LE RADIUM DANS LE TRAITEMENT DES NÉVRALGIES

appareils ainsi engainés fournissaient un rayonnement essentiellement de type yO)-

2» Deux cas de névralgie intercostale a frigore qui guérit par trois applications de cinq minutes sans écrans de l'appareil 500 000-20 centigrammes, déjà mentionné.

3^ Quatre cas de névralgie sciatique de type rhumatismal.

Parmi ces cas, deux négatifs furent traités par des applications répétées et courtes des deux appareils ci-dessus décrits et sans écrans.

Les deux autres, qui guérirent en l'espace de quelques jours, furent traités :

Le premier, par une toile à sel collé d'activité 1 000 et mesurant

9 centimètres sur 14 centimètres.

Le deuxième par trois à quatre applications, de une heure et demie à deux heures chacune, faites avec les deux mêmes appareils munis d'un écran de plomb de 1 millimètre d'épaisseur et de vingt feuilles de papier.

En Italie, M. Bongiovanni (*) a publié en 1907 quatre cas de névralgies et deux cas de paralysies faciales traitées avec succès par le radium (appareils à sels inclus dans du vernis). Dans ces deux paralysies faciales, la réaction de dégénérescence existait « partiellement »; l'un d'eux intéressait le nerf à la partie inférieure du canal de Fallope : im appareil de 2 centigrammes, d'activité 100 000, fut appliqué à une distance de 5 millimètres de la peau, en im point correspondant au trou stylo -mastoïdien; un autre appareil de

10 centigrammes, d'activité 500 000, fut posé à une distance de 5 centimètres de la peau; pendant huit jours on répéta les applications le long du trajet des branches nerveuses dans toute la moitié droite de la face; le sixième jour, commençait à reparaître l'excitation volontaire des muscles, bien qu'il manquât. encore l'excitabilité électrique du nerf; le septième jour, l'excitation électrique était récuj)érée ainsi que la motilité volontaire.

Dans l'autre cas, répondant au tableau de la paralysie faciale a frigore, on appliqua l'appareil de 2 centigrammes d'activité 100 000 pendant deux heures, à la distance de 2 centimètres de la peau; douze autres séances semblables furent faites les jours suivants en déplaçant chaque fois l'appareil, de façon à recouvrir toute la moitié droite de la face ; la motilité volontaire commença à reparaître dès la première séance et la guérison fut parfaite au quinzième jour.

Les quatre cas de névralgies sont : 1<> une névralgie sus-orbitaire avec accès violents et fréquents, attribuée à l'anémie : elle fut traitée par l'appareil de 2 centigrammes d'activité 100 000, comme ci-dessus, le globe oculaire étant protégé par un diaphragme de plomb; après

0) L'appareil 500 000-20 centigrammes, avait un rayonnement global sans écran de 300 000 se décomposant en a 10 0/0, p 75 à 80 0/0, y 10 à 15 0/0. I/appareil 500 000-10 centigrammes a un rayonnement global sans écran de 480 000 se décomposant en a 10 0/0, p 87,5 0/0, y 2,5 0/0.

C) Ce résumé du travail de M. Bongiovannl a été fait d'après la traduction que nous devons à M. Faure-Beaulleu.

2^8 ARCHIVES D'éLECTRIGiré M^DIGALE.

vingt-cinq minutes d'application, les douleurs disparurent aussitôt, ne laissant qu'une sensation d'endolorissement et de fourmillement; le lendemain, des accès de même intensité se reproduisirent, mais plus espacés ; une deuxième application d'une demi-heure les fit disparaître, mais par suite de la persistance de l'hyperesthésie, et particulièrement aux points de Valleix, on fit trois autres applications d'une demi-heure chacune, et au cinquième jour tout trouble avait disparu définitivement.

Les deuxième et troisième cas, tout à fait analogues, guérirent, le premier en trois séances d'une demi-heure chacune, le second en neuf séances.

Le quatrième, dû à l'infection malarienne, était caractérisé par des accès quotidiens de névralgies sus-orbitaires précédés de grands frissons et suivis de sueurs abondantes. Cinq applications comme cidessus, d'une durée totale de trois heures, amenèrent une sédation marquée dès la première séance et la disparition des accès dès le septième jour. Notons qu'aucun de ces cas ne présenta de radiumdermite.

Tels sont les faits qui, à notre connaissance, ont été publiés sur ce sujet tant en France qu'à l'étranger.

Ils npps suggèrent quelques réflexions que nous voudrions exposer avant de conclure.

Remarques.

Nous devons faire observer que la plupart des observations manquent de la précision suffisante : on n'indique souvent ni la superficie des appareils employés, ni leur rayonnement utile, ni la composition en a, ^ et v de ce rayonnement.

Toutefois, nous pouvons dire que les appareils en question consistant en sels de radium enfermés dans des récipients de verre ou de métal, ou inclus dans du vernis, n'émettaient pour la plupart ni a ni ^ mous, rayons qu'arrêtent entièrement les écrans de faible épaisseur (*). C'était là une circonstance heureuse, car on sait que ces rayons peu pénétrants sont les plus altérants pour les téguments; mais ces appareils laissaient passer avec les y, qui semblent à la fois les plus puissants au point de vue dynamique et analgésique et les moins altérants pour les tissus, les 3 durs qui ne sauraient non plus être appliqués sur la peau trop longtemps sans déterminer de dermite. En outre, aucune précaution n'était prise contre l'action également nocive des rayons secondaires (*) engendrés par le passage du rayonnement

0) D'après M. Beaudoin, les a sont arrêtés par environ 4/100« de millimètre d'aluminium ou par 4 à 5 centimètres d'air, les {î par 3 à 4 millimètres d'aluminium ou 5/1 0<^ à 6/10® de millimètre de plomb environ.

(*) Les rayons secondaires produits par la traversée du plomb parles rayons y sont arrêtés par des corps de faible densité (feuilles de papier par exemple).