérébraux, séparés ou distincts les Vos «es autres, l'antérieur du moyen par la scissure deSylvtas (811 9 b\ le moyen du postérieur par un siUon peu profond.

c Si l'on pénètre dans llntérieur du cerveau, on trouw. mise tes hémisphères et dans leur épaisseur, des cavités appelées wMentes et diverses particularités d'organisation, tels que le corps strié te twhe optique, etc., dont les usages sont encore peu connus '

d. Le cerveau est composé de deux substances nerveuses • l'une Umche, qui en occupe le centre ; l'autre grise, étendue sur la surate. Leurs usages spéciaux sont encore à préciser.

B. Cervelet. — Le cervelet est situé sous la partie Dœtérisnn» a» cerveau (PI. JD1, flg. » „>, dont il eat séparé J^JSSZt «, cloison déjà mdiquée ; cette partie de l'encéphale est 7 ou * fois mwsrtwmevseqne la première, et remplit (es fosses ocdpitaliw du crâne. Bile se he au cerveau et à la moelle épuuèraparoi feœ antérieure, jouctioij opérée par la protubérance annulaire ou •étébtmU (ng. 2, e), qui est comme embrassée par elle. Comme le cerveau, le

cervelet est divisé par une rainure en deux hémisphères. Sa surface externe présente une série de lames concentriques, séparées par des sillons; dans l'intérieur, on trouve le quatrième ventricule, dont les parois sont formées par le cervelet, la protubérance cérébrale et la moelle; au moyen d'une section, Ton voit les deux substances grise et blanche disposées de telle sorte, qu'elles figurent une espèce d'arbre, appelé arbre de vie.

C. Protubérance cérébrale. — On appelle ainsi ou bien encore protubérance annulaire, parce qu'elle embrasse les pédoncules du cerveau à la manière d'un anneau, une grosse éminence, saillante à la face inférieure de l'encéphale, qui, placée en avant du cervelet, et en arrière du cerveau, au-dessus et au-devant du commencement de la moelle épinière (PL Vlll, fig. 2, e), sert de lien de communication entre ces parties importantes, au moyen de quatre prolongements intérieurs, dont deux, en avant, donnent naissance aux pédoncules du cerveau, et deux autres, en arrière, constituent les pédoncules du cervelet. C'est même à cette disposition que la protubérance doit d'avoir été appelée pont-de-Farole, du nom de Varoli, qui l'a décrite un des premiers, parce qu'elle est comme un pont renversé sous lequel viendraient se réunir quatre bras de rivière.

Moelle épinière ou vertébrale.

73. La moelle épinière est un gros cordon nerveux qui naît de la protubérance cérébrale (72, C) et se prolonge dans le canal vertébral (PL V1U, fig. 2, k). Son extrémité supérieure est renfermée dans le crâne, où elle est en rapport, en haut avec le cervelet, et en bas avec la base du crâne, près du trou occipital dans lequel elle s'engage bientôt. Cette extrémité intra-crânienne, qui est appelée moelle allongée ou bulbe rachidien, et où semble se concentrer le principe vital, est renflée, et présente quatre éminences, dont deux en dedans, appelées pyramides (fig. 2, h), et deux en dehors , dites olivaires. Les éminences pyramidales entre-croisent leurs fibres nerveuses supérieurement, et c'est par celte disposition qu'on explique les effets croisés des altérations cérébrales, c'est-à-dire la paralysie des membres du côté opposé au côté du cerveau malade.

A. La moelle épinière n'occupe pas toute la longueur du canal vertébral: au niveau de la deuxième vertèbre lombaire, elle se termine par deux renflements, d'où nait le faisceau des nerfs lombaires et sacrés appelé queue de cheval. Elle est composée de deux substances, comme le cerveau, avec cette différence toutefois que la substance grise est au centre, et la blanche à la surface.

B. La moelle présente en avant et en arrière un sillon qui la partage dans toute sa longueur en deux moitiés égales, lesquelles sont comme deux cordons étroitement unis, l'un est le cordon antérieur,

l'autre le cordon postérieur. Sur ses côtés naissent des nerfs, ainsi que nous l'expliquerons bientôt.

