COXALGIE (LUXATION SPONTANÉE DU FÉMUR

issue à l'air du coussinet situé sous cette partie, pour que le contact cesse à l'instant, sans que pour cela le membre soit moins bien soutenu. Lorsque la partie est reposée et que la douleur a cédé, on réinsuffle ce coussinet, et l'on fait successivement la même opération sur tous les autres coussinets, de façon que , dans les vingtquatre heures, chaque partie du membre correspondante à chaque coussinet a pu rester pendant plusieurs heures isolée de tout contact. La figure 2 représente, vu de profil, le même coussin à compartiments, dont les coussinets 2, A et 6 sont en même temps vides d'air.

Coxalgie ( luxation spontanée du fémur).

Extension. — Matelas hydrostatique.

Il est universellement admis en pratique que l'immobilité est la première condition du traitement des phlegmasies articulaires, mais un fait qui n'est pas aussi bien connu, ou plutôt sur lequel on a glissé légèrement, c'est la fâcheuse influence qu'exerce sur les mêmes inflammations la pression des surfaces synoviales les unes contre les autres, pression incessamment augmentée par l'engorgement des ligaments et des parties voisines, et que l'on peut tout à fait comparer à ce qu'on appelle étranglement dans certaines plaies des parties molles.

Laisser subsister cette pression des surfaces articulaires en laissant le membre dans l'immobilité, c'est exposer le malade à l'accroissement de l'inflammation articulaire et péri-articulaire ; aussi s'est-on efforcé depuis quelques années à diminuer la pression qu'exercent l'une sur l'autre les surfaces synoviales augmentées de volume par le fait de la phlegmasie, et serrées l'une contre l'autre par les contractures des muscles qui ne tardent pas à participer au désordre général articulaire.

G'est à l'extension graduelle et continue que les chirurgiens se sont adressés pour obtenir ce résultat.

Il y a sans doute une époque de la maladie où l'articulation, enflammée d'une manière aiguë, ne saurait être soumise à l'extension sans provoquer des douleurs excessivement vives; mais, une fois les premiers accidents conjurés, l'extension reprend tous ses droits et toute son utilité; on évite de cette manière les contractures dou-