II. — Le logement et V alimentation

La caserne, au lieu d’étre comme autrefois resserrée, par suite des fortifications ou d’autres moyens de défense de la ville, entre des remparts et des bâtiments élevés et souvent au milieu d’une population nombreuse, ne pouvant tirer son air respirable que par le haut, s’étend ordinairement aujourd’hui largement aux confins de la cité, dans un endroit élevé, salubre et largement balayé par les vents.

Sur un sol qui a été soigneusement tassé, nivelé et drainé, loin de tout établissement dangereux, s’élèvent, souvent sous forme de pavillons séparés, les bâtiments qui servent de logement à la troupe ainsi que ceux destinés aux services accessoires.

Les blocs ou pavillons occupés par la troupe ne sont plus à quatre et cinq étages, mais à deux étages au plus; le rez-de-chaussée servant à loger des hommes dans l’infanterie est réservé aux écuries dans les troupes montées.

Les chambres de soldais ne sont plus immenses comme jadis; elles contiennent aujourd’hui 12, 16, 18 ou 20 hommes au plus; elles sont parfaitement éclairées et ventilées; elles sont pourvues de larges escaliers et paliers; même parfois un corridor latéral, fermé par deux portes et muni de nombreuses fenêtres dont chacune portant des vitres perforées dans sa partie inférieure et une imposte mobile à sa partie supérieure, assure convenablement le renouvellement de l’air. Le cube d’air fourni à chaque homme varie de 15 à 20 mètres.

Les sous-officiers ne sont plus logés qu’à trois au maximum dans de bonnes chambres spéciales au lieu d’être accumulés à douze ou treize dans des locaux trop étroits.

Ordinairement, le pavement des locaux des nouvelles casernes, tant au rez-dechaussée qu’aux étages, consiste en carreaux céramiques établis sur bain de ciment, ce qui nous reporte bien loin des planchers mal joints et souvent des pierres et des briques de mauvaise qualité qui ne tardaient pas à former des réceptacles d’immondices et par suite des accumulations de microbes pathogènes de toute nature.

A proximité des cuisines de la troupe, qui sont aujourd’hui bien aménagées pour assurer la variation du régime alimenlaire (i), souvent il existe un réfectoire qui sert en même temps de fumoir pour les soldats en dehors des heures de repas. Un réfectoire et une tabagie distincts sont réservés aux sousofficiers qui possèdent souvent aussi une cuisine séparée.

La plupart des nouvelles casernes ont un mess pour les officiers. Des pompes en nombre suffisant fournissent l’eau potable dont les qualités sont reconnues par une fréquente analyse chimique et bactériologique; les casernes bénéficient souvent, en outre, de la distribution générale dans les villes qui possèdent une distribution d’eau.

Des latrines avec urinoirs distincts sont établies séparément pour les sousofficiers et pour les soldats à proximité de chaque bataillon et le long des murs de clôture ; elles offrent le système du « tout à l’égout » chaque fois que la ville possède une canalisation régulière.

Les lieux de détention sont parfaitement installés. Ce sont des cellules souvent de 2 mètres 50 de long sur 2 mètres de large et plus de 5 mètres de hauteur; elles sont munies d’un toit vitré et la ventilation s’y fait par en haut.

Outre les bibliothèques des officiers et des sous- officiers, les salles des cours, les salles d’armes et de gymnastique, la garde de police,- les magasins, les ateliers, les bureaux, etc., la caserne possède généralement aujourd’hui la salle de visite du médecin avec une salle d’isolement pour les hommes suspects d’affections contagieuses et souvent en outre un local devant servir d’infirmerie aux hommes exemptés de service pour maladies légères; une salle de désinfection pour fumigations guytoniennes ; enfin et surtout une salle de bains ou d’affusions parfaitement installée et où, deux fois par mois, tous les hommes du régiment peuvent recevoir une douche ou affusion dans des cabines particulières bien isolées Certains corps disposent même de baignoires pour .sous-officiers, de bains de siège et de douches en arrosoir.

