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plus intenses, mais sans nouvelle crise. Depuis le début de sa maladie, la malade dit avoir maigri considérablement.

Dans les antécédents, une seulé grossesse, il Y à six ans, suivie d’un accouchement difficile. Pas de fausse couche.

A l’examen, l'abdomen est augmenté de volume, surtout dans la région sus-ombilicale, Examen des seins positif. Varices du mollet

droit, de la vulve et de la cuisse gauche.

A la palpation, on sent une grosse tumeur, remontant à deux travers de doigt au-dessus de l’ombilic. Cette tumeur n’est pas douloureuse, mais on sent sur sa surface deux noyaux durs et douloureux. |

Toucher vaginal; vulve béante; léger prolapsus avee-cystocèle, Le col est élevé très ramolli. Dans les culs-de-sac antérieur et latéraux, on sent une tumeur les remplissant en fotalité. Cette tumeur est moile, avec un noyau dur à gauche, et mobilisable avec l'utérus.

Lans le cul-de-sac latéral droit, on sent un noyau dur, mais don£ fa

mobilisation peut se faire sans entraîner l’utérus, dont il paraît indépendant. Toucher rectal négatif. à

A l’auscultation de l'abdomen, on entend un foyer de battements dans la région sus-pubienne.

La malade est opérée, le 11 juin 1929, par la Professeur Guyot. Anesthésie au Schleich. Appendicectomie, chez une femme enceinte de sept mois, par laparotomie latérale droite avec exploration du bord droit et du- fond de l'utérus, la malade ayant présenté une sensation. de tumeur mobile se déplaçant facilement et qui n’est retrouvée ni dans la fosse iliaque, ni dans la partie supérieure de

l'abdomen. On constate au niveau du ligament rond droit le dévelop:

pement de varicosités formant bosselures. Les veines sont de la grosseur du pouce, formant une,saillie considérable, à parois très minces. Ea trompe et l’ovaire de ce côté paraissent sains, On recherche Île à la pointe, facilement enlevé avec deux ligatures sur le méso. Section au thermo; enfouissement. On referme le ventre; surjets péritonéal et musculo-aponévrotique.

On laisse dans la gaine du grand droit un petit drain, qui res-

sort par la partie supérieure de la plaie.