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ARCHIVES D'ÉLECTRIGITé MEDICALE.
On re(!onnaîtra qu'une soupape est bien réglée pour une ampoule émettant des rayons n® 4-5 du radiochromomètre de Benoist, à l'aspect suivant : la lueur à l'intérieur de la spirale S est rose-carminée pâle ; la surface interne de la panse de la soupape est tapissée d'une lueur mauve-rosée B B' B" qui va en s*élargissant à mesure qu'on se rapproche de la partie rétrécie. En C elle devient rose clair, puis on note
FiG. I.
Aspect de la soupape de ViUard convenablement réglée pour la radiographie des reins.
un petit espace obscur en E im peu au-dessus du niveau du diverticulum où est soudé l'osmo-régulateur. Enfin» en D, la lueur est d'un blanc rosé brillant jusqu'au niveau de la petite électrode de la soupape. Quant à la région A, c'est h peine si elle sera teintée de rose; eue ne do\Ta point présenter de coloration verte permanente pendant le passage du courant.
D) Ampoules. — On les prendra usagàes^ bien mûries, car une ampoule neuve serait incapable de supporter sans mollir de façon
CE QU IL FAUT AVOIR ET CE QU IL FAUT SAVOIR. 221
dangereuse le cotirant énergique qui va la traverser pendant quelques minutes.
Les ampoules de Villard à osmo-régulateur sont assurément les plus parfaites, elles n'ont qu'un inconvénient : le modèle ordinaire s'accommode mal des intensités élevées nécessaires pour opérer vite, et l'on en est réduit à employer le modèle à réfrigération liquide dont le prix est fort élevé.
De plus, une ampoule de Chabaud- Villard usagée durcit très rapidement lorsqu'on y fait passer le courant, et par conséquent émet des rayons de plus en plus pénétrants. Ces rayons sont de moins en moins propres à une bonne radiographie rénale. On en est donc réduit à surveiller continuellement le milliampèremètre et à appliquer le chalumeau à l'osmo-régulateur dès que l'intensité diminue au-dessous des chiffres indiqués ci-après.
Nous utilisons le plus souvent des ampoules de Millier à anticathode renforcée et à régulateur électrique ou les ampoules très robustes de la Société Polyphos, de Munich. Une ampoule Millier ou Polyphos est bonne pour la radiographie du rein quand elle peut, sans mollir, de plus de 1 dixième de mA, fonctionner pendant une dizaine de minutes consécutives avec le courant dont nous allons parler.
E) Mesure du courant traversant l'ampoule. — Elle doit se faîre concurremment par les trois grands procédés dont nous disposons à l'heure nctuelle: spintermètre, radiochromomètre et milliampèremètre. Ces trois instniments sont absolument nécessaires et l'on ne saurait se passer ni de l'un ni de l'autre. On pourra y joindre, suivant l'excellent conseil du Prof. Bergonié, un voltmètre aux bornes du secondaire de la bobine.
Le spintermètre, monté en dérivation sur les bornes du secondaire (ne pas confondre avec le détonateur employé avec la machine statique), sera à pointe mousse positive et à plateau négatif pour plus de sensibilité (plateau de 50 millimètres de diamètre).
Le milliampèremètre sera monté en tension sur le circuit comprenant l'ampoule radiogène.
Le Todioclvomomètre sera l'excellent modèle de Benoist en degrés ou en demi-degrés.
Avec une bobine de 25 centimètres d'étincelle et l'interrupteur modèle A, on devra avoir :
Au primaire 100 volts S'^SO.
Au secondaire... 11* au spintermètre.
— ... 1,1 au milliampèremètre.
— ... 4 degrés au radiochromomètre.
Avec l'interrupteur modèle B, on devra avoir :
Au primaire 100 volts 5^50.
Au secondaire... 11* au spintermètre.
— ... 1,6 au milliampèremètre.
4 degrés au radiochromomètre.
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F) Plaques. — Celles qui nous ont donné le* meilleurs résultats sont les plaques radiograpbiques Lumière. Elles seront placées tout
FiG. 3.
A B C D, Support du localisa teur place sur le cadre de Béclère;
E F G H, Coulisses entre lesquelles f]^lisse la planchette porte-bonnettes;
O, Orifice circulaire central laissant voir le diaphragme iris.
simplement dans une double enveloppe en papier-carton rou^e ou noir.
CE qu'il faut avoir et ce qu'il faut savoir. 2 23
G) Support d'ampoule. — Pendant toute la durée de la pose, si courte solt-elle, Tampoule doit avoir une fixité absolue; aussi rejetterons-nous tous les supports en T qui n'ont qu'un pied unique insuffisant pour assurer une stabilité parfaite.
Le meilleur et le plus pratique est sans contredit le cadre porteumpoule de Bédère, à cause de sa mobilité en tous sens et de son diaphragme iris, n doit être muni de l'appareil que nous utilisons depuis 1904 et qui a été publié dans les Archives d'éleciriciié m/Mcalc du 25 avril 1905 ('). Cet appareil est constitué par une planchette A B C D portant une coulisse métallique E F G H, dans laquelle on peut glisser toute une série de bonnettes cylindriques, en plomb, interchangeables.
H) Localisateur compresseur. — La bonnette localisatrice spéciale pour la radiographie du rein est un cylindre de plomb de 25 centimètres de hauteur et de 12 centimètres de diamètre intérieur. Son bord est muni d'un tore de 8 millimètres de largeur destiné à rendre la compression plus uniforme et non pénible. Le poids du modèle que nous employons est de 3,600 grammes.
Ce cylindre permet, ainsi que l'a montré Albers Schônberg, d'obtenir un pinceau de rayons X aussi homogène que possible. On élimine par son emploi les rayons latéraux qui donneraient à l'intérieur des tissus des rayons secondaires, cause de voile des plaques. On augmente donc du même coup la netteté des images et l'intensité des contrastes. Enfin, on évite de soumettre le corps entier du malade à une irradiation inutOe.
