L ACTION THERAPEUTIQUE DU RADIUM

SUR LES NÉOPLASIESC) Par les D'* H. DOMINIOI et BAROAT.

L*an dernier, à Reims, où se tenait le Congrès pour l' Avancement des Sciences, les D" Wickham et Degrais, le 5 août, ont apporté sur le traitement de répithélioma superficiel, par le radium, des résultats particulièrement favorables basés sur Tétude de 4i cas. Ce travail donnait pour la première fois des indications pratiques de dosage.

Le présent rapport s*étendra aux tumeurs considérées de façon plus générale, celles auxquelles on a le plus fréquemment appliqué le traitement radiumthérapique.

Les résultats de ces applications dépendent de la nature et du siège des tumeurs ainsi que de la technique thérapeutique.

En ce qui concerne leur nature, les néoplasmes qui ont été Fobjet de la radiumthérapie sont des tumeurs épithéliales ou conjonctives, les unes bénignes, les autres malignes, parmi lesquelles il faut citer essentiellement en tant que tumeurs bénignes, les nœvi vasculaires; et, en tant que tumeurs malignes, les épithéliomes cutanés, les lymphosarcomes cutanés et les sarcomes.

Quant à leur siège, ces tumeurs se divisent en tumeurs de la peau et des muqueuses et en tumeurs sous-cutanées et sous-muqueuses.

Les tumeurs de la peau ont été en grand nombre soignées et guéries par le traitement radiumthérapique.

11 n*en est plus de même en ce qui concerne les tumeurs des muqueuses, en raison de la susceptibilité de celles-ci à Tégard du rayonnement.

Le traitement des tumeurs sous-cutanées et sous- muqueuses ofi^e une double difficulté, car les tissus qui les recouvrent amortissent le rayonnement et courent le risque d*ètre altérés par celui-ci avant qu*il ait exercé son action curative sur le néoplasme.

Pour parer à cet inconvénient, certains praticiens ont introduit directement des appareils radifères dans Tépaisseur des tissus néoplastques.

Dans certains cas, la difficulté peut être tournée en utilisant le filtrage

(') Rapport présenté aux sections réunies des Sciences médicales et d*Ëlectricité médicale au Congrès de l'A. F. A. S. de Clermont-Feirand.

656 ARCHIVES D'éLBGTRlGITÉ IfiDIGilLB.

suivant un procédé qui s'applique également au traitement des tumeurs des muqueuses et aux tumeurs des régions cutanéo-muqueuses.

En résui^, dans l'exposé qui va suivre, nous allons envisager le traitement des tumeurs par le rayonnement du radium suivant deux procédés principaux qui sont :

I** L'application à la surface ou dans l'épaisseur des tumeurs d'appareils produisant des rayons a, p et y, ou au moins des rayons p et y ;

a<* L'application d'appareils à rayonnement filtré par le plomb, de manière à ne laisser passer que des rayons y extrêmement durs.

L'avantage de cette méthode consiste à obtenir un rayonnement h la fois très pénétrant et peu altérant pour les tissus normaux.