ORGANES DES SÉCRÉTIONS

154. Les organes à l'aide desquels les sécrétions s'opèrent forment des appareils sécréteurs, dans lesquels, lorsqu'ils sont complets, on distingue quatre choses principales : 1° une ou plusieurs glandes, 2° un ou plusieurs conduits de ces glandes, 3° un réservoir, 4° un canal d'excrétion. Avant leur description, expliquons d'une manière générale La disposition et les usages de ces objets.

A. On entend par glande un organe parenchymateux ne possédant aucun élément fondamental caractéristique, destiné à former un liquide spécial qui sert, soit à des usages particuliers de l'économie, soit à épurer la masse du sang, et qui est conduit à sa destination au moyen d'un canal excréteur. Le tissu sécréteur est représenté par des culs-de-sac microscopiques appendus et réunis à, une branche des conduits excréteurs, et différant de ceux-ci par leur structure. — Les diverses espèces de glandes sont : a. des follicules en

ÀNATOMIB. lit

cœcum ou enroulé» ; b. des gtvndes en ersppes, à «uWe-arc simple ou composé; c. des glandes sans conduits excréteurs ou vatculaires.

Nous se parlerais ici ni des follicules, qui appartiennent à la peau et aux muqueuses; ni des glandes sans conduits, qui sont les ganglions lymphatiques, la rate, les plaques de Peyer, etc. Les glandes en grappes seules feront l'objet de cet article.

Ainsi limité, notre sujet comprend les appareils sécréteurs de la salive, du Guide pancréatique, du lait, des larmes, de la bile, de Tu* rine et du sperme.

fi. Le liquide sécrété par les glandes contient en général quelque principe immédiat particulier formé dans la glande exclusivement» Ce liquide est conduit par un ou plusieurs canaua>> dont les noms varient, et qui aboutissent, soit à ua réservoir, espèce de poche membraneuse qui oonserve te produit de sécrétion pendant un temps variable, soit au heu môme où ce liquide doit être versé. — Du réservoir partent un ou plusieurs canaux excréteurs qui, à un moment voulu, transportent le. fluide sécrété au lieu de sa destinalion.

G. Les appareils sécréteurs ne sont pas tous pourvus de réservoirs : ceux de la bile, de l'urine, du sperme et des larmes en ont \ mais ceux du lait, de la salive, du fluide pancréatique en manquent : dans ces derniers le liquide sécrété s'écoule au fur et à mesure qu'il s'élabore, ou bien il s'accumule dans la glande et la distend. Commençons par les appareils les plus simples.

Appareil sécréteur de la salive.

155. L'appareil salivaire se compose de six glandes et de leurs conduits excréteurs. Ces glandes sont les parotides, les sous-maxillaires et les sublinguales ; leurs conduits sont le canal de S tenon, le canal de Warthon, et d'autres sans nom propre.

Glande parotide et son conduit.

i». La glande parodiée (de **?*, proche ; e»*, <5m*, oreille) est située au-dessous et au-devant du pavillon de l'ofeîlle, remplissant l'espace compris cnWe le bord postérieur de la branche de là mâchoire inférieure, leeonduit auditif externe et l'apophyse mastoïde du temporal. C'est la plus grosse des glandes salivaires. Bile est formée d'un tiàsu résistant, blanc grisâtre, composé de graaalaltow réunies en lobes et lobules irréguliers, séparés les uns des autres par du tissa cellulaire-, une membrane fibreuse, qui envoie des prolongements entre ces lobes, l'enveloppe. Bile est traversée par les branches terminales de l'artère carotide externe, par les artères auriculaires antérieures, transverse de la face, par la veine temporale, et par le nerf facial.

Des granulations de la parotide partent les racines du conduit excréteur de cette glande. Ce conduit, appelé canal de Sténo*, s'avance dans l'épaisseur de la joue, sur le muscle masséter, et pénètre dans la bouche au niveau de la seconde dent molaire supérieure, à trois lignes du point de jonction de la joue avec la gencive, pour y verser la salive.

