A PROPOS DU « WAVE CURRENT

Par le D^ H. BORDIER.

En parcourant le numéro du 25 août dernier des Archives d'électricité médicale, et que je n'ai ouvert que ces jours-ci (octobre 1907), je trouve le récit d'un voyage fait par M. Gallot en Amérique; celui-ci a vu appliquer là-bas une forme de franldinisation appelée par les Américains, avec le D' W. Morton, waue carrent, et qui semble avoir beaucoup intéressé notre ingénieur-électricien.

« Ce wave current, dit-U, presque inconnu ici, s'emploie partout aux États-Unis... Ce courant d'onde est fourni par une machine statique de préférence puissante, dont le pôle négatif est à la terre, le positif au patient par contact direct local... Un éclateur placé sur la machine met en court-circuit ses deux pôles; on éloigne progressivement les boules de l'éclateur entre lesquelles jaillit l'étincelle, et le patient, au siège de l'électrode, ressent des contractions profondes, d'autant plus profondes que l'étincelle est plus longue; elles ne sont nullement douloureuses. »

Je crois devoir faire quelques remarques au sujet de cette prétendue nouvelle forme de franklinisation : il y a longtemps que nous l'employons nous aussi en France, mais sous le nom de franklinisation avec étincelles médiates.

Lorsqu'on examine, en effet, le dispositif utilisé (flg. 1), on n'a pas de peine à reconnaître que la machine est disposée de telle façon que ses boules polaires et ses antennes constituent un excitateur médiat(0- ^ malade isolé est relié à l'un des pôles de la machine statique dont il prolonge le collecteur et au potentiel duquel il est porté; la boule polaire correspondant à ce collecteur est, elle aussi, au même potentiel, comme le serait la boule la plus voisine du patient d'un excitateur médiat quelconque. La deuxième boule polaire étant, dans le dispositif du wave current, reliée au sol, l'étincelle éclate

0) Voir H. BoRDiBR, Précis d' électrothérapie, 2« édit., p. 156.

i34 ARGHiYEB d'Électricité médicale.

entre cette boule et la première, comme cela se passe entre les deux boules d'un excitateur médiat.

Quelles que soient l'étendue et la forme du contact avec le patient, à chaque étincelle il se produit une secousse des muscles dont les points moteurs sont recouverts par l'électrode, secousse que nous savons depuis longtemps être moins douloureuse que celle qui accompagne l'excitation immédiate; ce résultat sensitif est dû surtout à la densité beaucoup moins grande dans le premier cas que dans le second.

Si le nombre d'étincelle^, et par conséquent de secousses, est

/. Jkbouret i^olcinf . ^ P. PatUnt . « E Eltfitrode G . Terre ... S.G. loUietu-

FiG. I.

Wave current du Prof. Morton.

très grand dans l'unité de temps, les muscles entrent en contraction tétanique.

Le wave current n'est donc pas une forme nouvelle de franklinisation, puisque c'est de l'excitation médiate que Ton fait ainsi, tout comme cela aurait lieu si les étincelles jaillissaient entre les deux boules d'un excitateur médiat (la machine étant alors disposée comme pour la franklinisation simple).

Pour les médecins qui ne possèdent pas d'excitateur médiat, le dispositif des Américains, et qu'indique la figure ,1» les dispensera de faire l'acquisition d'un nouvel appareil; c'est donc un service de plus que leur aura rendu le correspondant des Archives d'électricité médicale^ et nous devons tous en remercier l'éminent directeur de cette revue, le Prof. Bergonié, qui a provoqué les intéressantes interviews de nos confrères américains.

A PROPOS DU WAVE-CURhENT. 1 35

U y a lieu de remarquer que le dispositif indiqué a l'avantage de ne pas obliger le médecin à tenir lui-même l'appareil appliqué sur le patient, comme cela est nécessaire avec un excitateur médiat. Cette simplification de technique est bien faite pour encourager les médecins électriciens français à utiliser les actions médiates ainsi produites dans les cas que le D*" W.-B. Snow a exposés à M. Galiot : i L'action locale (Archiv, cTélectr. méd,, 1907, page 637) se traduit par un massage profond et une sueur abondante sous l'électrode. Ce massage, dont l'énergie se régie à volonté par la longueur d'étincelle à l'éclateur, diminue la congestion... Pour le traitement externe, le D' Snow emploie des électrodes en étain mince moulant la partie à traiter. »

