‹ Aperçu Des Principaux Moyens Employés Pour Combattre Le Développement De La Tuberculose: Leurs Applications Et Leurs Résultats À L'Étranger; Leurs Applications En France; Facilitée Par Le DispensaireChapitre 14 sur 22 · FAT ER · texte numérisé non relu

FAT ER

Ces versements sont effectués au moyen de Limbres:

collés sur la carte de l’ouvrier et sont payés moitié par.

l'ouvrier, moitié par le patron, et l’ouvrier augmenté de

salaire passe automatiquement d’une classe dans Fautre. Si l’ouvrier devient invalide, il ibuche une us fixée:

de la façon suivante :

A la somme de 50 marks, part fixe de l'Etat. Haiolle

ja part de l'assurance, variable suivant la catégorie de pe plus une somme proportionnelle au nombre et

à la valeur des timbres collés sur le carnet de l ouvrier "et

dinués par le tableau suivant :

CATÉGORIE ue PART DE. L'ASSURANCE — le 60m . . un 002 lre cl.

2me 70 — 0,06 pour chaque 2me cl.

50 1pplé t ee gme : ,80 + fes 0,09 timbre de : 3me el.

me. 2 PF 90 ST OA ae el.

La rente de vieillesse est due à partir de 70 ans.

Celle d'invalidité, lorsque, suivant la loi : « l'état intel-

lectuel ou matériel de l'intéressé ne lui permet plus de

gagner une rétribution égale au 1/6° du salaire moyen

qu'il a reçu dans les cinq dernières années, augmentée du 1/6° du salaire moyen annuel d'un journalier dans la localité où il a travaillé en dernier lieu. »

En aucun cas, cette rente ne peut dépasser Le MK

par an.

Comme nous Île disions plus te Îa tuberculose fut

atteinte sans avoir élé visée, et voici comment : Les établissements d'assurance remarquèrent que la majeure partie des rentes pour invalïdité étaient servies à des phtisiques. Justement Brehmer et son élève Dettweiler venalent de créer, en Allemagne, le premier sanatorium,

HN

et de relater les résultats encourageants qu'ils avaient obtenus. Certains directeurs de caisses d'assurance pensèrent qu'il y avait peut-être là un moyen de faire faire des économies à leurs compagnies : guérir les tubercu-

leux et ainsi se libérer des primes de maladie ou d’inva-

lidité. L'essai fut tenté, et le premier sanalorium popu-

laire installé à Grabowsee, à une quarantaine de kilomètres de Berlin. dans des baraquements ayant servi

d'infirmerie lors de la construction du canal de Kiel. Les résultats financiers furent coneluants, et c'est de là que

date la construction des sanatoria populaires en Alle-

magne.

Le fonctionnement de ces établissements est fort simple, l’'ouvrier malade, quelquefois averti par les ouvriers enquêteurs, va trouver le médecin de la caisse dont il fait partie qui fait une demande d'admission au comité central. Cette demande peut d’ailleurs être faite par le patron ou le médecin de l'intéressé où même par Îles stations hygiéniques qui existent dans presque toutes les communes et qui sont tenues en général par des diaconesses. L'ouvrier #a subir dans un sanatorium de la caisse dont il fait partie, un traitement dont la durée est

en général de trois mois, mais qui peut êlre augmentée

lorsque le médecin estime que le malade dit retirer un grand bénéfice de cette prolongation de cure.

Ajoutons que l'action de l'assurance ne s'arrête pas à la sortie du malade du sanatorium, mais se continue après ; elle intervient auprès du patron pour qu'il donne

au convalescent un travail léger; de plus, elle suit l'ouvrier

et l’aide au moyen de bons de lait, de viande, de médi-

DÉC So à PEER caments et, au besoin même, d'argent.

Les résultats ? Ils sont assez éloquents. Ne retenant

ne 0 que le chiffre global, nous voyons que la mortalité par tuberculose qui était de: | 37 pour 10.000 en 1886 est tombé à 22 DU) Ven 1902 et à 2environ » en 1909

Soitune diminution de 45 pour 100. Le nombre des guérisons solides, permettant à l'ouvrier de reprendre son travail est de 50 pour 100 environ, et cette proportion tend à augmenter par suite de l'amélioration du recrutement et du dépistage des prétuberculeux. Pour la caisse de Berlin par exemple, sur les malades hommes, rénvoyés en 1908, avec capacité de gain, 89,5 pour 100 étaient encore dans le même état en 1914, soit quatre ans après. La même constatation faite pour les femmes montre un pourcentage atteignant 94 pour 100. Cette caisse de Berlin voyait le nombre des pensions servies par elle à dés tuberculeux passer de 909 en 1902, à 565 en 1912, bien que le nombre de ses assurés ait augmenté. D'autre part, les résultats fournis par ces assurances furent si encourageants, que depuis le 1* janvier 1913, on en a étendu l'obligation à tous les salariés ou fonctionnaires dont le traitement est inférieur à 5000 marks. à nes

Tous. ces chiffres, certes, ont leur éloquence, mais à notre avis l’action des sanaloria est encore plus forte qu'elle semblerait par la lecture de ces statistiques, et voici pourquoi: le Sanatorium à un rôle prophylactique | beaucoup plus puissant que son rôle thérapeutique : le malade, en effet, qui entre au sanatorium va être séparé de sa famille pour laquelle il était une source intarissable de contagion. Suivant le règlement du sanatorium, il ne crachèra désormais que dans un crachoir, ét voilà

re : :

une source de production et de dissémination de bacilles tarie ; obligé de se soumettre aux mesures d'hygiène - dont on lui expliquera Putilité, ilen sentira d’abord les bienfaits, ensuite le besoin Il comprendra.en outre, que si,négligent, il estun véritable danger social, par contre il n'est pas du lout à craindre s'il est respectueux des règles de l'hygiène, et notre malade, sortant du sanalo: rium après ses trois mois de cure qui auront élé en même temps pour lui trois mois de travaux pratiques

… d'hygiène et de prophylaxie individuelles anli-tuberculeuses, notre malade, dis-je, deviendra un missionnaire

hygiénique : guéri el dé retour chez lui, il sera un vivant exemple-qui donnera à ceux qui viennent d'être frappés l'espoir qui leur fait tant de bien et dont ils ont tant besoin, et ces malheureux, au lieu de cacher leur nraladie comme ils sont tentés naturellement de le faire, n’en auront que plus le désir de se soigner d'une façon précoce. per Ah

Done, le sanatorium éduque tous les tuberculeux et en

guérit une bonne partie.

Les inconvénients de ce système ? Nous ne nous altarderons pas au reproche qu'on a fail aux sanatoria d'être dangereux pour la région dans laquelle ils sont cons ruits ; ce reproche, fait pat des élus, maire où député, a quelquefois singulièrement compliqué l'installation des

stations sanitaires pendant la guerre... Toutes les observations non seulement démentent celte conception qu on aurait pu avoir & priori, mais, belle illustration de

l'efficacité de l'hygiène, montrent que la contagion est moins fréquente dans les sanatoria ou autour d'eux, que partout ailleurs. Que de’fois avons-nous vu dans des sanatoria suisses des jeunes fennmes venir se placer

comme servantes parce qu'elles étaient anémiques ou

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