Drainage (docteur Chassaignac

Beaucoup de chirurgiens sont arrêtés dans l'ouverture des abcès froids, et surtout des abcès par congestion, par la crainte de voir se développer une inflammation intense, susceptible de donner naissance aux dangers résultant de l'altération du pus et de l'intection putride.

Suivant M. le docteur Chassaignac, ces accidents, dont la gravité n'a été que trop souvent prouvée par la perte des sujets sur lesquels on avait pratiqué l'ouverture d'abcès de cette classe, n'existent plus depuis que nous sommes en possession de la méthode de drainage. (Voir ce mot.) Grâce aux tubes élastiques (mèches creuses) de M. le docteur Gariel, nous ouvrons sans inquiétude les collections les plus vastes, qu'elles revêtent le type chaud ou le type froid, quelles dépendent ou non d'une altération osseuse.

Par le drainage seul, on peut réunir les avantages suivants :

1° Donner issue au pus;

2° Entretenir l'écoulement du liquide ;

3° Prévenir l'inflammation de la poche, l'altération du pus et l'infection putride.

Dans le cas d'abcès chroniques, la durée du séjour du tube peut être prolongée pendant des mois entiers, et à cette occasion nous avons pu remarquer le peu d'altérabilité de ces tubes. Chez certains sujets, nous les avons vus rester en place et se conserver en bon état pendant plus de six mois.

L'un des effets les plus remarquables du drainage des trajets fistuleux dans les suppurations chroniques, c'est le raccourcissement et la rectification de ces trajets.

Le drainage prévient ces larges déperditions de peau, si fréquentes à la suite des abcès du col chez les scrofuleux ; il prévient par là des cicatrices hideuses, et il constitue le plus sûr moyen de les éviter.

L'utilité du drainage dans les abcès froids est un point trop grave pour que nous ne cherchions pas à l'établir par des faits. C'est dans ce but que nous rapporterons les observations suivantes :

Abcès froid de la région sterno-claviculaire. — Drainage. — Guërison.

Diffenger, dix-huit ans, tisseur, 3 avril '1836. — Jeune homme de faible constitution ayant déjà eu un abcès froid sur le sternum, où existe encore une fistule qui laisse suinter du pus. — Opération du drainage le 7 avril, en passant un seul tube du haut en bas : pas d'accidents depuis. — Guérison. — Sortie le 10 avril. (Trois jours de traitement.)

Abcès froid de la région cervicale. — Drainage. — Guérison.

Brun, vingt-trois ans, tailleur, 14 février 1856. — Tumeur du cou qui a pris un développement progressif.

7 mars. Fluctuation devenue plus manifeste trois jours après. On croit à l'existence d'un abcès froid et Ton pratique l'opération du drainage.

15. L'abcès du cou se vide bien; le malade a meilleur aspect.