74. Le cerveau, le cervelet, la protubérance annulaire et la moelle épinière sont enveloppés et protégés par trois membranes superposées, qui sont la dure-mère, Y arachnoïde et la pie-mère. Ces membranes, considérées en général, ont reçu le nom commun de méninges^ dérivé du grec [mtvi«& membrane.

À. Dure-mère. — C'est la plus extérieure et la plus résistante des trois membranes encépbalo-rachidiennes (PI. XIV, n° l et 4). C'est une toile fibreuse, assez épaisse, qui se colle sur la surface interne des os du crâne, auxquels elle sert de périoste, et qui est en rapport par son autre face avec l'arachnoïde. Elle forme dans la cavité crânienne plusieurs replis ou expansions membraneuses, qui sont : 1° la faux du cerveau, lame tendue d'avant en arriére, s'enfonçant dans la scissure longitudinale du cerveau (72, A, a) dont elle sépare les deux hémisphères ; *• la tente du cervelet, autre lame située transversalement en arrière, pénétrant entre les lobes postérieurs du cerveau, et le cervelet qu'elle sépare ; 3° des sinus ou canaux mi-fibreux et miveineux qui, généralement, longent les bords de la faux et de la tente du cervelet, et servent à conduire le sang veineux du crâne dans les veines qui doivent le porter au cœur.

Dans le canal vertébral, la dure-mère est simplement appliquée contre les parois osseuses, auxquelles elle adhère aussi.

B. arachnoïde (du grec Vot, toile d'araignée).— On donne ce nom à une membrane séreuse, très-ténue, qui, à la manière de ses semblables (15, 1), enveloppe l'encéphale sans le contenir dans sa cavité. Intermédiaire entre la dure-mère et la pie-mère, elle est en rapport avec celle-ci du côté de l'encéphale (PI. XIV, n° 2), et avec celle-là du côté des parois du crâne. Formée de deux feuillets qui représentent un sac sans ouverture, et qui sont contigus l'un à l'autre, elle se réfléchit sur les vaisseaux et nerfs, dans le crâne et dans le canal vertébral, mais ne contient rien dans sa cavité, si ce n'est de la sérosité qui facilite les glissements de ses parois superposées. Le feuillet qui est en rapport avec l'encéphale pénètre dans le ventricule moyen, dans les ventricules latéraux, dans le quatrième ventricule, et tapisse l'intérieur de ces cavités.

C. Pie-mère. — (Test une membrane fine, demi-transparente, qui revêt immédiatement les surfaces libres du cerveau et de la moelle épinière, en plongeant dans toutes les anfractuosités, scissures et tons les ventricules. Étant cellulo-vasculaire de sa nature, elle adhère à la substance nerveuse par de très-petits vaisseaux qui la pénètrent*

Tels sont les principaux objets que présentent l'encéphale et la moelle épinière, considérés sous le triple rapport de leur disposition générale et particulière, de leur structure, et de leurs membranes d'enveloppe. — Passons actuellement à l'étude des nerfc.

Nerfs cérébro-spinaux ou encéphalo-rachidieas.

75. Considérés en général, les nerfs sont des cordons blanchâtres pins ou moins apparents ou déliés, qui, nés des centres nerveux, se distribuent, en se divisant à l'infini, dans tous les organes, pour y porter le sentiment et le mouvement. Les nerfs sont composés de Gbres particulières qui, en émanant du cerveau et de la moelle épinière, forment des faisceaux, appelés racines (P1.Y111, fig. a, n° I4);les racines se réunissent pour former des troncs, et de ceux-ci partent des branches elles-mêmes subdivisées en rameaux, puis en ramuscules, et enfin en fibrilles si fines qu'on cesse de poursuivre leurs trajets dans les tissus. Içs nerfs sont pourvus d'une gaine de tissu cellulaire, nommée néMléme^ dont la force oul'épaisseur augmente ou diminue avec leur volume.