Glande sous-maxillaire et son conduit.

157. La glande sous-maxillaire est située, comme l'indique son nom, sous la mâchoire, contre la face interne du corps de l'os maxillaire inférieur, entre les deux ventres du muscle digastrique. Son tissu est granuleux, lobule, et de ses lobules partent des petits canaux qui forment le canal de Warthon, ou conduit excréteur du liquide salivaire; ce canal vient s ouvrir sur le côté du frein de la langue par un orifice étroit, en cheminant entre les muscles mylohyoïdien et hyo-glosse.

Glande sublinguale et ses conduits.

158. La glande sublinguale semble n'être qu'un appendice de la sous-maxillaire. Elle est plus petite et placée dans l'épaisseur de la paroi inférieure de la bouche, au-dessous de la langue, étant séparée de sa congénère par le muscle hyoïdien. Elle a plusieurs conduits qui s'ouvrent, les uns sur la partie latérale du frein de kla langue, les autres dans le canal de Warthon.

appareil sécréteur du fluide pancréatique.

159. Le pancréas (de w*ç, tout; xpioc, chair) est une glande aplatie et allongée, couchée transversalement au-devant de la colonne vertébrale, derrière l'estomac, au milieu des courbures du duodénum. Sa face antérieure est couverte par l'estomac, et sa face postérieure embrasse la première vertèbre lombaire dont elle est séparée par les piliers du diaphragme, etc. Sa structure est granuleuse et en grappes, semblable à celle des glandes salivaires ; son produit de sécrétion a aussi la plus grande analogie avec la salive. Le conduit excréteur, appelé canal de Wirmng ou pancréatique, a des racines dans tous les lobules de la glande; il s'ouvre dans le duodénum par deux branches, dont la plus grosse au sommet d'une saillie ou mamelon, au même niveau que le canal cholédoque, de manière que l'orifice de ce dernier est enveloppé en partie par l'ouverture du canal pancréatique. La plus petite branche, d'ailleurs inconstante, s'ouvre plus près de l'estomac..

Appareil sécréteur du lait.

Comme cet appareil fait partie de la vie de reproduction plutôt

que de celle de nutrition, nous renvoyons son histoire au chapitre des organes générateurs. Arrivons donc aux appareils complets, aux appareils pourvus de réservoirs.

Appareil sécréteur des larmes.

190. L'appareil lacrymal présente toutes les pièces nécessaires à une fonction de sécrétion complète : 1° la glande lacrymale; 2° les conduits lacrymaux; 8° le sac lacrymal ; 4° le canal nasal.

Glande lacrymale.

161. La glande lacrymale, organe de la sécrétion des larmes, est an petit corps glandulaire composé de deux portions, situées Tune au-devant de l'autre à la partie supérieure externe de l'orbite, dans ta fossette que présente le frontal ( PI. XI, fig. 5, n° l ). La portion antérieure s'avance dans l'épaisseur de la paupière supérieure. Trois, quatre ou cinq conduits appartiennent à la portion profonde ; ils s engagent dans l'épaisseur de la portion antérieure ou palpébrale, «avancent jusqu'à l'angle de la muqueuse palpébro-oculaire où ils s'ouvrent un peu au-dessus du cartilage tarse de la paupière supérieure. Us versent le fluide lacrymal sur le globe oculaire.

Conduits lacrymaux.

1W. Ce ne sont pas les canaux microscopiques dont il vient d'être parlé: il y en a d'autres plus importants à Connaître. Sur le bord libre de? paupières, près de leur commissure interne ou grand angle, on voit, comme un point noir, une très-petite ouverture béante qui ocdipe le centre d'un tubercule arrondi : c'est le point lacrymal, commencement du conduit de même nom ( PI. XI, fig. 2, n° 6).

lie conduit lacrymal existe dans l'épaisseur de chaque paupière PI. XI, fig. 5, noâ2, 3). Celui de la paupière supérieure monte d'abord, puis se recourbe brusquement pour se porter en bas et en dedans ; celui de la paupière inférieure descend au contraire et se courbe aussi bientôt, pour se porter en haut et en dedans. Les deux conduits lacrymaux vont se joindre au niveau de la commissure palpébrale, où ils s'adossent, et marchent sans se confondre jusque dans le sac lacrymal.

