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Voici ces maladies d'après les médecins du corps expéditionnaire et le docteur Laure de la marine

Diarrhée - La diarrhée s'est montrée très-fréquente surtout pendant toute la durée de la mousson du sud-ouest Elle était caractérisée par son opiniâtreté et sa tendance aux récidives. Ses effets consécutifs étaient une consomption plus ou moins rapide. Quelles en sont les causes probables* L eau ne peut être accusée que dans des cas exceptionnels d abus; elle eta.t généralement clarifiée par l'alunage et fflWe, après avoir été puisée aux bords de la rivière à demi marée. La nourriture était bonne et variée. Les viandes et le gibier étaient en abondance, ainsi que les légumes frais et les fruits, dont l'abus seul est préjudiciable. Les alcooliques chinois (le sam-chou, eau-de-vie de riz) etaien trop forts pour plaire aux Européens, et d'ailleurs la ^ente et 1 usage en elaient formellement défendus L'in-

suffisance des vêtements avec des transitions de tempéra lure? tous les hommes étaient munis de ceintures de flanelle, et les nuits au début de la campagne étaient chaudes. Après avoir passé en revue toutes les causes possibles pour trouver à expliquer le grand nombre des diarrhées, après avoir fait la part des écarts hygiéniques individuels, usage d'eau à la glace comme après la prise des forts du Pei-ho, usage de mauvaise eau non dépouillée, abus des fruits, etc. ; le docteur Laure, dont l'expérience est incontestable, pense qu'il faut plutôt accuser l'ensemble des conditions météorologiques, la constitution atmosphérique du pays, joints aux émanations du sol : telle est la cause probable de l'endémicité de la diarrhée.

D'après les observations journalières du docteur Laure, on peut dire que les excréments des Chinois ont tous les caractères de la diarrhée, qui est essentiellement endémique à Shang-haï. Il n'est donc pas étonnant de voir nos hommes plus ou moins épuisés par une longue navigation, contracter facilement cette maladie en séjournant dans ce pays.

Vers le mois de septembre on observa une véritable diathèse vermineuse (ascarides lombricoïdes) sur la plupart des navires.

« Le changement de régime, nourriture végétale abondante contrastant subitement avec l'alimentation sèche des navires, parfois l'eau séléniteuse des puits, expliquent suffisamment la fréquence des dérangements intestinaux. » (Docteur Gerrier.)

Dvssenterie. — Invasion rarement brusque, le plus souvent précédée par une diarrhée prémonitoire. Plus meurtrière, si l'on suit les victimes jusqu'au bout, que la fièvre jaune et les fièvres pernicieuses, elle tue moins vite, et par cela même elle paraît beaucoup plus bénigne. Il est rare,

en effet, si ce n'est en temps d'épidémie, qu'on meure de dyssenterie aiguë. C'est lentement et en passant à l'état chronique que cette maladie use les forces de ses victimes, et c'est presque toujours loin du lieu de l'invasion, après le retour en Europe, même après un séjour d'une certaine durée au sein de la famille ou pendant les longues traversées du retour, que les malades succombent. « C'est ce qui rend les tables de mortalité si difficiles à établir, mais combien serait long le nécrologe de la dyssenterie, si l'on pouvait le dresser d'une manière à la fois exacte et complète! » La dyssenterie commença à se déclarer au mois de juin sur les navires mouillés dans la rivière de Shang-haï; elle fit peu de progrès jusqu'au mois d'août, mais alors elle prit une extension rapidement croissante, et les marins débarqués ont fourni un plus grand nombre de dyssentériques que ceux restés à bord. Elle se présentait sous les trois formes : hémorrhagique, la plus redoutable, mucoso-sanguine, la plus fréquente, et muqueuse. Un certain nombre de malades atteints de diarrhée ou de dyssenterie ont présenté des abcès hépatiques.

Fièvre intermittente. — La plupart des navires ont vu apparaître des fièvres intermittentes récidivées, l'infanterie de marine comptait un grand nombre d'hommes ayant fait séjour clans nos colonies; aussi les transports la Forte et la Vengeance, qui transportaient les troupes de ce corps, ontils surtout constaté de nombreux cas de cette maladie. Dans les mers de Chine, pendant la seconde quinzaine de juin et après un assez long séjour à Woosung. Dans l'armée anglaise, les fièvres intermittentes ont été assez peu communes, et, le plus souvent, c'étaient des récidives de maladies contractées à Hong-kong ou aux Indes. La Renommée a eu beaucoup de ces maladies à soigner.

Fièvre pernicieuse. — S'est montrée assez fréquemment dans le nord de la Chine et à Shang-haï, sous toutes les formes, qu'on classe ainsi par ordre de fréquence : forme algide, forme cholérique, forme comateuse, forme délirante, forme ataxique et forme syncopale.

Fièvre typhoïde. — ■ On a constaté plusieurs cas de cette maladie, particulièrement au mouillage du Peh-tché-li, où elle a donné lieu à douze décès.

