EN AVANT

Je n'ai vu que deux fois la courbure antérieure occupant la région dorsale d'une manière bien prononcée : cette courbure comprenait et toutes les vertèbres dorsales et toutes les lombaires. Le premier exemple de cette grande courbure en avant , était un jeune musicien allemand , âgé de dix-sept ans , cliez lequel la difformité s'était développée pendant le cours d'une petite vérole compliquée d'accidens cérébraux très graves^ qui avaient déterminé du délire, ainsi que des mouvemens convulsifs dans presque tout le système musculaire; accidens qui furent suivis d'une forte cambrure de l'épine en avant : le dos de ce jeune homme , à son entrée dans notre établissement orthopédique de Chaillot (c'était dans l'été de 1829) , présentait un demi cercle dont le centre répondait à la huitième vertèbre dorsale : le malade ne pouvait marcher sans être solidement soutenu par les épaules ; privé de ce soutien , il fût tombé à la renverse. Cette difformité, qui n'existait que depuis deux mois , était survenue à la suite d'une fièvre cérébrale, vraisemblablement compliquée d'une inflammation de l'arachnoïde vertébrale; car le malade avait éprouvé de grandes douleurs dans le dos , dans tout le trajet de la moelle épinière.

5o DEVIATIONS VERTÉBRALES,

Pendant l'été de l'année suivante^ i83o^ M. Broussais m'adressa un enfant de l'âge de huit à neuf ans , lequel présentait aussi une forte cambrure en avant de toutes les vertèbres dorsales et lombaires. Cette difformité datait aussi de deux ou trois mois et avait été précédée d'une gastro-entérocéplialite également compliquée de l'inflammation de l'arachnoïde recouvrant la moelle allongée. La respiration^ la circulation et la digestion étaient aussi dans les deux casj notablement altérées. Les mômes accidens nerveux ;, le délire et les convulsions, avaient signalé les deux maladies.

La difformité dont je parle existe rarement dans la région dorsale , et l'on en concevra facilement la raison. Les apophyses épineuses des vertèbres du dos [ sont en effet presque contiguës les unes aux autres : pour qu'une courbure puisse avoir lieu dans la région dorsale , il faut qu'elle comprenne un grand nombre de vertèbres , puisque les apophyses épineuses de cette région sont dans une telle connexité^ que l'inclinaison d'une vertèbre en avant ne peut être isolée.

DEVIATIONS DES GENOUX.

GHAPITEE II.

DÉVIATION DES GENOUX EN DEDANS, SANS OU AVEC COMPLICATION DE COURBURES DES JAMBES.

Presque toutes les déviations des genoux en dedans , se développent cliez des enfans d'une constitution très lymphatique. Elles comniencent ordinairement à partir de l'âge de dix mois jusqu'à celui de sept à huit ans; j'ai vu cependant des déviations des genoux sans complication, commencer à l'âge de dix, de quinze et même de vingt-deux ans , à la suite d'un coup, d'une chute ou par suite de fatigues disproportionnées à l'âge et à la force des sujets; d'autrefois après un rhumatisme des genoux , etc. Dans ces cas, de même que chez les jeunes enfans, les malades avaient toujours éprouvé de la douleur dans les genoux , avant qu'on ne s'aperçut de la difformité;