HISTORIQUE

lames du méso-cœcum, il en résulte un abcrsdu tissu cellulaire de la fosse iliaque.

En dépit des protestations de Grisolle de Forget ('-), de Leudet ('') et de quelques autres {''), la doctrine de la lyphlite et de la pérityphlile cellulaire a régné en maîtresse pendant de longues années.

3° Période. — La typhlite cède de nouveau le pas à l'appendicite. Il a fallu pour cela le concours et des recherches entreprises sur le cadavre et des conslatalions failes sur le vivant. Un nombre de plus en plus grand d'autopsies soigneusement failes permit, en effet, de reconnaître que, chez les individus ayant succombé au cours d'une prétendue typhlite, c'était l'appendice, et non le cœcum, qui était le siège des principales lésions. Les chirurgiens américains

(1) Grisolle (A.) — Histoire des tumeurs iihletjmolieuses des fosses iliaques. « Arch. g'én. de Médec. », i83o, 3« séi-ie, t. IV, p. 34.

(2) FoiiOEi- ((L-l'.). — Delà péritonite par perforation de l'appendice ilco-cœcal. « Gaz. niédic. de Strasbourg », ■.io ocl. 185:'), no 10, p. 322.

(') Lklfdiît (E.) — Recherches analomo-palhologiques el cliniques sur l'ulcêralion et la perforation de ra,p-pendire ilio -ccecal. « Ai-cli. génér. de médec. », 1859, 56 sih'ie, t. XIV, p. r!() et 3:").

(''•) FavrI': (H.) — Histoire des perforations spontanées de l'appendice iléo cœcal. « Thèse de Paris », iS:")!.

INTKODUC'IION

coiujjlélèriinl celle (lémonstralion en élablissanl qu'en inlervenanl de bonne heure pour des accidents rapportés à l'inllarnmalion du cœcum, on trouvait celui-ci indemne, tandis que l'appeudice était toujours lésé.

Concurremment, les recherches aiiatomiques de Trêves, de Tuffier, de Fergusson montraient que la pérityphlite, dans le sens où l'on avait pris ce mot jusqu'alors (inllammation du tissu cellulaire de la fosse iliaque), ne pouvait pas plus exister que la lyphlite. Elles établissaient en elTet que, contrairement à l'opinion reçue, le cœcum était complètement entouré par le péritoine ; que son inflainmalion ne devait donc avoir aucune tendance à gagner le tissu cellulaire de la fosse iliaque.

C'est à Reginald Fitz (') et nombre de ses confrères en Amérique, à Matterstoclv(-), Kummel('),

(') Fiiz (Reg.) — Pei foraling influnimalion of ihc vermiform appendix. « American Journ. of med. Se. », oct. 188G, p. 321, et « Boston med. and. surg'. Journal », mai i<S8S.

(2) Matterstock. — Art. Pcriiyphlilis. « Handb. der Kinderkrankheiten » deGerhardl, t. IV, Tubingen, 1S80.

(■') KuMMiiL (H.) — Zur Baâ icalbehandlunr/ der Pcriiyphlilis durch friihzeitige Beseclion des Processus vermiform i^\ « Arcliiv. f. klin. Chirur^\ », i8i)0, t. XL, p. 618.