Une dernière observation est relative à la question du pôle à relier au sol : ^ n y a intérêt, dit M. Galiot d'après ce qui lui a été affirmé en Amérique, à mettre le négatif à la terre et le positif au patient, parce qu'il y aurait quatre fois plus d'oscillations (?) du côté positif avec le négatif à la terre que vice versa.,, » Nous ne comprenons pas bien cette explication! Nous préférons invoquer les expériences que nous avons faites avec un excitateur médiat (Archives d*éleciricité médicale^ 1894, p. 615) relativement à V Influence du signe des pôles dans l'excitation médiate; la secousse est bien plus forte, comme l'indique notre graphique page 617 des Archives de 1894, quand la boule de l'excitateur portée au même potentiel que le corps est positivey l'autre boule étant négative, que dans le cas contraire. Cette prédominance est un effet de polarité, comme cela se produit aussi avec le courant galvanique à la fermeture (0-

(1) Depuis que cette note a été écrite et composée, nous avons reçu un ' mémoire du D' Morton sur le wawe current : nous le publierons dans un des prochains numéros des Archives. N. D. L. R

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NOUVEA.U QUàNTITOMÈTRE A RAYONS X

Par le D' Hyao. GUILLEMINOT.

^Travail du Laboratoire du Prof. Bouchard.)

J'ai indiqué dans différents travaux antérieurs comment j'avais établi une unité de quantité de rayonnement tirée de la comparaison de deux plages luminescentes de platinocyanure, Tune irradiée par un étalon de radium, l'autre par les rayons X.

Je rappelle que Tunité que j'emploie correspond environ à — r d'H

de Holzknecht. Pratiquement, elle constitue la dose de rayons moyens nécessaire et suffisante pour obtenir une bonne radiographie d'une région de i centimètre d'épaisseur, et quoique la progression ne soit pas du tout rigoureuse, on peut compter, jusqu'à lo ou la centimètres, que l'on devra employer autant d'M qu'il y a de centimètres.

Mon quanti tomètre se compose de deux parties :

i** Un cryptoscope(') muni d'un côté d'un radiochromomètre de Benoist, et de l'autre du comparateur d'intensité de champ. Il n'offre rien de particulier sauf que l'étalon de radium, placé à 2 centimètres en arrière de la surface fluorescente, donne un éclairement tel que le

champ doit être considéré alors comme correspondant au — de l'unité

d'intensité que j'ai adoptée. Autrement dit un champ de cette intensité débite i M en 4 minutes.

Il est muni en outre d'un ruban métrique à ressort et est supporté par un pied pourvu d'une tige à coulisse dont la partie supérieure pœsente une pince serrant le ruban métrique automatiquement, à une distance telle que le 0 correspond au centre de l'anticathode.

(') Ce cryptoscope diffère de mon premier modèle de igoS en ce que le radium est monté sur un chariot à bascule qui permet de soustraire Téeran à son acUon en dehors des examens. L*écran est mobile et les plages interchangeables. Je rappelle que mon premier modèle est venu après celui deCourtade dont j'ignorais les travaux.

NOUVEAU QUANTITOMÊTRE A RAYONS X. iSy

Oq vise le tube après avoir décroché le cryptoscope de son supporel on se recule jusqu'à ce qu'on ail l'équivalence.

A ce moment, on fixe le ruban métrique et on lit la division.

Pour un tube fonctionnant bien, on trouve 60 à aoo.

a" Un système totaliseur d'M.

Plusieurs méthodes peuvent être employées :

a) On peut, le crayon et la montre à la main, totaliser arithmétiquement le nombre d'M. En appelant e la distance d'équivalence, d la distance opératoire, et sachant qu'à la distance e le débit est

de - d'M par minute, il suffit d'effectuer le calcul — M -— pour avoir

le débit en M par minute à l'endroit où l'on opère. De récentes expériences, dont j'ai communiqué les résultats à la Société de Biologie, m'ont démontré que pour des rayons de moyenne pénétration et les distances ordinaires il n'y avait pas lieu d'apporter à la loi du carré de la distance un correctif du fait de l'absorption par l'air.

fi) Ce calcul étant fastidieux et devant être répété chaque fois que change l'équivalence au cours de l'opération, j'ai dressé une table où l'on trouve, en colonnes verticales, les distances £, et, en colonnes horizontales, les distances d.

11 suffît, dès lors, de lire le nombre d'M indiqué au croisement des deux colonnes.

Si l'on trouve par exemple la M par minute, on sait qu'il faut 10 minutes pour faire 120 M (1 H environ), etc.

y) J'ai voulu encore supprimer ce dernier calcul et je suis arrivé à un totaliseur automatique dont la précision est rigoureuse.

Avec ce totaliseur les manœuvres sont simples.

Deux manettes permettent : la première, de régler l'appareil sur la distance d'équivalence e; la deuxième, de le régler sur la distance opératoire.

Un compteur totalise sur un cadran le nombre d'M débités.

C'est ce totaliseur que je vais décrire aujourd'hui.

