SUR LES MESURES DES GOURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE
EN ÉLECTRICITÉ MÉDICALE Par J. BERQONIâ et A. TUBPAIN.
Description et schémas des circuits dans les applications actuelles des courants de haute fréquence sur le sujet vivant, pour servir à rindication des mesures à faire dans chaque cas, afin de rendre ces applications correctes et comparables chacune à chacune (>)•
Par J. BBBaONlâ,
Professeur de Physique biologique et Électricité médicale à l'Université de Bordeaux.
Ce que voudraient les médecins lorsqu'ils se servent des courants de haute fréquence, c'est pouvoir indiquer les conditions dans lesquelles ils sont placés et définir les divers facteurs du courant employé pour obtenir tel effet afin qu'on puisse répéter après eux leurs essais et confirmer ou infirmer leurs résultats d'une manière valable. Il y a trop d'autres facteurs d'ordre physiologique, pathologique ou psychique, sur lesquels ils n'ont le plus souvent aucune action, qu'ils ne peuvent faire varier à leur gré, pour qu'ils essaient de mettre le plus de précision possible dans la partie de technique électrique de leurs applications.
(') Rapport présenté au Congrès de Glermont-Perrand de l'A. F. A. S., Section d'Électricité médicale et de Physique réunies.
ARCHIVES D'ÉLBGTRIGiré IffolGALB.
Ot, tandis que les électriciens industriels ont tiré de l'électricité physique des méthodes et des appareils de mesure qui semblent leur donner toute satisfaction» les médecins, au contraire, ont été moins heureux sous ce rapport. En particulier pour les courants de haute fréquence qui, depuis les travaux de d'Arsonval, sont de plus en plus utilisés avec succès en thérapeutique et avec des puissances croissantes, il n'y a rien ou à peu près ni comme méthodes de mesure, ni comme instruments pouvant être utilisés dans ces applications (').
Dispositif n** i.
Fio. I.
Courant statique induit de W. J. Morton.
P, rhéophores et patient; — E. machine d'infloence génératrice; — S G, éclateur; iMutellles de Leyde de faible capacité.
^ Cela provient peut-être, d'abord de la simplicité très grande de l'instrumentation cherchée, si l'on veut qu'elle puisse être couramment employée par les médecins, et d'autre part, des dispositifs de circuit un peu particuliers et inconnus la plupart du temps des physiciens que les médecins emploient. Ce sont ces dispositifs de circuits que je
(') Je crois qu'il est inutile de faire l'éloge ici du très substantiel rapport de M. G. Gaiffe, présenté Tan dernier à la Section d'Électricité médicale pendant le Gongrès de Reims de TA. F. A. S., Sur les méthodes et instruments de mesure dans Cajh plication et la production des courants de haute fréquence. L'auteur et le rapport n'ont que faire de cet éloge. Mais je le signale à nouveau ici pour qu'on puisse s'y reporter, ainsi qu'à la discussion qui a suivi (Arch. d^éleetr. méd., 1907, pp. 5a.^ et 584).
SUR LES MESURES DES GOURANTS DE HAUTE PRiSqUENGE. ÔSy
voudrais faire connaître ici, pour les applications les plus importantes des courants de haute fréquence à la thérapeutique. Le problème à résoudre, celui des mesures électriques possibles et pratiques dans chaque cas, serait au moins posé nettement et peut-être la solution en serait-elle plus prochaine.
Disons, tout d'abord, un mot des générateurs utilisés, c'est-à-dire des appareils destinés à charger les condensateurs dont la décharge oscillatoire donnera naissance aux courants de haute fréi^ence. Nous trouverons là une classification provisoire et pourrons aller du simple (?) au compliqué.
Fl6. 3.
Oscillateur de Hertz.
I, bobine d*indaction ; — A B, plateaux de l'exeiUteor, A' B', fils et plateaux conducteurs seryant i concentrer le champ bertxien.
En télégraphie sans fil, ces générateurs sont de deux sortes, les bobines et les transformateurs à circuit magnétique fermé. En thérapeutique électrique, il faut y ajouter la machine à influence dite machine statique. En Amérique, bien plus encore que chez nous, ce générateur est employé; il l'est même presque à l'exclusion des deux autres, et l'on voit là-bas des machines à influence du type Holtz de 20 à 40 plateaux de 30 à 34 pouces (70 à 80 cm.) de diamètre, tournant sur billes à 600 tours par minute, pourvues d'une petite machine d'excitation de Wimshurst, donner entre 3 et 10 mA. d'intensité sous un voltage qui varie entre 60,000 et 120,000 volts.