Sac lacrymal.

163. Le sac lacrymal, réservoir des larmes (PI. XI, fig. 5, n°4), est une poche membraneuse située dans le grand angle de l'œil, au-devant de la caroncule lacrymale, derrière l'apophyse montante de l'os maxillaire supérieur, dans la gouttière qu'elle offre. Par sa paroi interne il tient aux os, par l'externe il est en rapport avec le i. S

muscle palpébral. Il se continue eh bas avec le canal nasal. Il est tapissé intérieurement par un prolongement de la muqueuse des fosses nasales, qui s'y introduit par le canal nasal.

Ctanal

nasal.

164. Le canal natal est le conduit excréteur des larmes. C'est un petit canal osseux revêtu d'une membrane fibreuse doublée d'une muqueuse, canal qui s'étend de l'extrémité inférieure du sac lacrymal au méat inférieur des fosses nasales, où il s'ouvre par une petite ouverture béante ( PI. XI, flg. 1 , n° 8 ).

Appareil sécréteur de ta ôile.

165. L'appareil biliaire, qui eet un appareil sécféteui* complet, se compose : 4* du foie, 2* des conduits hépatique et eystique, *• de te vésicule biliaire, 4* du canal cholédoque. — Àpfès ce* organes, nous parlerons de la rate.

Foie.

166. Le /ofc, organe sécréteur de la bile, est la plus volumineuse de toutes les glandes. 11 est situé sous le diaphragme, du côté droit, derrière les fausses côtes qui le protègent, occupant l'hypocondie droit et même une partie de la région épigastrique (Pi. XIV, n° 10). Dans l'état ordinaire il ne dépasse pas, en bas, le bord desdites fausses côtes. Sa forme, tout irrégulière qu'elle est, peut être comparée à une moitié d'ovoïde coupé dans le sens de sa longueur. 11 a donc deux faces et des bords. La face antérieure, qui est aussi supérieure, est convexe, en rapport avec le diaphragme qui, à cause de la présence de ce viscère, est plus concave à droite qu'i gauche ; La lace inférieure, qui regarde aussi en arrière, est plane. Le bord postérieur et supérieur est épais, arrondi et fixé au diaphragme par deux replis du péritoine \ le bord antérieur est mince et répond au bord inférieur des fausses côtes \ le bord droit est aussi contigu au diaphragme; le gauche est libre et s'étend quelquefois jusque vers la rate. Divers replis du péritoine, appelés ligaments, retiennent le foie dans cette position. Le plus remarquable de ces replis forme le ligament suspenseur du foie, qui semble partager la glande en deux moitiés inégales, dont la droite est appelée grand lobe, et la gauche petit lobe.

A. La face inférieure du foie, légèrement concave comme il rient d'être dit, considérée de gauche à droite, présente: le sillon longitudinal ou de la veine ombilicale, destiné à loger, ches le fœtus, la veine ombilicale et le canal veineux; le sillon transversal ou de la veine porte% occupé par le sinus de cette veine, par des branches de l'artère hépatique, et par les vaisseaux biliaires à leur sortie

du foie pour former le canal hépatique .deux saillies, appelées émU nences portes , l'une antérieure, à droite du sillon de la veine ombilicale ; l'autre postérieure qui est le lobe de Spigel.

B Le tissu du foie, l'un des plus vasculaires de l'économie, présente une masse de granulations d'un rouge brun à la circonférence, et jaunes au centre, masse compacte, dure et d'une grande fragilité, mais enveloppée d'une membrane fibreuse qui envoie des prolongements à l'intérieur, sous le nom de capsules de Glisson. À ces granulations aboutissent les extrémités de l'artère hépatique et de la veine porte, qui apportent le sang à la glande; tandis que les radicules des veines hépatiques, des vaisseaux lymphatiques et du canal hépatique, en partent pour en éloigner le sang, la lymphe et la bile. Tous ces canaux nous sont connus, à l'exception du dernier, que voici :

Conduit hépatique.