Nous aurons, à notre avis, complété cette description quand nous aurons dit qu’il existe dans chaque quartier ou à proximité un pavillon spécial pour les

(i) L’ordinaire du soldat belge comprend actuellement trois repas par jour :

Déjeuner^ composé de café au lait avec pain. Le pain, qui était autrefois fabriqué au moyen de farine de pur froment 7ion blutée et de levain, se prépare aujourd’hui avec la levure et la farine de froment blutée à lO^/o". 50 kilogrammes de farine blutée à 20 “/o; 50 kilogrammes de farine non blutée.

Diner : repas le plus substantiel, composé de soupe, de viande et, si c’est possible, de pommes de terre. La sempiternelle soupe au bouilli, préparation culinaire la plus expéditive en campagne, mais qui à la longue finit par fatiguer les estomacs les plus robustes, a fait place à des mets variés dus à l’initiative des corps, et ceux-ci, dans le même but, reçoivent, du moins pendant la saison d’hiver, de la boucherie militaire, du veau, du mouton ou du porc pour alterner avec la viande de bœuf.

Souper : ce troisième repas, autrefois constitué par l’invariable bouillie de pommes de terre dite ratatouille, est encore composé de pommes de terre, mais presque toujours mélangées avec d’autres légumes auxquels on ajoute une certaine partie de la ration de viande. Cette ration a été portée à 500 grammes par homme et la viande fraîche est toujours fournie par la boucherie militaire. On voit par ce qui précède que les plus heureuses transformations ont été apportées au régime de nos troupiers.

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mariés et que la plupart des casernes disposent d’une buanderie, d’un cendrier, d’un système d’égouts pour les eaux pluviales et ménagères, d’une salle de récréation ou mess des soldats, d’un brancard sur roues pour le transport des malades en dehors de la voiture d’ambulance qui passe chaque matin; d’un véhicule spécial pour transporter le manger des hommes retenus hors du quartier, enfin d’une voiture ou charrette pour soulager les hommes des corvées du régiment.

Hi. — V hôpital Tableaux de morbidité et de mortalité.

TRANSPORT DU SOLDAT A l’hÔPITAL.

а) Sur brancards : Autrefois fermés, pouvant amener l’asphyxie, dangereux par leur mode de transport sur les épaules et dans l’obscurité, d’un exercice compliqué exigeant au moins huit hommes et un gradé, enfin non susceptibles de désinfection.

Aujourd’hui ouverts ou demi-fermés à volonté, se véhiculant facilement à l’aide d’un seul homme ou de deux au plus, munis d’une lanterne pour la nuit, pouvant facilement arriver dans les salles et, enfin, susceptibles d’un lavage et d’une désinfection des plus faciles.

б) Sur voitures: Autrefois, voilures de louage ou bien encore, parfois, voilures d’ambulance de 1830, nullement appropriées ni au transport des malades couchés, ni à une désinfection convenable.

Aujourd’hui, voitures d’ambulance avec brancards bien suspendus et très faciles à désinfecter.

A l’hôpital.

fl) Cube d'air : Autrefois de 30 mètres cubes au maximum par malade.

Aujourd’hui de 45 mètres cubes au minimum, ventilation parfaite, donnant jusqu’à 80 mètres d’air par malade et par heure, tout en maintenant dans les salles, en hiver, une température de 18® C.

6) Matériel : couchage et effets d'habillement. — Le malade a à sa disposition :

Un lit en fer au lieu d’une mauvaise couchette en bois, souvent à partager et susceptible de loger des parasites; une paillasse; souvent un sommier élastique; un matelas; un traversin; deux couvertures de laine; trois paires de draps de lit en toile; trois chemises en cretonne de coton; deux pantalons de toile; en hiver, un pantalon de drap; deux caleçons; trois cravates de coton; trois paires de chaussettes en laine; trois essuie-mains de toile; trois mouchoirs de poche en toile; deux bonnets en tricot de coton; une capote de drap; une paire de pantoufles; en outre, pour certains malades : oreillers de plumes, gilets de flanelle, toiles cirées, etc.