A. Quand les nerfs en rencontrent d'autres avec lesquels ils se confondent, se continuent, se fusionnent, il y a ce qu'on nomme anaitomoses (de Avà, ensemble, et «r^a, bouche, abouchement). Ce sont des communications établies entre des nerfs différents, mais qui doivent se suppléer les uns les autres. Elles sont très-nombreuses, tangente les nerfs du système cérébro-spinal qu'entre ces dernière et ceux du système ganglionnaire, que nous étudierons plus loin.

6. D'autres fois les nerfs se joignent, s'entremêlent, se confondent par juxtaposition ou par anastomose, de manière k former des entrelacements qu'on nomme plexus nerveux. Ces plexus sont plus nombreux dans le système ganglionnaire que dan* le cérébre-spiûal; Us sont constants aux mêmes endroits, et de leurs réseaux se dégagent des nerfs qui suivent un trajet déterminé.

76. Ainsi que l'indique leur nom, les nerfs cérébro-spinaux ou cérébrchrachidiens proviennent du cerveau et de la moelle épimère. Ils naissent symétriquement sur les côtés de ces deux centres nerveux, formant ainsi des groupes qui ont reçu le nom de paires. Étudions donc les unes après les autres les paires de nerfs du cerveau et celles de la mœlte.

77. Des nerfs céréàrauœ ou crâniens. — Morts venons de le dire, les nerfs cérébraux sont ceux qui proviennent du cerveau, ou du moins qui paraissent en mitre, puisqu'ils sortent du ertne ; car, comme nous le verrons tout à l'heure, ils tirant leur origine pour la plupart, non de la substance cérébrale proprement dite, maïs de la protubérance annulaire (72, G) et de la moelle allongée ou bulbe raçhidien (73). Ces nerfs sont au nombre de douée de chaqpe côté, ou de neuf paires. On les désigne, soit par leur nom numérique de 1", 3e, a* paire, etc., soit par un nom qui rappelle leurs usages spéciaux. U sont tous apparents sur la face inférieure du cerveau (PI. Vfll,

7t. Première paire : nerfs olfactifs. — Le aerf olfactif est mou et pulpes 3 il prend naissance, par trois racines, dans l'intérieur de la substance du cerveau; il sort de la partie postérieure et inférieure du lobe antérieur, et se dirige en avant, logé dans un sillon que lui offre ce lobe cérébral (PI. VD1, fig. 2, n° l). Arrivé au niveau de la lame criblée de l'elhmoïde, à la partie antérieure de la base du crâne, il se divise en filets nombreux qui passent, comme une pluie nerveuse, à travers les ouvertures de cette lame criblée, pour se distribuer dans la membrane muqueuse des diverses cavités nasales (PI. XI, fig. l, n° 7), où ces nerfe sont chargés de percevoir les odeurs.

79. Deuxième paire : nerfs optiques. — Les nerfs optiques émanent aussi du cerveau; on peut en suivre les racines sur le côté de la protubérance annulaire jusqu'aux couches optiques (PI. Ylll, fig. 3, n° 9). Plate à leur naissance, ils sont arrondis lorsqu'ils deviennent apparents m avant de la protubérance. Da vont aussitôt à la rencontre l'un de l'autre, et ferment par leur entre-croisement la commissure des nerfs optiques; puis ils s'écartait en se dirigeant en avant, pénétrent dans l'orbite par le trou optique, et dans le globe de l'œil par la partie postérieure de son enveloppe externe (fig. s, n* 1), puis s'épanouissent dans la membrane nerveuse oculaire ou rétine.— Ces nerfs transmettent au cerveau les impressions reçues par la rétine.

80. Troisième paire : nerfs moteurs oculaires communs. — L'origine de ces nerfs a lieu sur le côté interne du pédoncule du cerveau, entre celui-ci et la protubérance annulaire (PI. VIA, fig. 2, n° 4). Chacun d'eux se dirige en avant, en haut et en dehors dans L'intérieur da crâne, et s'introduit dans l'orbite par la fente 6phénoIdale (fig. S, n° 1) où il se divise en deux branches : la supérieure se distribue au muscle droit de l'œil, l'inférieure fournit trois rameaux aux muscles abducteur, abaisseur et petit oblique. — La troisième paire donne le mouvement à tous les muscles de l'oeil, les muscles grand oblique et abducteur exceptés.

