DE LA. NÉVRALGIE DU CORDON
Par le D' Francis BIRAUD,
Médecin - électricien, Président de la Société des Sciences médicales de Poitiers.
La radiothérapie m'a donné les plus brillants résultats dans deux cas de névralgie du cordon rebelles à tous les modes de traitement employés. J'estime que, maniée avec la plus grande prudence, comme je l'ai fait, étant donnée la susceptibilité particulière du testicule à l'égard des rayons X, elle ne crée pour le sujet aucun danger et mérite d'entrer dès maintenant dans la pratique usuelle; il semble, en effet, ressortir des observations cliniques ci-dessous succinctement relatées que la dose thérapeutique efficace est extrêmement minime par comparaison avec les doses ordinairement employées, et l'on doit noter, d'autre part, comme un fait extrêmement remarquable la quasi-instantanéité de l'action de ce merveilleux agent qu'est la radiation de Rôntgen.
Je n'ai pas besoin d'ajouter, — cela pour couper court à toute discussion à ce sujet, — que j'ai pris dans les deux cas mes précautions pour éliminer complètement toute hypothèse de suggestion. Mes deux malades ne présentaient, par ailleurs, nulle trace d'hystérie mâle, nul stigmate de névropathie.
Observation I. — X..., quatorze ans, élève au collège de P., m'est envoyé par le D' Maurice Pierre, de Ghâtellerault, pour traitement d'une algie abdominale du côté gauche qui a été l'objet de la part d'un certain nombre de confrères de diagnostics variés et de médications inefficaces. Je confirme l'opinion du D' Pierre qui a pensé à une névralgie du cordon gauche. L'afTection dure depuis deux ans avec des exacerbations de plus en plus fréquentes ; pendant les crises, l'enfant est obligé de se coucher sur le flanc, en cbien de fusil, et ne peut bouger; les douleurs sont extrêmement violentes; la fréquence des crises a nécessité l'interruption des études et l'état général se ressent sensiblement de cette névralgie. Aucune lésion objective à l'examen. Aucune explication clinique.
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Le traitement radiothérapique est aussitôt appliqué pendant que le malade souffre d*une douleur dMntensité moyenne; l'abdomen est recouvert d'une feuille de plomb avec un diaphragme en forme de fente exposant simplement à l'irradiation le testicule gauche et son cordon.
Alors que je lui avais annoncé qu'il ne serait probablement soulagé qu'après une série de traitements, et que la fluorescence de l'ampoule lui est masquée, l'enfant relaie avec étonnement aa boul de quelques secondes d'irradiation que toute douleur a disparu. Je cesse la séance après avoir Tait absorber un quart d'H, rayons 5 Benoist.
Par mesure de prudence et pour éviter toute rechute, deux autres séances de même valeur sont faites à une semaine d'intervalle, sans que la névralgie ait reparu. Mon malade est maintenant guéri depuis plusieurs mois, et cela avec la dose minuscule de trois quarts d'H.
La seconde observation est encore plus démonstrative.
Obs. il — Le malade, B..., de Ghasseneuil (Vienne), est un très robuste cultivateur de vingt ans qui souffre depuis quatre mois d'une névralgie testiculaire du côté gauche dont je ne puis découvrir la cause. Il a essayé sans succès divers traitements et reste sceptique quand je lui propose la radiothérapie.
Cependant, exposé aux rayons Rôntgen, alors qu'il souffre assez douloureusement, il répond nettement à une question que je lui pose une seconde ou deux après avoir fermé le courant, que la douleur s'atténue sensiblement. Vers la quinzième seconde, il dit ne souffrir presque plus, et enûn plus du tout vers la trentième.
J'interromps la séance après avoir fait absorber un quart d'H, rayons S Benoist. Mon malade, enchanté, m'assure qu'il se trouve aussi bien qu'avant sa maladie. Aucune autre séance n'a été faite et la guérison se maintient parfaite depuis deux mois.
Je me propose d'appliquer le même traitement dans l'orchite traumatique et blennorragique.
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INSTRUMENT NOUVEAU