167. Le canal hépatique résulte de la réunion de tous les condiiità bifenres. Ceux-ci forment d'abord deux grosses branches, <jrrï se joignent à angle obtus en sortant du sillon transversal du foie ; et de leur abouchement résulte le canal en question (M. XIII, rf), qui ûrarehe dans l'épaisseur de l'épiploon gastro- hépatique (180) et fl'anastotoosë à angle très-aigu avee le conduit cystique, après un trajet de 3 à 4 centimètres. Sa grosseur est celle d'une plume à écrire.

Canal cystique. ;

168. Le conduit cystique , que nous devrions étudier après là Téàcule biliairer est un canal qui s'étend du col de cette vésicule ft la partie supérieure du canal cholédoque (170), qu'il concoert à fermer en se réunissant à l'hépatique. 11 donne passage tour à tour à la bile qui reflue dans la vésicule, et à celle qui coule de la vésicule dans le duodénum.

Vésicule biliaire ou du fiel.

169. La vésicule biliaire est le réservoir de la bile (PL. XI11, à). C'est une espèce de poche membraneuse située à la face interne du lobe droit du foie, ayant la forme d'une poire dont le sommet, regardant en arrière, adhère à la glande, et dont la grosse extrémité «t tournée en avant et eu bas, dépassant quelquefois le bord des tûtes, où elle peut être reconnue par la percussion sur le vivant. Sa couleur est verdàtre. La bile arrive dans son intérieur par le canal hépatique (167) et le conduit cystique (168); elle en sort par la conduit cystique et le canal cholédoque (170). Le conduit cystique, nous le répétons, est tout à la fois afférent et déférent.

lie ANTHROPOLOGIE.

Canal cholédoque.

170. Le canal cholédoque (de x°H bile) résulte de la jonction des conduits hépatique et cystique (PI. Xlll, e). 11 va s'ouvrir dans le duodénum, sur le sommet d'un mamelon saillant, après un trajet de 8 centimètres entre les deux feuillets de l'épiploon gastro-hépatique. IL verse la bile dans le duodénum.

Tous les conduits biliaires sont constitués par deux membranes : Tune extérieure, dense, fibreuse; L'autre intérieure, muqueuse et très-mince.

De la rate.

171. La rate est un organe parenchymateux,mou, spongieux, d'un rouge violet plus ou moins foncé, situé profondément dans l'hypocondre gauche, au-dessous du diaphragme, au-dessus du côlon descendant, etc. Sa longueur est de 12 centim., son épaisseur de 6 et son poids de 260 grain, environ. Elle est revêtue d'une tunique propre, de nature fibreuse, qui lui adhère intimement, et qui envoie dans son intérieur des prolongements fins, solides, très-élastiques et contractiles. Elle présente sur son bord interne une scissure par laquelle les vaisseaux et les nerfs pénètrent dans son tissu. Elle est parcourue par une quantité très-considérable de veines très-volumineuses, souvent anastomosées.

Les usages de la rate sont encore inconnus. Mais on sait actuellement que la rate est une glande à vésicules closes (154, A) annexée à l'appareil porte intestinal et remarquable par le nombre et le volume de ses rameaux veineux, qui servent de réceptacle ou de divertkulum au sang de la veine porte dans certaines circonstances physiologiques.

appareil sécréteur de l urine.

L'appareil urinaire comprend : 1° les reins, fc» les uretères, S» la vessie, 4« l'urètre.

Reins.