81. Quatrième paire : nerfs pathétiques. — Le nerf pathétique prend naissance par trois ou quatre racines sous les tubercules qua- (trijumeaux (PI. VB1, fig. 2, n° 5). Son cordon, très-gréle, contourne le pédoncule du cervelet et la protubérance annulaire, devient libre en dehors et en arriére de la troisième paire, pénètre dans la paroi externe du sinus caverneux, puis dans l'orbite par la fente sphénoïdale, pour s'épanouir entièrement dans le muscle grand obliqué de l'œil qui , en se contractant sous son influence, fait exécuter à l'organe visuel ce mouvement particulier qui exprime les sentiments tendres, l'amour, la pitié.

83. Cinquième paire : nerfs trifadaum ou trijumeaux. — Le nerf trifedal naît de la partie latérale et postérieure de la protubérance annulaire par deux racines, de volume inégal , composées chacune fl'on grand nombre de filets (M. VIB, fig. ), n» 8). Ce double I

se dirige en avant, en haut et en dehors, passe sur le rocher et arrive dans la fosse temporale interne, où il aboutit à un renflement ganglionnaire (11g. 3, n° 8), duquel naissent trois branches principales : YophthalnUque, \& maxillaire supérieure et la maxillaire inférieure, qui vont aux différentes parties de la face, ce qui a fait appeler ce nerf trifaciat. Voici la description de ces trois branches de nerfs très-importantes.

A. Le nerf ophthalmiqu* (PL VIII, fig. 3, n° 4), première et petite branche du trifacial, se dirige en avant, et se divise lui-même en trois branches qui traversent la fente sphénoïdale, pour pénétrer dans l'orbite et se comporter comme suit : la première est le nerf lacrymal (fig. 8, 6), qui distribue plusieurs filets à la glande lacrymale, et se termine dans la paupière supérieure et la tempe ; la seconde, le nerf frontal (fig. 3, o), chemine entre la paroi supérieure de l'orbite et le muscle élévateur de la paupière; il se divise ensuite en deux rameaux, dont l'un sort de l'orbite pour se répandre dans les téguments du front, de la paupière et du dos du nez, et l'autre traverse le trou sus-orbitaire pour se distribuer ainsi aux parties molles du front et du crâne (PL IX, n° l) ; la troisième branche enfin, le nerf nasal (PL VHI, fig. 3, a), se dirige vers la paroi externe, de l'orbite et se divise en deux rameaux : l'un est interne, et s'introduit dans le crâne; l'autre est externe, et sort de l'orbite, pour se diviser en filets nombreux sur le front, le nez, la paupière supérieure.

fi. Le nerf maxillaire supérieur, branche moyenne du trifacial (PL VIU, fig. 3, n° 5), sort du crâne par le trou grand-rond, parait dans la fosse ptéryro-maxillaire quil traverse, et s'engage dans le canal sous-orbitaire ; il parcourt ce canal et en sort par le trou souserbitaire pour s'épanouir dans la joue (fig. 3, d). IL fournit : au sortir du crâne, le nerforbUaire, qui pénètre dans l'orbite, envoie un rameau à la glande lacrymale, et qui, par sesanastomoses, fait communiquer entre elles les trois branches du trifacial; dans la featesphénomaxillaire , les rameaux dentaires postérieurs , qui se terminent dans l'os maxillaire supérieur, au-dessus des alvéoles des grosses molaires; dans le conduit sous-orbitaire, le nerf dentaire antérieur, qui fournit un petit filet à chaque dent, depuis la petite molaire inclusivement.

