LE TEMPS DE POSE EN RADIOGRAPHIE

mêmes, avions été aussi frappés de la différence entre les résultats de notre technique et ceux des étrangers, que les Américains, lorsqu'ils ne croyaient pas qu*il fût nécessaire de poser quelques minutes poui» un thorax ou un bassin.

Le savant directeur-adjoint de la maison GaifTe, dans le même article, indique les seules bobines comme appareils permettant d'obtenir les mêmes résultats de rapidité, si elles remplissent certaines conditions que nous sommes en train d'étudier.

Nous estimons pour notre part que le Meuble d'Arsonval-Gaifle peut, avec quelques modifications, donner des intensités suffisantes pour des poses voisines et même plus courtes que celles de la moyenne des auteurs cités.

Cet appareil peut débiter, dans un tube Rôntgen moyennement dur (7 à 8 centimètres d'étincelle) une intensité de 4 m A. environ. Cette intensité permet de faire en 2 à 4 secondes d'excellentes radiographies de main, poignet, coude, chevUle ou pied, et cela même avec des tubes Chabaud ordinaires, qui supportent cette intensité sans aucun dommage pendant 5 secondes.

Mais, dès qu'il s'agit de radiographies de parties plus épaisses, thorax, épaule, genou, colonne vertébrale, cuisse, hanche ou abdomen, des poses beaucoup plus longues s'imposent, atteignant, du moins d'après notre expérience, jusqu'à 1 minute et 1 minute et quart chez les sujets assez corpulents.

Ces temps présentant beaucoup d'inconvénients, surtout pour les radiographies du poumon, nous avons cherché les moyens de les abréger, en augmentant l'intensité débitée sur le tube.

On sait que l'appareil d'Arsonval-Gaifle (0 envisagé comme source de courant pour tubes à rayons X (dispositif Villard) (■), se compose schématiquement :

lo D'un transformateur ayant un coefficient de transformation égal à 110/60,000, c'est-à-dire fournissant une tension beaucoup plus élevée qu'il n'est nécessaire en radiographie où, comme l'a montré l'un de nous (•), l'on ne dépasse guère 35 à 38,000 volts, correspondant à des rayons n^ 7 Benoist.

En radiographie rapide, d'ailleurs, grâce à l'emploi d'intensités beaucoup plus grandes, le voltage aux pôles du tube oscille le plus souvent entre 25 et 35,000 volts, c'est-à-dire que les rayons utilisés sont de degré radiomé trique 4 1/2 à 6.

Une des caractéristiques de ce transformateur est d'être un « transformateur à fuite»; le noyau de fer doux est disposé de telle sorte que le débit ne puisse dépasser une certaine limite (nous avons trouvé cette limite vers 25 à 30 mA.), et la mise en court-circuit des extrémités

(») Archives d'électricité médicale, 1904, p. 534.

(') Villard, Courant alternalif et Radiographie (Archiv. d'électr. méd., 1900, p. ÔO-Z).

(•) Beroonié, C. R. a. s., 7 janv. 1907; Archives d'électricité médicale, 1907, p. 132.

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du secondaire n'expose pas à un « emballage » toujours à craindre avec les transformateurs industriels ordinaires; en ce cas, en effet, l'intensité du courant inducteur monterait à 60 ou 70 ampères et plus, d'où destruction immédiate de l'enroulement primaire;

2° De condensateurs limitant le débit;

3<> Enfin, de soupapes en dérivation sur le tube.

Ces soupapes doivent toujours, et surtout en marche intensive» être réglées avec grande exactitude (>). H ne faut pas, en effet, qu'elles soient trop «molles» et laissent ainsi passer une onde inverse, la petite électrode n'étant plus anode, donne naissance à des rayons cathodiques qui chauffant suivant un cercle très limité la gaine de verre retrécie à ce niveau, en amènent aussitôt la fêlure : la soupape se « décapite ».

Si, au contraire, les soupapes sont trop «dures», les rayons cathodiques intenses, issus de la cathode, dessinent sur le ventre de l'ampoule une spirale fluorescente, et, à cause de l'intensité du courant, fondent le verre au point où ils sont les plus nombreux, c'est-à-dire à l'extrémité libre de la spirale.

Le circuit étant coupé par les condensateurs, la quantité d'électricité mise en jeu à chaque alternance du courant, ne peut dépasser un maximum défini par la capacité des condensateurs (■).

Si donc nous augmentons la capacité, nous augmentons également la quantité d'électricité parcourant le circuit du tube, et, théoriquement, dans les mêmes proportions.

Comment pouvons-nous augmenter cette capacité? Deux moyens s'offrent à nous :

lo Mettre en surface les deux condensateurs en cascade du Meuble;

2o Augmenter le nombre des condensateurs.

Voyons très brièvement ces deux moyens au point de vue théorique :

La capacité de la cascade formée par les deux condensateurs du Meuble est deux fois plus faible que la capacité de chacun d'eux. Si nous les plaçons en surface, la capacité du système est égale à la somme de la capacité des deux condensateurs, c'est-à-dire quatre fois plus forte que celle de la cascade.

La quantité d'électricité disponible devient également quatre fois plus grande.

Si nous augmentons maintenant le nombre des condensateurs en les mettant naturellement en surface, la capacité du système ou la quantité d'électricité augmentera également.

Nous avons donc comme première variable la capacité des condensateurs. Deux autres variables se trouvent dans le Meuble : la résistance liquide intercalée à la sortie du transformateur et le rhéostat du primaire.

Nous avons supprimé ce dernier coefficient en poussant à bloc la

(') NoGiKR, Ce qu'il faut savoir pour faire une bonne radiographie des voies urinaires (Archiv. d'électr. méd., 25 mars 1908).

(*) ViLLARD, Archives d'éleclricité médicale^ 1900, p. 502.