Ces machines servent à faire du courant statique induit que William-J. Morton a décrit et utilisé dès 1881 et dont la figure 1 représente le dispositif.
C'est peut-être le dispositif le plus simple que nous ayons en méde-
638 ARCHIVES D'JLBGTRIGrrâ MÉDICALE.
cine pour l'emploi des courants de haute fréquence; W.-J. Morton l'a rapproché de Toscillateur de Hertz (flg, 2), mais il y a tout de même quelque différence.
Malgré cela, la mesure des divers facteurs électriques dans ce dispositif ne serait peut-être pas très difficile.
Voici (flg. 3), en prenant toujours la machine statique comme générateur, un autre dispositif. C'est celui de d'Arsonval, lequel ne diffère du précédent que par la mise en dérivation d'un petit solénolde en
Dispositif n* a.
FiG. 3.
Gourant de haute fréquence avec sujet en dérivation sur le solénolde (indiqué par d'Arsonval).
E, Machine à influence; ~ S G, éclateur; — S, petit solénoide sar les iph^s duquel le sujet vivant P est placé en dérivation.
très gros fil (8 millimètres de diamètre) de cuivre d'à peu près 20 spires et de 10 centimètres de diamètre environ.
Au moyen d'électrodes ordinaires formées de lames métalliques recouvertes de feutre ou d'un autre tissu humecté d'eau, on applique CCS courants sur le corps du sujet et l'on varie l'intensité des effets produits en prenant en dérivation un nombre variable de spires sur le solénoïde S. Dans le cas de la figure, c'est le maximum d'intensité que l'on a voulu obtenir puisque c'est sur les spires extrêmes du solénoïde que sont prises les dérivations.
On fait aussi varier pendant l'application la longueur de l'étincelle de décharge en SG.
Le dispositif n® 3 est celui du « wave current » de W. J. Morton.
SUR LES MESURES DBS GOURANTS DE HAUTE FREQUENCE. 689
Ici les conditions sont un peu plus complexes. L'application est unipolaire. Le sujet P est isolé sur un tabouret à pieds de verre et réuni de préférence au pôle positif, le pôle négatif est à la terre. On varie la longueur de Tétincelle en S G pour obtenir des secousses musculaires plus ou moins fortes, mais toujours indolores au niveau du point du corps recouvert par l'électrode. Ces secousses musculaires peuvent même augmenter et diminuer périodiquement, si l'on fait varier de la même manière la distance explosive en S G conmie avec l'appareil ci-dessous, d'où des effets très utilisés en Amérique, commençant à l'être chez nous et appelés à l'être davantage, surtout si Ton peut, par des mesures, définir les conditions électriques d'une application.
Dispositif n* 3.
Fio. h.
a Wave current » de W. J. Morton.
P, patient iiolé sar le tabouret ; — I, relié par l'électrode ; « E, aa pôle positif de la machinée inflaence; le pèle négatif est an sol ; SG, éclateur dont on fait yarier la distance explosive.
n y a encore quelques autres dispositifs utilisés pour produire des coui'ants de haute fréquence en se servant de la machine statique comme générateur, mais ceux-ci sont les plus fréquemment employés.
Passons maintenant aux applications qui partent d'un transformateur à circuit magnétique fermé comme générateur.
En France, les installations de ce type les plus répandues sont celles venant de la maison Gaiffe, dues à la collaboration de M. d'Arsonval (voir le schéma fig. 6).
Elles sont caractérisées par ce fait que le soufflage de l'étincelle a lieu par le moyen très efficace d'une cascade de condensateurs en
ARCHIVES D'iSLEGTRIGmi MEDICALE.
dérivation sur l'éclateur, cascade qui protège en même temps le transformateur contre les ondes de retour dont l'intensité est amoindrie par des résistances d'eau interposées sur leur trajet.
Sur le circuit primaire, un voltmètre et un ampèremètre mesurent la différence de potentiel efficace aux bornes du transformateur et
FiG. 5.
Application du « Wave current » avec variations périodiques de la distance explosive.
S, conducteur allant à la machine pôle -f ; — P» conducteur allant au patient isolé; — B B', dis ance explosive variant périodiquement; ~ M C M, dispositif produisant celte variation périodique; — S', condensateur allant à l'autre pôle de la machine et au sol.
l'intensité efficace. Ce sont là les seules données utilisées d'ordinaire par le médecin pour se rendre compte des effets thérapeutiques obtenus. Quelquefois, un milli ampèremètre thermique est branché sur le
