INTRODUCTION
La Clinique des maladies des enfants à Strasbourg
et à Nancy
« La Faculté de Strasbourg, disait M. Tourdes (1) en novembre 1846, a eu la première, l'honneur de comprendre dans son enseignement officiel cette branche importante de la clinique médicale. » L'hôpital eivil de Strasbourg possédait depuis de longues années une salle d'enfants malades, annexée au service d’accouchements. En novembre 1837 on en détacha cette salle, qui fut confiée au docteur V. Stæœber, pour servir à l’enseignement des maladies des enfants. « Le service comprenait alors une salle divisée en deux parties, l’une de 14 lits, destinée aux filles et aux petits enfants; la seconde de 6 lits, destinée aux garcons. Des salles spéciales aux enfants affectés de gale et de teigne furent réunies à cette jeune clinique de l’enfance » (Stœæber) (2). La Faculté de Strasbourg possédait donc dès l’année
(1) G. Tourdes : Clinique des maladies des enfants, du 19 décembre {844 au 19 décembre 1846, in Gazette médicale de Strasbourg (année 1846).
(2) V. Stœber : la Clinique des maladies des enfants de la Faculté de Strasbourg, de 1837 à 1840, in Gazetie médicale de Strasbourg (année 1841).
1837 une clinique infantile fonctionnant régulièrement, alors qu'il n’en était pas encore question dans les autres facultés .
Quand la Clinique fut créée, elle ne renfermait que 7 malades. Le nombre des malades soignés en l’année scolaire 1837-1838 fut de 82, et monta l’année suivante à 111. Cet état de prospérité de la clinique naissante alla en augmentant. Le service des enfants malades, devenu clinique prit un développement considérable. À ce moment M. Tourdes en devenait titulaire ; il le garda jusqu’en 1871. La clinique (1), de novembre 1844 à novembre 1846, se composait de 2 divisions dans 2 bâtiments séparés : la première division pour les maladies internes et chirurgicales se composait de 22 lits, plus 2 cabinets de 5 à 6 lits pour les maladies contagieuses ; la seconde division comprenant les affections cutanées, était affectée à 15 malades, 425 malades furent traités pendant cette période de 2 ans.
En novembre 1846, les deux divisions furent réunies dans le même bâtiment. « Les maladies internes (2) et chirurgicales sont au premier étage de la maison dont le rez-de-chaussée est occupé par les affections de la peau. Deux salles contiguës contenant l’une 10 lits, l’autre 12, sont précédées d’un corridor fermé qui peut servir de réfectoire. L’aération est facile. Au rez-de-chaussée, une salle de 6 lits à été ajoutée à la division des maladies cutanées. » Dernièrement M. Tourdes nous rappelait avec plaisir que la Clinique des Enfants possédait à ce moment une
(Loc. cirat.
(2) Gazette de Strasbourg, loc. citat.
pie
belle cour, un jardin très agréable avec appareils de gymnastique à l’usage des convalescents. Dès cette époque, il y eut une consultation gratuite pour les enfants et de plus notre doyen honoraire avait le droit de délivrer gratuitement des médicaments aux indigents. On avait encore adjoint à ce petit service des lits supplémentaires, de sorte que le nombre des enfants présents put atteindre le chiffre de 45.
En juillet 1848, M. Tourdes faisait encore remarquer la prospérité de la Clinique : 327 malades furent traités pendant l’année 1847. Cette prospérité ne fit que s’accroître jusqu’à la malheureuse guerre de 1870-1871, époque à laquelle la Faculté française perdit le fruit de tant de travaux, car lors de son transfert à Nancy, elle fut encore de longues années avant de posséder une Clinique de maladies des Enfants.
