SUR LE MECANISME DE LA LEUGOPÉNIE

Quant à la rate, on constate, pendant les vingt -quatre premières heures seulement, la nécrose folliculaire, vite réparée; mais, pendant toute la période de leucopénie, on constate du côté de la pulpe une suractivité macrophagique énorme dans les cordons et les sinus qui sont bourrés de débris pigmentaires et nucléaires.

La leucopénie n*est donc pas due à la dégénérescence du tissu lymphoïde puisqu'elle existe à son maximum à un moment où ses lésions sont réparées. Elle n'est pas due non plus à une dégénérescence du tissu myéloïde; elle se produit au contraire malgré un hyperfonctionnement considérable de la moelle qui, au moment où la diminution leucocytaire est le plus marquée, se trouve en état d'hyper plasie très notable.

Dans ces conditions la baisse leucocytaire est due à une destruction des leucocytes dans tout l'organisme, et non pas seulement au sein des organes hématopoïétiques ; mais c'est au sein de l'organe hémolytique par exemple qu'elle s'achève, puisque c'est dans la pulpe splénique que l'on retrouve les débris leucocytaires.

11 peut donc y avoir deux formes de leucopénie produite par les rayons X : l'une coexiste avec une dégénérescence plus ou moins complète de tout l'appareil hématopoïétique; elle est très rarement observée chez les animaux ayant reçu des doses énormes et répétées de rayons X ; elle semble bien due à la dégénérescence du tissu myéloïde (leucopénie par insufRsance formatrice).

L'autre est produite par la destruction (directe ou indirecte) des leucocytes dans tout l'organisme et peut exister non seulement sans dégénérescence médullaire, mais, malgré une hyperplasie médullaire notable, la destruction se trouvant plus forte que la formation ; elle est croyons-nous, la plus fréquente ; en tout cas, c'est elle qui se produit à la suite d'irradiations d'intensité moyenne comparables aux irradiations thérapeutiques ; c'est une leucopénie par hyperdestniction et non par insuffisance formatrice.