G. Le nerf maxillaire inférieur, troisième branche du trifacial (PL VIII, fig. 3, n° 6), sort du crâne par le trou ovale (PL 111, fig. 6, n° 1 i ) plonge dans la fosse zygomatique, et se divise en huit rameaux qui suivent les divisions de Tarière maxillaire interne. Ces rameaux se distribuent aux muscles temporal, masseter, bucciuateur, à la muqueuse de la bouche, à l'oreille, à la tempe, à la langue et aux dents inférieures. Le rameau qui va à la langue se uomme nerf lingual (fig. 3,/), il s'épanouit dans l'épaisseur de cet organe en un grand nombre de liiamenU tortueux qui se terminent aux papilles

AiNATOMIR. 7a

linguales ; celui des dents est le nerf dentaire inférieur (fig. s, g) , qui s'engage dans le canal dentaire , où il donne un filament à chaque dent, et qui sort par le trou mentonaier(fig. 8, h) pour s'épapouir dans la lèvre inférieure et aux parties environnantes. — Le nerf maxillaire inférieur préside à la sensibilité.

Nous aurons occasion de revenir sur la disposition générale du nerf trifacial ou trijumeau (cinquième paire) , sur ses anastomoses avec le facial, et sur ses fonctions qui sont de communiquer la sensibilité aux parties molles de la face.

83. Sixième paire : nerfs moteurs oculaires externes. — Sorti du sillon qui sépare la protubérance annulaire du commencement de la moelle épinière ou du bulbe racbidien (PL Vlll, fig. 2, n° 7), ce nerf pénétre dans l'orbite par la fente sphénoïdale, et se perd dans le muscle moteur oculaire externe, — qu'il fait agir. On le voit sur la fig. 2 de la PI. X, m.

84. Septième et huitième paires : nerfs faciaux et nerfs auditifs. — Le nerf facial et le nerf acoustique se trouvent réunis, accolés l'un à l'autre : après être nés de la partie postérieure de la protubérance annulaire (PL VIII, fig. 2, n° 8), ils s'introduisent dans le conduit auditif interne , et là ils se séparent pour prendre chacun une route opposée.

A. Le nerf facial (portion dure de la 7e paire de quelques anatoraistes) pénètre dans cette partie de l'oreille qu'on appelle aqueduc de Faitope9 sort du crâne par un trou situé derrière l'oreille, traverse ia glande parotide, et vient couvrir de ses rameaux une moitié de la face (PI. IX, n° 4). Dans l'intérieur de l'oreille, il fournit le rameau, appelé corde du tympan; à sa sortie, trois autres petits rameaux s'en détachent pour les muscles de l'oreille. — Ce nerf communique le mouvement aux muscles de la face et préside à l'expression de la physionomie.

fi. Le nerf auditif ou acoustique {portion molle de la 7e paire de quelques auteurs) pénètre dans cette partie de l'oreille interne qu'on nomme labyrinthe, et s'y divise en deux branches qui se ramifient dans les diverses cavités de l'oreille (PI. Xll, fig. i bis, n* l).

85. Neuvième paire : nerfs glosso-pharyngiens. — Ces nerfs, regardés par beaucoup d'auteurs comme une portion de la 8e paire ancienne, naissent des parties supérieures latérales de la moelle vertébrale, entre les nerfe faciaux et pneumo-gastriques, dans le sillon qui sépare les éminences olivaires des corps restiformes. Ils se portent d'arrière en avant (PI. Vlll, fig. 3, n° 8) ; arrivés à la base delà langue, ils se divisent en branches de terminaison, destinées à cet organe et au pharynx, dans les muqueuses desquels elles se ramifient et qu'elles rendent sensiblesi

88. Dixième pake ; nerfs pneumo-gastriques (8* paire de quoi* que* autettft). I* osrf pneumo-gwtrique, connu encore tous le nom

de nerf vogue, à casse de ses nombreuses ramffiatwnfl et de l'étendue du trajet qu'a parcourt, naît du bulbe rachidien (PI. VD17 ôg. % n° »), immédiatement au-dessous du glosso-pharyngien, et sort du crtne, par le trou déchiré postérieur, par un canal qui lui est commun avec le nerf spinal, et distinct du conduit propre au gtoeso-pbaryngien. H descend le long du cou, profondément situé en dehors de l'artère carotide primitive et en arrière de la reine jugulaire interne; il entre dans la poitrine en se glissant derrière la veine sous-clavière, puis il s'accole à l'œsophage qu'il accompagne jusqu'à l'estomac, dans lequel il se termine. Dans ce trajet il fournit des rameaux importants (voir la note explicative en regard de la fig. 3), ce sont : le pharyngien, pour le pharynx ; les quatre laryngés, dont deux supérieurs et deux inférieurs, appelés aorte récurrents, pour tes muselés intrinsèques du larynx ; les filets cardiaques, pour le cceur. Ces rameaux forment, par l'entrelacement de leurs divisions avec les nerfs ganglionnaires du eou, le plexus pulmonaire et le pléàvs cardiaque dont il sera parlé en étudiant les nerfs ganglionnaires.— Le rôle multiple du pneumo-gastrique dans la phonation, la respiration, la circulation et la digestion, sera expliqué en temps et lieu.