Coliques sèches. — La colique sèche n'a pas été observée en première invasion pendant la campagne du Nord. Les bâtiments de l'ancienne station ont seuls signalé quelques atteintes qui n'étaient que des récidives.

Variole. — Nous avons signalé l'épidémie de variole de Tien-tsin, sans rien pouvoir noter de particulier. — A Shang-haï et probablement dans d'autres parties de la Chine, on ne pratique pas de vaccinations ; les Chinois s'inoculent le pus varioleux desséché et mis en poudre, et c'est par les narines qu'ils cherchent à absorber cette poudre comme le font les priseurs avec le tabac.

Choléra. — Cette affreuse maladie n'a pas fait beaucoup de victimes en Chine, il y a eu cependant une épidémie qui s'est déclarée à Shang-haï le 5 septembre par deux cas foudroyants; dix-neuf cas se présentèrent aussitôt dans les salles de l'hôpital militaire et l'on en a observé d'autres jusqu'au 17 octobre. Bien peu des malades guérirent.

• En résumé, « diarrhée, dyssenterie, fièvres paludéennes, telle estla trilogie endémiqueobservée pendant l'expédition. La diarrhée l'a emporté par le nombre et la dyssenterie par la gravité. Mais il ne faut pas oublier que la diarrhée devenue chronique a eu aussi sa table de mortalité, et qu'à cause de ses suites elle mérite la plus grande attention de la part des malades et des médecins. » (Docteur Laure.)

04 EXPÉDITION DE CUIXL'.

Syphilis. — La syphilis se présente en Chine avec les symptômes les plus graves et les plus repoussants. Elle est d'autant plus répandue que les Chinoises sont d'une facilité extrême. Très-fréquemment les accidents tertiaires se montrent presque au début. Cette maladie paraît moins grave en Cochinchine, où elle est aussi commune. Contractée par les Européens, cette maladie a un caractère de suracuité et de gravité qui n'est pas en rapport avec les accidents observés sur les Chinois. « On dirait que la Chine a subi depuis des siècles une sorte de syphilisation générale qui a atténué progressivement l'infection virulente dans les organismes qui en sont atteints, » (Docteur Castano.)

AShang-haïle nombre des vénériens a été considérable et peu en rapport avec l'effectif de la petite garnison ; du 15 juin au 13 janvier 1861, 381 hommes ont été atteints et trois sont morts. L'un, malelot, a succombé à la suite d'une gangrène de la verge; l'autre, soldat au 3 e d'infanterie de marine, avait d'énormes ulcérations dans labouche et la gorge; le troisième, aussi de l'infanterie de marine, présentait de profondes ulcérations à la verge et une adénite inguinale double. Il a succombé après quatre mois de séjour à l'hôpital.

, Voyons maintenant quelques observations sur trois corps distincts.

101 e DE LIGNE.

Docteur Mutel, chirurgien-major; Sifflet, aide-major.

Embarqué le 29 novembre et le 3 décembre 1859 sur le Calvados et Y Entreprenante.

Les hommes sont répartis dans les deux batteries. On leur donne un hamac pour deux; une bordée composée de

la moitié des hommes se couchait jusqu'à onze heures, l'autre bordée de onze heures au branle-bas du matin. Les hommes qui devaient être ainsi alternativement sur le pont étaient employés aux manœuvres.

On ne peut concevoir à quel degré de méphitisme arrive l'air du navire quand dans les gros temps on ne peut ouvrir les sabords. La cale, où l'eau de mer pénétrant par les coutures du bordage rencontre des détritus de toutes sortes et des métaux, est un véritable égout d'où s'échappent des gaz dont l'odeur est flagrante, surtout lors des mouvements de la pompe. Les émanations dégagées par les corps humains au milieu d'une atmosphère généralement chaude et humide, la machine et l'odeur d'huile rance qui s'en exhale, les animaux vivants qui font du navire une sorte d'arche, les cuisines enfin contribuent a l'altération de l'air qui, pénétrant par les manches à vent, soit par les panneaux au plus haut degré de saturation miasmatique, qui produit une impression toxique dont l'expression la plus grave est la fièvre typhoïde. Dans un climat tempéré et pour quelques jours de traversée, on n'a pas à redouter d'aussi fâcheux effets et l'on est habitué à entasser les hommes, mais pour une expédition lointaine il faudrait mieux proportionner le nombre des hommes à l'espace disponible.

Le spectacle de la mer calme ou agitée, les hôtes qu'elle renferme, requins, marsouins, poissons volants, oiseaux, albatros, frégates, etc., qui suivent le sillage du navire' étaient les seules distractions que procurait un horizon sans bornes. Parmi les jeux, le loto avait la vogue.

