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Secrétaire de la Facuité nesssesseeseessese J. MOREL. SOCrétaire-RUJOITEM ER AE elec etesre later de esse M. BRISSIAUDL. Bibliothécæire en Chef .. A. HAHN.

Bibliothécaires .......... Miles DUMAITRH, GOICHON, LAURENT.

Par délibération en due au Ÿ decenivre 1195. ifEcoie u arrélé que les ypinions émises dans Îles dissertations qui lui seront présentées. doivent ètre “onsidorces contme propres à iewrs auieurs ei yuelle entend ieur donner

ducuire approbation ni inprobation.

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On peut concevoir que l’assistance à l’accouchée se borne à la présence d’une matrone bienveillante assise au chevet du lit, conseillant la patiente, donnant des encouragements, puis cueillant l’enfant à la fin de l’expulsion. Un très grand nombre d’accouchements peuvent se dérouler ainsi sans dommage.

‘Il est, cependant, des cas où une politique plus inter-

ventionniste s'impose, dans l'intérêt de la mère et de.

l’enfant. C’est dire qu’il est utile de savoir surveiller les phénomènes physiologiques de l’accouchement pour détecter le passage du physiologique au pathologique. L'étudiant qui aborde l’étude de l’obstétrique dans les livres ou dans la presque totalité des services, est amené à considérer cette surveillance comme limitée aux points suivants : appréciation de la dilatation, état de la poche des eaux et degré de l’engagement et du dégagement, avec les modalités des divers mécanismes participant à la descente et à l'expulsion du fœtus. Un certain nombre d'indications thérapeutiques peuvent se déduire de ces données, et elles ont permis d'intervenir salutairement depuis] les origines de l’obstétrique.

Mais, en vérité, nos ambitions ne doivent pas-se limiter à ces rudiments et notre attention se portera vers une autre notion, fondée sur le concept même de l’accouchement, c’est-à-dire sur la physiologie du muscle utérin. L'accouchement, en effet, ne consiste pas seulement dans les phénomènes passifs de la dilatation, de la flexion, de la rotation, et des inclinations latérales, c’est essentiellement un acte musculaire : une contraction, et l’état