87. Onzième paire : nerfs hypoglosses. — Ces nerfs naissait par plusieurs filets sur les côtés du bulbe rachidien, du sillon qui sépare les éminences pyramidales et olivaires (PI. VUI, fig. 3, n* 10). Ils sortent du crâne par le trou condyloïdien antérieur, et, arrivés vers l'angle de la mâchoire inférieure (fig. S, n° 11), ils se divisent en deux branches : l'une (branche cervicale descendante) forme avec le plexus cervical une grande arcade anastomotique; Vautre (linguale) se divise et se perd dans les muscles de la langue, — auxquels elle communique le mouvement.

88. Douzième paire : nerfs spinaux. — Le spinal ou accessoire de WuHis naît de la moelle épinière, au-dessous du trou occipital (PI. TOI, fig. 2, n» 11); il remonte ensuite et pénètre dans le crtne par ce même trou occipital, étant accolé à la moelle épinière, pois il sort de cette cavité par le trou déchiré postérieur, avec la huitième paire (fig. S, n° S), et se divise en trois branches pour les muscles du cou, etc.

89. Des nerfs raebidiens m spinaux. — Les nerfs qui émanent de la moelle épinière, au-dessous du trou occipital, c'est-à-dire hors du crâne, sont au nombre de trente paires (PI. Vfll, fig. »). Ils naissent chacun par une double série de filets composant deux racines. II y a la racine antérieure et la racine postérieure, elles se réunissent dans le trou de conjugaison de la vertèbre correspondante, etfonnent un renflement d'où naissent, au sortir de ce trou, trois branches : une branche antérieure destinée aux parties antérieures et latérales du tttmc; une pfrtêrtnfrèt plus petite, destinée au* parties postérieures;

ANAT0MB8- 7S

enfin une branche d'anastomose avec le système nerveux ganglionnaire. Ces paires de nerfs rachidiens se distinguent en cervicales, en dorsales, en lombaires et en sacrées.

90. Paires cervicales : nerfs qu'elles fournissent. — Les sept premières paires rachidienaes sont appelées cervicales parce qu'elles sortent du raohis par les trous de conjugaison des vertèbres du cou. Elles sont au nombre de sept ; leurs branches postérieures se perdent, en se subdivisant, dans les parties molles de la région dorsale du cou ; leurs branches antérieures s'entrelacent entre elles et forment deux plexus, le cervical et le brachial jpi. IX), dont voici la disposition :

A. Le plexus cervical résuite de l'entrelacement d'un rameau antérieur provenant des deuxième, troisième et quatrième paires cetvkales. Couché entre les plans superficiel et profond des muscles de la partie latérale du oou, il fournit des branches superficielles et ascendantes (PL lX,n«8, 9) pour les téguments, l'oreille et les parties environnantes; et des branches descendantes, desquelles préviennent, entre autres nerfs nombreux, le nerf phréniqne ou #aphrogmatiqve, qui pénètre dans le thorax et arrive au diaphragme dans lequel il se ramifie.