Pendant ce voyage nous avons vu se dérouler des états pathologiques qui ont varié par zones de latitudes, suivant les influences climatériques des parages parcourus. Le changement de latitude, en modifiant les qualités de

l'atmosphère, produisait des maladies différentes que l'on peut ranger en deux groupes : les affections des voies respiratoires, les affections intestinales et typhoïdes. Ces deux groupes se sont succédé alternativement, selon que nous nous approchions ou que nous nous éloignions de l'équateur.

Au combat du 18 septembre, le 101 e de ligne a eu un blessé par balle à la jambe. A Pali-kao, 21 septembre, le régiment a deux tués et sept blessés.

En 1860, le régiment a compté 95 décès sur un effectif de 1500 hommes : 6,3 pour 100.

Fièvre typhoïde 14

Choléra 4

Fièvre pernicieuse . . 3

Variole 5

Phthisie 3

Diarrhée chronique. 17

Dyssenterie 33

Noyés 3

Tués 2

3 e BATAILLON D'iNFANTEIUE LÉGÈRE D'AFRIQUE.

Le 1 er janvier 1862, 750 hommes, officiers et soldats de ce bataillon, s'embarquent à Philippeville sur la frégate à vapeur le Gomer et partent le même jour pour Alexandrie. 8 jours de séjour. Départ pour Suez. 17 janvier, le bataillon s'embarque sur le Rhône pour Shang-haï. Ce bâtiment ne pouvant coucher que 125 hommes, les autres, 625, alternativement restent sur le pont. Arrivée à Saigon, état sanitaire excellent. Depuis ce moment, l'état sauitaire change. Le 18 mars, la nuit, deux hommes sont atteints de choléra foudroyant; le surlendemain, quatre nouveaux cas suivis de mort. Départ pour Shang-haï ; arrivée à Woosung le 9 avril elle 14 à Shang-haï. Entrée en expédition du 17 avril au 30 mai; retour à Shang-haï, beaucoup de vénériens et quelques diarrhées.

Situation sanitaire jusqu'au 30 juin 1862.

Entrés. Sorti», Morts. Restants.

Fiévreux 312 233 52 27

Blessés 36 37 » 1

Vénériens 137 112 » 25

À Shang-haï, la troupe occupe trois points principaux, le jardin Thé, le mont-de-piélé et Ton-kadou, plus malsains les uns que les autres, aussi les hommes ne se portent jamais mieux qu'en expédition.

2 e BATAILLON DE CHASSEURS.

22 novembre \ 859. ■ — Départ de Paris pour Rennes par voie ferrée.

2 décembre. — Arrivée à Brest après quelques jours de marche à longues étapes.

14-17 décembre. — Embarquement à bord du Rhône; étal sanitaire parfait. 250 hommes, à tour de rôle, de quarl sur le pont; 025 hommes dans les batteries, les uns sur des hamacs, les autres roulés dans des couvertures. Quelquefois on se sert de manche à vent, qui laisse beaucoup à désirer; tandis que sur les vaisseaux anglais et américains cet appareil est en bon état et régulièrement en usage. Bronchites, angines, diarrhées, douleurs rhumatismales.

27 décembre. — Ténôrifle. Relâche de AS heures, descente à terre, promenades.

S janvier. — Orages, averses torrentielles; état sanitaire ébranlé; influence typhique, miasmes, oreillons.

15 à 30 janvier. — Fièvres typhoïdes bien caractérisées, beaucoup d'hommes atteints; immunité complète pour les matelots qui occupaient de grands postes bien aérés.

9 février. — Mouillage au Cap (Table-bay), 17 jours de relâche. Essais de descente peu satisfaisants; excès, abus, etc. 18 hommes entrent à l'hôpital anglais ; deux y meurent.

25 février. — Départ du Cap pour Singapour. Froids,

*tfk

pluies; les hommes sur le pont n'ont que leur veste et leur blouse; ils ne peuvent changer de vêtement. Bronchites, angines, diarrhées, héméralopie.

24 mars. — 1 mort, fièvre typhoïde cholériforme.

11-12 avril. — En vue de Java et Sumatra, détroit de la Sonde. Diarrhées, gengivites, sueurs excessives, éruptions cutanées, furoncles.

16 avril. — Singapour. Sixjours de relâche. Oragespresque journaliers. Abondance et variété de nourriture à bon marché, fruits vivement appréciés.

22 avril. — Départ pour Hong-kong ; chaleurs très-fortes.

2 mai. — Hong-kong. Onze jours de relâche.

13 mai. — Départ pour Woosung. Nombreuses et brusques variations de température. 4 malades sont évacués sur Macao.

20 mai. — 1 mort, fièvre pernicieuse cholériforme.

i" juin. — Départ pour Tché-fou.

juin. — Arrivée à Tché-fou. Débarquement après 175 jours de présence à bord ou de relâches.

Pendant le voyage, le bataillon a perdu, sur un effectif de 912 hommes (officiers 37, troupe 875), 9 hommes de la fièvre typhoïde et 1 homme d'accès pernicieux cholériforme. Nous reparlerons de ce bataillon qui a fait l'expédition de Cochinchine.