C'est le 1” octobre 1872 que la Faculté de médecine fut transportée à Nancy. Tout était à faire, lés bàtiments de l’ancienne école de médecine étaient insuffisants. Cependant l’on parvint assez vite à tout organiser provisoirement. Mais le professeur Coze (1) remarquait avec regret qu'il manquait une clinique des maladies de l’enfance. Même remarque était faite dans le compte-rendu de la situation de la Faculté de médecine en 1872-1873, par M. le doyen Stoltz(2). « Nous n'avons toujours pu obtenir de clinique des maladies des enfants, disait encore le doyen en 1876 (3). »
(1) La Faculté de médecine, in revue médicale de l'Est année 1854), tome Er. (2) Revue médicale de l'Est (année 1875), tome II. (3) Id. (année 1876), tome I°".
HG
La situation persiste, et, en 1880, M. le doyen Tourdes constate (1) qu’ « une seule de ces cliniques complémentaires ne peut être organisée en ce moment, c'est celle des maladies des enfants, aucun local n'ayant pu encore être mis à notre disposition ; l'établissement de cette chnique est d’ailleurs prévu dans le grand hôpital actuellement en construction, mais nous pouvons espérer que les difficultés seront levées avant l’époque où la Faculté entrera en possession des nouveaux services. »
Les enfants maladesétaient recueillis dans les chiniques médicales. Le service des affections chroniques scrofuleuses et cutanées de la Maison de secours, confié à M. le professeur agrégé Hergott, admettait aussi un grand nombre d'enfants. Enfin, dans le compte-rendu de l’année 1884-1885 (2), M. le doyen Tourdes nous annonçait un nouveau progrès : « Nous émettons le vœu qu'une clinique des maladies des enfants vienne compléter bientôt le cadre de notre enseignement clinique. Un de nos agrégés, M. Schmidt est chargé en ce moment des conférences sur les maladies infantiles, auxquelles se joignent des consultations trois fois par semaine, à l'hôpital civil. Le nombre des enfants qui y sont apportés, 12 en moyenne par jour, est suffisant pour donner de l’interêt aux séances. »
En 1887, M. le professeur agrégé P. Simon fut désigné pour faire ces conférences et ces consultations, mais malheureusement il n’avait encore comme clinique que l’ancien service de M. le professeur Herrgott à la Maison
(1) Revue médicale de l’Est (année 1880).
(2) Id. (année 1885).
es de
de secours, où, comme nous l'avons dit, le règlement n'admettait guère que des maladies chroniques.
Enfin, en 1890, en attendant l'élévation d’un pavillon spécial, on proposa d'affecter deux salles à ce service. Mais il fallait des crédits supplémentaires pour de nouveaux lits. M. V. Parisot, professeur de ja Faculté et membre du Conseil municipal, se chargea de proposer le vote de ces crédits. Il exposa au Conseil municipal l'utilité d’une salle spéciale pour soigner les enfants et fit ressortir qu'il était plus moral, surtout pour les convalescents, de les voir séparés des adultes.
La, cause était gagnée. À Ia fin de 1890, deux salles furent ouvertes à l'hôpital civil pour les maladies infantiles. M. P. Simon fut chargé de ce service, ainsi que de plusieurs salles à la Maison de secours, où étaient admis les enfants atteints de maladies chroniques (180 environ par an). Jusqu'en 1890, la consultation externe était fréquentée par 700 malades qui ne recevaient forcément que des soins incomplets. Dès lors 1,000 enfants fréquentèrent la consultation, et le chiffre des entrées du seul service de l'hôpital civil monta rapidement de 277 en 1891, à 387 en 1892. Enfin, durant l’année scolaire 1892-93, 1,500 enfants se sont présentés à la consultation externe, sans compter 400 malades qui furent soignés dans les salles.
Actuellement la clinique des maladies de l'enfance à la Faculté de Nancy dispose d'environ 100 lits, 75 à la Maison de secours, 25 à l'hôpital civil. A l'hôpital civil, les enfants sont installés dans deux salles provisoirement aménagées, en attendant son établissement définitif dans
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un vaste institut qui est sur le point d'être inauguré et qui réunit toutes les conditions désirables au point de vue de l'hygiène des malades et de l’enseignement des élèves.