En hiver, le pantalon de drap sera bientôt admis d’une manière uniforme, indistinctement pour tous les malades en traitement.

Chaque sous-oflTicier ou soldat malade est pourvu, en outre, des objets suivants ;

Un verre, une tasse, une assiette, une écuelle et un vase de nuit en faïence ordinaire; une cuiller et une fourchette en fer étamé; enfin, en cas de besoin, un crachoir en fer émaillé.

c) 4 .• considérablement améliorée.

La nourriture ordinaire comprend trois repas journaliers, savoir :

Le déjeuner, composé de pain blanc beurré et de café au lait ou de lait coupé;

Le dîner, composé de pain blanc, de soupe ou bouillon avec viande bouillie et de bière ou de vin ;

liO souper, composé de pain blanc et de potage avec légumes.

La portion entière de viande a été portée à 300 grammes.

Si ces aliments ne suffisent pas ou ne conviennent pas à certains malades, le médecin chef de service peut prescrire des aliments extraordinaires, soit, par conséquent, de grandes quantités de lait et de pain blanc pour constituer le régime lacté exclusif ou mitigé, soit les aliments suivants, qui amènent dans le régime la plus grande variété ;

Rôti de bœuf; veau haché; côtelette de veau; côtelette de porc; jambon, galantine, langue fumée, etc.; poulets, pigeons, grives; poisson frais ou salé; riz au lait; chocolat; œufs à la coque, sur le plat, en omelette; fromage; biscuits ou biscottes; fruits secs, fruits frais de la saison, fruits étrangers : oranges, citrons.

d) Isolement : Si le malade est atteint d*affection contagieuse sporadique, il est traité dans un cabinet d’isolement attenant aux salles.

Mesures propres à éviter la contagion. — Si c’est une maladie contagieuse épidémique, il est placé dans un pavillon d’isolement avec personnel et matériel distincts et ne rentre dans les salles communes qu’après un bain désinfectant et une désinfection complète de tous ses effets.

Est-il reconnu tuberculeux ? Il est placé dans un pavillon isolé, dont les ventilateurs restent ouverts jour et nuit. Les crachoirs mis à sa disposition sont en faïence, avec couvercle métallique, et renferment une solution de sublimé.

e) Les blessés, grâce aux moyens dont nous disposons aujourd’hui, sont tous traités par les méthodes antiseptiques ou aseptiques. La transformation des modes de traitement des affections chirurgicales explique la disparition de la pourriture d’hôpital, de l’infection purulente, de l’érysipèle et autres complications fatales des plaies.

Une salle d’opérations des mieux conditionnées est à proximité de la salle des blessés graves et renferme une table d’opérations du système Juillard (de Genève) ou analogue, un appareil à gaz pour chauffer l’eau, un appareil pour la stérilisation des pansements, un tonneau en verre pour l’eau stérilisée avec support mobile et tube en caoutchouc, des irrigateurs d’Esmarch, des bassins en ébonile, etc., enfin deux armoires renfermant, l’une des caisses d’objets de pansement antiseptiques et d’objets de pansement aseptiques, et l’autre tous les instruments

APERÇU HISTORIQUE SUR l’hYGIÈNE PUBLIQUE

à manches nickelés pour la pratique des amputations et des résections ainsi que pour j)lusieurs opérations spéciales.

Les vénériens^ quoique occupant des locaux séparés, sont traités sur le même pied que les autres malades et sont soumis aux médications les plus récentes.

Les galeux ne séjournent plus dans les hôpitaux militaires et subissent presque toujours avec succès le traitement de deux heures prescrit par Tinspecteur général VIeminckx.

Le mobilier des salles consiste en chaises, fauteuils, chaises percées, deux grandes tables, tonnelets en faïence pour tisane et pour eau, armoires pour linge de rechange et pour médicaments dangereux, bassins plats en tôle émaillée, etc.

Les latrines sont à chasses d’eau intermittentes, le siège basculant au moment ou le malade s’assied et produisant une chasse d’eau aussi longtemps qu’il l’occupe, ou bien la chasse d’eau provient de réservoirs placés au-dessus des latrines.