B. Le ptescué brachial est formé par les quatre dernières patres cervicales et la première dorsale (PI. IX, n° 10). il s'étend de la par* tie latérale et inférieure du cou au creux de l'aisselle, en pessaat entre les muscles scalènes. Il donne naissance k beaucoup de nerfe du membre supérieur ; ce sont :

a. Le nerf axillairt ou circonflexe; né du plexus brachial, il se distribue à l'épaule et principalement au muscle deltoïde (PI. IX, n» 12;.

b. Le nerf brachial cutané interne, qui a la même origine, descend sur la face interne du biais, au-dessous de l'aponévrose brachiale» et se portage, avant d'arriver au coude, en deux branches : rune, externe et antérieure, devient sous-cutanée en traversant de dedans en dehors l'aponévrose, pour se ramifier sur la face antérieure de Pavant-bras du côté radial surtout; l'autre, interne, distribue ses filets à la peau de l'avant-bras du côté cubital.

r. Le nerf cutané externe cm ntuseulo-çkténé (n» 1*), qui émane anssi du plexus brachial, se dirige obliquement de dedans en dehors et d'aniète en avant; il traverse le muscle coraco-bracinal, se place au-devant du bras, perce l'aponévrose brachiale dans le pli du coude, et continue de descendre sous la peau de la partie externe et antérieure de l'avant-bras, se terminant par deux filets sur la face palmaire et sur la face dorsale de la main.

d. Le nerf médian est formé par les sixième et septième paires «rrkales et par la première dorsale (PL IX, n» 14). Il descend le long de la patte toMft* 4« toas, aoteupagné par l'artàw bmehiale; il

traverse le pli du coude, en passant au-devant de cette artère, s'enfonce entre les muscles superficiels et profonds de l'avant-bras, passe sous le ligament annulaire du carpe avec les tendons fléchisseurs, et se divise dans la paume de la main en plusieurs rameaux, qui vont aux doigts (n° 14 bis) en accompagnant les artères collatérales.

e. Le nerf cubital part aussi du plexus brachial ; il descend le long de la face interne du bras (PL IX, n° 15), traverse le coude entre la tubérosité interne de l'humérus et l'olécrâne, où la pression le rend souvent douloureux ; descend le long de la partie interne de Pavantbras, et, près du poignet, se divise en deux branches qui vont à la partie interne et antérieure de la main et aux deux derniers doigt?.

/. Le nerf radial se porte en arrière, contourne l'humérus de dedans en dehors, descend sur le côté externe du bras, arrive au pli du coude et se termine par deux branches : Tune, antérieure, côtoie l'artère radiale (PI. IX, n° 17), et se divise elle-même en deux rameaux pour les premiers doigts ; l'autre, postérieure, se ramifie dans les muscles postérieurs de l'avant-bras.

91. Paires dorsales : nerfs qu'elles fournissent. — Les nerfs dor- . taux sortent du canal vertébral par les douze trous de conjugaison

de la région dorsale. Leurs branches postérieures se dirigent en arriére, et se perdent dans les muscles et téguments de la partie postérieure du tronc; leurs branches antérieures constituent les nerfs intercostaux (PI. IX, n° 18), lesquels s'engagent entre les deux plans des muscles intercostaux, suivent le bord inférieur des côtes, et se partagent au milieu de leur trajet en deux branches : l'une continue la direction première du nerf, et l'autre perfore de dedans en dehors le muscle intercostal externe, pour se perdre en filets dans les muscles de la partie latérale du tronc.

92. Paires lombaires : nerfs qu'elles fournissent. — Naissant de la portion lombaire de la moelle épinière et sortant du canal vertébral parles trous de conjugaison qui leur correspondent, les nerfs km* baires envoient leurs branches postérieures dans les muscles des lombes, de la fesse, de la hanche, et leurs branches antérieures forment le plexus lombaire, ainsi qu'il suit :

93. Dû à la réunion des branches antérieures des cinq nerfs lombaires, le plexus lombaire (PL IX, n° 19) est couché au-devant des apophyses transverses lombaires, derrière le muscle psoas; il fournit des branches externes qui se distribuent aux parois abdominales, une branche interne pour les organes génitaux, et trois branches inférieures qui sont les nerfs suivants :

A. Le nerf crural passe sous l'arcade crurale, et s'éparpille dans la partie supérieure de la cuisse en un grand nombre de rameaux superficiels et profonds (P. IX, n° 22).

B. Le nerf obturateur sort du bassin par le trou de même nom, et •'épanouit à la partit interne et supérieure de la cuisse en petites bran-

ches pour les muscles adducteurs et le droit interne (PL IX, n° 25).