GENOU (SUPPURATIONS INTRA- ARTICULAIRES

Blennorragie. — Balanite. — Chancre.

Sorte de gousset, destiné à recevoir le pénis atteint d'écoulement, et à le garantir contre les frottements du linge.

Genou (suppurations intrà-articulaires).

Tous les auteurs sont d'accord pour reconnaître la gravité des collections purulentes qui se forment dans l'intérieur de la cavité articulaire du genou. — Aux dangers qui accompagnent toutes les arthrites suppurées en général se joignent ici ceux qui naissent de la disposition anatomique de l'articulation fémoro-tibiale. — La vaste étendue de cette jointure et de la synoviale qui la tapisse, les prolongements qu'envoie cette dernière membrane au-devant des condyles sous le triceps, puis en bas le long du muscle poplité, favorisent les diffusions purulentes soit entre le fémur et les muscles de la cuisse, soit dans la profondeur du jarret et des muscles postérieurs de la jambe. — D'une autre part, la multiplicité des ligaments et des tendons qui entourent l'articulation, la surface considérable que présentent les fibro-cartilages, enfin la facilité avec laquelle retentissent dans l'enceinte articulaire les chocs, les secousses, les moindres mouvements que le poids du membre et les contractions des muscles impriment au genou, expliquent le danger qui s'attache aux inflammations suppuratives de cette cavité.

Ces suppurations, à l'état aigu, sont presque constamment mortelles, lorsqu'elles sont abandonnées à elles-mêmes. — Le danger est moins grave, quoique fort grand encore, dans les abcès intràarticulaires chroniques. Grâce aux précieuses ressources que nous fournit l'emploi du drainage, nous avons pu adopter un modus faciendi uniforme pour tous les cas. — Que l'abcès soit aigu ou chronique, circonscrit ou généralisé, nous n'hésitons pas à en pratiquer l'ouverture aussitôt que la suppuration nous paraît évidente.

L'abcès une fois ouvert, nous y introduisons soit les canules en Y, soit les sétons perforés, d'après les principes que nous avons formulés pour l'application de la méthode du drainage. — En assurant ainsi au pus une voie d'écoulement, nous prévenons non-seulement des diffusions purulentes qui pourraient résulter de l'accumulation de ce liquide sur un point quelconque du pourtour de l'articulation, mais encore l'action destructive du contact prolongé de la suppuration avec la synoviale, les ligaments, les cartilages d'encroûtement, etc.