TRAITEMENT

TRAITEMENT DE L'APPENDICITE Aîf.UE

La question du traitement de l'appendicite aigur, et particulièrement celle des indications de l'intervention chirurgicale, précoce ou tardive, a donné lieu aux vues les plus contradictoires.

Au début du revirement de l'histoire pathologique de cette affection, la division était nettement tranchée entre les abstentionnistes intransigeants et les interventionnistes à outrance, les premiers déclarant l'appendicite une maladie essentiellement médicale, les seconds la considérant comme exclusivement chirurgicale. D'après ceux-ci, la première indication pour le médecin en présence d'une appendicite serait d'appeler un chirurgien (Keen),

Nombreux sont encore ceux qui professent l'une ou l'autre de ces opinions extrêmes, appuyées toutes deux sur l'observation clinique.

En fait il est certain, et cela est d'accord avec ce que l'on sait de l'évolution de la maladie, que dans bien des cas, l'appendicite ne relève que de

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la thérapeutique médicale, que dans nombre d'aulres elle nécessite le secours de la chirurgie. Le point délicat et important tout ensemble est, enpratiqite, de distinguer ces divers cas entre eux.

Nous devrons donc, après avoir exposé successivement et en détail le traitement médical, puis le traitement chirurgical de l'appendicite, essa3'er d'indiquer les circonstances où il est permis de s'abstenir et celles où l'intervention s'impose.

Nous avons auparavant quelques mots à dire du traitement préventif àn l'alTection.