Urinoirs avec cuvettes en faïence.

Chau/fage des pavillons à la vapeur au moyen de batteries à ailettes diagonales, système Koerting, par des poêles tortues ou encore par des poêles système Peclet modifié.

Éclairage par l’électricité, les autres locaux éclairés au gaz ou tout l’établissement éclairé au gaz; ce dernier mode d’éclairage sera bientôt admis dans la plupart des hôpitaux.

Bains, — Sans parler des baignoires renfermées dans les cabinets annexés à certaines salles et permettant de donner des bains à des malades qui, pour cause de faiblesse ou de contagion, ne peuvent quitter leur salle, il existe dans tous les hôpitaux militaires une installation générale pour délivrer aux officiers, sousofiiciers et soldats : i“ des bains simples ; 2® des bains médicamenteux : émollients, alcalins, sulfureux.

En outre, plusieurs hôpitaux militaires possèdent une salle d’hydrothérapie où les malades peuvent recevoir des bains de pieds à eau courante; des bains de siège hydrothérapiques avec douches locales, lombaires, anales, périnéales et hypogastriques; des douches en lance, en pluie, de différents calibres, etc.; une caisse de sudation.

Désinfection, — La désinfection n’est plus, comme autrefois, rudimentaire et consistant uniquement en fumigations de soufre ou en dégagements de chlore (fumigations guytoniennes); elle se fait aujourd’hui beaucoup plus complètement par la vapeur, moyen reconnu beaucoup plus sûr que la désinfection par la chaleur sèche.

La désinfection du linge, des effets d’habillement et de la literie qui ont servi à des hommes atteints de maladies transmissibles, s’impose et elle est d’autant plus nécessaire dans l’armée que ces objets changent souvent de propriétaire.

KIX BELGIQUE DEPUIS 1830.

Celle désinfeclion s’effectue soi(,coiume à l’hopilal militaire de Bruxelles, par l’éluve du Leduc, professeur à Nantes (appareil à lillration d'air chaud ei de vapeur à très faible pression), soit par réluve locomobile de Genesle et Herscher (Anvers), soit encore par les appareils de désinfection (système Schmidt) à stationnement fixe (Gand et Liège), ou à tonneaux transportables pour les hôpitaux militaires de moindre importance. 11 est à noter que deux sacs en caoutchouc, imperméables, sont affectés au transport des objets à désinfecter et que Tinfirmier préposé à ce transport doit revêtir une blouse et un bonnet d’étoffe imperméable.

A côté de la salle de désinfeclion et loin des pavillons des malades se trouve une buanderie parfaitement aménagée pour tremper, lessiver, rincer, azurer et calandrer le linge; un séchoir d’hiver et un séchoir d’été, ainsi qu’un local pour la visite du linge sale, lui sont annexés.

Dans plusieurs de nos grands hôpitaux militaires, et notamment à Anvers et à Bruxelles, il existe un laboratoire parfaitement installé et possédant les appareils et instruments les plus indispensables pour les cultures et les recherches bactériologiques les plus importantes au point de vue de la pratique : pus, crachats, sang, urines, eaux, etc. Anvers est en outre pourvu d’une installation complète de radiographie pour l’utilisation des rayons de Rôntgen. La même installation est en voie de formation à Bruxelles.

Nous arrivons au service pharmaceutique, qui comprend aujourd’hui non seulement la salle de la pharmacie, avec comptoir et rayons à médicaments, le bureau du pharmacien principal et le magasin de réserve, mais un laboratoire complet pour les analyses chimiques, des bassines basculantes en cuivre fonctionnant à la vapeur et surtout un appareil à distillation continue qui permet de n’employer que l’eau complètement pure pour la préparation des solutions. On y pratique, en outre, constamment l’analyse des différentes eaux potables, ainsi que l’analyse des échantillons de briquettes en usage dans les hôpitaux militaires. Outre les heureuses innovations apportées à différentes reprises dans le choix des substances, dans leur augmentation et même dans les modes les plus récents de préparations pharmaceutiques, on a eu soin d’admettre encore les tratisformations les plus utiles, soit pour faciliter l’ingestion des médicaments, soit pour leur mode de conservation ou de transport, et qui mettront, pour ainsi dire, les pharmacies militaires sur le même pied que les meilleures ollicines civiles.

