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par une spatule située sur l’introducteur et sous laquelle l'opérateur glisse son pouce, l’autre extrémité étant terminée par une demi-boucle horizontale appuyant sur la têle du tube qu'elle libère quand l'opérateur agit sur la spatule : Ainsi a été réalisé l'introducteur de Collin-Sevestre. L’extracteur qui complète cette instrumentation est une pince dans le genre de celle de Ferroud, à mors plus courts et sans crémaillère d'arrêt.

in 1895, Tsakiris, externe des hôpitaux de Paris, imagina une instrumentalion qui fait le sujet de sa thèse : ses tubes sont triangulaires, dans le genre de ceux qui avaient été proposés par Stoertk, de Vienne. Ils sont de plus terminés à leur extrémité inférieure par un anneau. Ne connaissant pas l'existence de la pince de Ferroud, son introducteur en est une sorte d’imitation : c’est également une pince, mais dont les deux branches sont munies d’anneaux et de crans d'arrêt comme une pince hémostatique ; elle est de plus coudée sur le plat au lieu de l'être sur le champ comme la pince de Ferroud ; ses mors laryngiens sont plus courts que ceux de cette dernière.

Froin, un peu après Tsakiris, imagina une autre instrumentalion : comme ceux de Tsakiris, ses tubes sont terminés par un renflement trachéal court et prolongés par une hanse aplatie, mais leur coupe est elliptique. La tête du tube est percée en arrière d’un œillet qui permet le détubage à l'aide du doigtier extracteur de Froin. L'introducteur est formé par une tige plate coudée à angle droit. Si nous imaginons que cette lige ait été sciée dans le sens de la longueur et suivant le plan de l'angle que forme l'instrument ; si

Pr de

nous supposons d'autre part que l'une des branches ait été fixée à un manche, tandis que l’autre, munie d'une poussette glisse sur la première, nous avons ainsi réa-

Tube de Froin et dispositif des becs de l’introducleur.

lisé un système dont les deux becs introduits dans le tube le saisissent lorsqu'on actionne la poussette et qu’on écarte ainsi les becs. L’extracteur est un doigtier métallique muni d’un crochet que l’on engage dans l'orifice de la tête du tube.

Récemment, MM. Deguy et Benjamin Weil ont

Introdncteur de Deguy-B. Weill.

inventé un appareil analogue à celui de Sevestre- Collin, mais où ils suppriment le déclancheur et substituent au verrou à poussette qui fixe le mandrin un verrou à pivot très court et à cran d'arrêt — le man-

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drin est de calibre uniforme sur toute sa hauteur. Cet appareil est en outre susceptible d'être transformé en extracteur en mettant à la place du mandrin une pièce qui en représente le mors postérieur landis que l’antérieur est une tige surajoutée et qui se montre en glissière le long de l'appareil ; cette tige est terminée par une gàchette qui permet par traction l’'écartement des mors.

En 1903, M. Marfan apporta à l'instrumentation de Sevestre Collin et aux tubes qui s'y adaptent (tubes courts de Bayeux ou de Sevestre) de légères modifications.

Tout d'abord, pour ce qui est de la forme du tube, il conserva la forme de Sevestre dont l'extrémité inférieure plus effilée est d’une introduction plus facile que le tube de Bayeux et, pour avoir la même stabilité dans le larynx, il accrut la longueur du tube, sans toutefois retomber dans les dimensions excessives des premiers tubes d'O’ Dwyer. Les tubes de Marfan sont des « tubes moyens » et le tableau suivant emprunté à M. Marfan lui-même donne les dimensions comparées aux tubes longs d'O' Dwyer et aux tubes courts de Bayeux et de

Sevestre.

Nos O’ DWYER SEVESTRE et BAYEUX MARFAN 1 38 m/m 27 m/m 32 m/m 2 43 » 31 » 37 »