Totaliseur automatique d'unités M.

Voici le principe de l'appareil :

Nous prenons un courant électrique à voltage constant, 1 10 volts (avec possibilité de régler ses écarts).

Nous le faisons passer par deux appareils de résistance : l'un le

A.IICHIV. u'BLKCTH. MBD. 1908. II

gradue proportionnellement aux carrés des distances d'équivalence t marquée sur ses plots; l'autre le gradue inversement proportionnellement aux dislances opératoires.

Je vais indiquer à présent comment ces résultats sont obtenus : E étant la source à i lo volts, nous faisons traverser au courant un appareil de résistance s, mis en série, et un appareil à double chaîne

FlQ. l.

Totalisateur d*unités M.

de résistance d, dont la résistance réduite est égale à loow. G est un galvanomètre et R une résistance réglable de o à la.

Lorsque la résistance £ est réduite à o, l'appareil consomme i^. C'est à dire que si E est bien égal à no volts, la somme de la résistance d (soit loo ohms) plus la résistance de G, plus la résistance R, est égale à i lo ohms.

La résistance R, réjjlable, permet de corriger les écarts du voltage E s'ils se produisent.

NOUVEAU QUANTITOMÈTRE A RAYONS X. I^^Q

Ceci posé, voyons le détail de Tappareil :

I. Le rhéostat e possède 96 plots portant les numéros 3o, 3a, 34, etc., et ainsi de suite de a en a jusqu*à aao. Ce sont les distances (l'équivalence. Entre les plots 3o et 3a, 3a et 34, 34 et 36, etc., sont placées des bobines résistantes de fil Constantan dont la résistivité ne varie pas avec la chaleur et dont les résistances ohmiques sont respectivement calculées de telle façon que si l'on appelle p la résistance mise en circuit par le jeu de la manette du rhéostat £, on ait une intensité V

liow H- p* telle que son rapport à 1 (I = i ampère quand s = aao et p =0), soit :

* aao

Les résistances ainsi mises en circuit par la manette de £ sont donc

données par la formule :

aao — £* P=iio ,

et les bobines intercalées de plot à plot varient de a««>o3 à 716^4.

II. La résistance d, dont la somme réduite est, je le répète, égale à looto constante, se compose de deux rhéostats couplés solidairement et présentant les plots marqués 10, 11, la, i3, i4, i5, 16, 17, 18, 19, 20, aa, a4, a6, a8, 3o, 35, 4o, 45, 5o, 60, distances opératoires en centimètres, les plus communément employées.

L'une des branches, que nous appellerons branche compteur, renferme un compteur C et un galvanomètre G', et des bobines de résistances convenablement choisies entre chaque plot, l'autre branche (branche shunt) ne renferme que les bobines de résistance.

L'appareil est réglé de telle façon que quand d= la, le courant se répartit également dans les deux branches : R branche compteur = R branche shunt = aoo^.

Dès lors on voit que l'on doit avoir pour toute valeur de d, autre <|ue ta, une intensité F dans la branche compteur égale à :

Moyennant cela, le courant dans la branche compteur sera inversement proportionnel à la distance opératoire.

l/|0 AIICIIIVES d'électricité MÉDICALE.

D*autre part, on sait que si l'on appelle E la différence de potentiel aux bornes de notre double rhéostat (difierence de potentiel constante quel que soit le réglage de ce rhéostat, puisque sa résistance réduite constante est ioo«») l'intensité totale est :

lOO

d OÙ : F = X

mais F est égale à — •

R^ étant la résistance propre de la branche compteur d*où :

t. tj 12

d*où enfin : R*^ = 200

Cette formule permet de calculer la résistance à donner à la branche compteur pour chaque distance d.

Quant à la résistance correspondante de la branche shunt R**, elle est, pour chaque distance, égale à :

formule qu'il est facile de tirer de la formule générale de la résistance réduite, quand cette résistance réduite est 100».

Tel est le dispositif permettant de totaliser les unités M ; l'appareil présente en outre :

r Un galvanomètre G indiquant le pouvoir émissîf de l'ampoule en M par minute à 10 centimètres ou en unités de champ à 10 centimètres ;

2** Un galvanomètre G' indiquant l'intensité du champ à la distance opératoire;

3" Un rhéostat réglable R permettant de corriger les écarts de voltage de la source s'il s'en produit. Un repère marqué sur le galvanomètre G, à l'intensité i ampère, permet de régler l'appareil de telle façon qu'à 220 d'équivalence le débit soit i^. Les erreurs dues aux écarts de voltage sont ainsi réduites à un minimum négligeable.

*M«MiMMa«MWWMMM»IMMWMMMMMMMtMAIWHMMHt<MMMMHWMMMMMMMMMMI

LES RAYONS X