172. Les reins (vulgairement rognons) sont deux glandes situées profondément sur les côtés des vertèbres lombaires, derrière le péritoine, au milieu d'un tissu graisseux très-abondant (PI. XVI). Ils ont la forme d'un ovoïde comprimé sur deux faces, et qui présente sur son bord interne une dépression appelée scissure, par laquelle les vaisseaux et les nerfs pénètrent dans l'organe, et par où sort l'uretère. Aussi a-t-on exactement comparé le rein à un haricot. Leur parenchyme est dû à deux tissus différents : l'un, extérieur, brunâtre, est la substance corticale, parce qu'elle enveloppe la glande comme une

ecorce; l'autre, interne, d'nn rouge pâle, dense et résistant, est la subttanee mamelonnée ou fabuleuse, parce qu'elle présente des faisceaux coniques formés de petits canaux convergents. Ces canaux, qui font suite à ceux de la substance corticale, s'ouvrent dans de petits conduits appelés calices, lesquels aboutissent, dans la scissure du rein, à une espèce de réservoir commun connu sous le nom de bassinet, duquel part l'uretère. Les reins sécrètent l'urine.

Uretères.

173. Lee uretères (de oSpw, urine) sont deux canaux membraneux, étroits, mais très-longs, qui, étendus des reins à la vessie, ont pour usagede conduire l'urine du bassinet dans ce réservoir (PL XVI, n* 23) . Ds descendent obliquement jusqu'à ta symphyse sacro-iliaque, pénètrent dans l'excavation pelvienne, et vont s'ouvrir dans la partie postérieure et inférieure de la vessie par un orifice étroit et oblique iPl.XlX, fig, i,noi).

Vessie.

174. La vessie est le réservoir de l'urine. C'est une grande poche musculo-membraneuse située dans l'excavation du bassin, derrière le pubis, au-dessus duquel elle s'élève lorsqu'elle est pleine (PL XIX, tig. 1, n» 2). Son axe est, comme celui du grand bassin, obliquement dirigé de haut en bas et d'avant en arrière. Sa surface extérieure offre six régions : la supérieure est en rapport avec les circonvolutions intestinales ; l'inférieure est, chez l'homme, embrassée par la prostate et en contact avec le rectum en arrière ; chez la femme elle s'appuie sur le vagin et l'extrémité du col de l'utérus (fig. %). La région antérieure glisse sur la face postérieure du pubis, où elle est fixée par un ligament ; la postérieure s'appuie sur le rectum chez l'homme, sur la matrice chez la femme ; les faces latérales, enfin, sont côtoyées chez l'homme par les conduits déférents (180).

A. La surface interne de la vessie est ridée ; mais ces rides, dues à des plis de la muqueuse, disparaissent dans l'état de réplétiondu réservoir. On y voit encore des saillies allongées appartenant aux faisceaux de la tunique musculeuse. À la partie inférieure, dans le bas Jond de la vessie et en arrière, s'ouvrent les deux uretères; en avant commence l'urètre. L'espace compris entre ces trois ouvertures s'appelle Irigone vésical.

B. La vessie est composée de trois membranes superposées ; l'interne est muqueuse, pâle et ridée ; la moyenne est musculeuse, due à des fibres longitudinales et circulaires ; l'externe est séreuse et appartient au péritoine, qui ne recouvre d'ailleurs que la face supérieure et la moitié postérieure de l'organe. Dans leur ensemble, ces

tuniques forment à la vessie des parois assez épaisses, surtout dans certaines maladies de l'organe.

Urètre.

175. L'urètre est le canal excréteur de l'urine; chez l'homme il est en même temps canal excréteur du sperme. Comme il appartient essentiellement au membre viril chez ce dernier, nous ae l'examinerons qu'avec les organes de la génération (184).

L'urètre de la femme n'a qu'un pouce de long. Situé sous le pubis, il s'ouvre à l'extérieur , entre le clitoris et le vagin (PL XIX, fig. 2, p? 3). N'offrant ni la longueur ni les courbures de celui 4e l'homme, il permet de sonder facilement la femme.

Appareil sécréteur du sperme.

îfous examinerons cet appareil en parlant des orgaues de la génération.