Les cuisines, bien différentes de ce qu’elles étaient autrefois, sont aujourd’hui vastes, bien aérées, bien éclairées et pourvues d'un bon carrelage. Elles renferment des chaudières distinctes pour la préparation des soupes, des potages, du bouillon et du café et pour la cuisson du lait et celle des pommes de terre.

Une grande cuisinière sert pour la préparation des rôtis, ragoûts, côtelettes, omelettes, etc.

Une heureuse innovation apportée sous ce rapport dans la plupart des hôpitaux militaires, c’est d’avoir affecté exclusivement au service de la cuisine une

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sœur hospitalière chargée de surveiller et au besoin d'opérer elle-même la préparation des mets assez variés du régime des malades.

La viande est aujourd’hui fournie partout par les boucheries militaires.

Une simple lacune à combler pour le service de la cuisine, c’est l’adoption d’une machine à peler les pommes de terre, afin d’éviter aux hommes une corvée désagréable et qui exige la plus grande surveillance.

Les hôpitaux militaires possèdent presque tous, à l’extrémité de leurs bâtiments et loin des pavillons des malades, un local bien installé pour les autopsies et, complètement séparé, un dépôt mortuaire aménagé de manière à conserver le respect dû à la mort et à ménager les susceptibilités des familles qui viennent rendre les derniers devoirs à leurs proches.

Souvent, comme à Bruxelles, à Anvers, etc., à côté de ce local, une porte grillée permet l’entrée et la sortie des corbillards.

Mais tous les malades ne quittent point l’hôpital comme guéris ou morts : un certain nombre d’entre eux, trop faibles pour reprendre immédiatement le service, sont envoyés dans leurs foyers en congé de convalescence de un à trois mois. Ces congés, dont on était naguère assez parcimonieux, sont aujourd’hui largement accordés, mais sous la réserve expresse que les parents consentent à recevoir et à soigner chez eux ces hommes qui sortent de maladie. Dans le cas où les parents ne se trouvent pas en état de les recevoir, les convalescents sont envoyés, s’ils le désirent, au dépôt des convalescents du camp de Beverloo, annexé à l'hôpital et où les militaires reçoivent une nourriture plus forte, ne sont astreints à aucun service et ne doivent, après des promenades à l’air vif, que rejoindre l’établissement aux heures réglementaires.

Une autre catégorie de militaires envoyés dans les plaines de la Campine sont les hommes porteurs de granulations chroniques des yeux. Cette villégiature, qui donne d’excellents résultats, peut être considérée comme une mesure vraiment humanitaire à l’égard de ces hommes, qui sont entrés à l’armée avec leur affection datant souvent de l’enfance et ne peuvent trouver une amélioration de leur mal que dans la propreté générale et locale, une bonne nourriture et un peu d’exercice à l’air vif.

Si, après un traitement d’une certaine durée dans un hôpital, le militaire, pour sa maladie ou son infirmité, a besoin d’une cure maritime, il est envoyé à Vinstitut balnéaire d’Ostende, où, pendant la saison, il reçoit également une nourriture fortifiante et est transporté tous les jours, en voilure d’ambulance, sur une partie de la plage, accompagné d’un médecin.

Avant de terminer ce qui se rapporte au service hospitalier de l’armée en temps de paix, nous ne ferons que citer l'Institut de Louvain, où le militaire peut recevoir des soins tout spéciaux pour les maladies des yeux et des oreilles, l’hôpital de Malines, où l’on s’assure de son état mental pour rester dans l’armée, rentrer dans ses foyers ou être interné dans une maison de santé; enfin, riiôpiial de Bruxelles, où les incontinences d’urine sont spécialement soumises à une minutieuse observation.

Chi/fre des malades et des décès dans les hôpitaux par rapport à l'effectif moyen

des garnisons.

ANNÉES