SUR LE MECANISME DE LA LEUCOPENIE

PRODUITE EXPÉRIMENTALEMENT PAR LES RAYONS X Pfir MM. Ch. AUBEBTIN et B. BEAUJARD,

Lorsqu'on expose des animaux à Taction des rayons X, on constate d*une part, du côté du sang> une diminution des globules blancs ; d*autre part, du côté de la rate et du tissu lymphoïde, une destruction notable des follicules producteurs des lymphocytes. La plupart des auteurs qui ont étudié la question ont été tentés d*expliquer la diminution des leucocytes du sang par Faction destructive des rayons sur les organes producteurs des globules blancs, — rate pour les mononucléaires, moelle osseuse pour les polynucléaires, — c*est pourquoi ils se sont efforcés de produire par les rayons X une dégénérescence du tissu myéloYde analogue à la dégénérescence du tissu lymphoïde aujourd'hui bien connue. Ils n'y sont parvenus que très difficilement, soit en employant des doses énormes et mortelles en irradiations totales (Heineke, Milchner et Mosse), soit en n'irradiant qu'un seul segment de membre (Aubertin et Beaujard)(>).

Les expériences^ que nous avons faites depuis, nous ont montré que ces doses énormes n'étaient nullement nécessaires pour produire une leucopénie notable et persistante et nous ont permis de préciser quelques points du mécanisme de la leucopénie rôntgénienne.

Si l'on irradie en totalité un cobaye pendant trois quarts d'heure (8 à la unités H, dose qui ne produit aucun trouble dans les organes autres que l'appareil hématopoTétique et les glandes génitales), on voit d'abord, une, deux ou trois heures après la séance, le chiffre leucocytaire monter brusquement et atteindre ao, a5, a8 ooo avec

(') Action des rayons \ sur le san^ et les organes hématopoiétiques (Soc. de biologie, 6 février igoS).

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polynucléose. C'est la leucocytose immédiate que nous avons les premiers signalée aussi bien chez l'animal sain que chez l'homme leucémique et qui a été retrouvée depuis par tous les auteurs. Mais bientôt le chiffre baisse, et quelques heures après, en tout cas dès le lendemain, le chiffre est déjà tombé au-dessous du chiffre primitif (6 ooo, 4 ooo au lieu de 1 2 ou 1 4 000 dans nos expériences) ; il se maintient au-dessous de la normale pendant une quinzaine de jours, — avec les doses que nous avons indiquées, — puis revient peu à peu à la normale (du seizième au vingtième jour).

Or, cette leucopénie n'est nullement due à une absence déformation des globules blancs, mais à une énorme destruction. En effet :

i*" Pendant toute cette période, on peut voir dans le sang des formes de dégénérescence portant sur les mononucléaires et les polynucléaires.

a* Pendant cette période de leucopénie, la formule n'est pas celle de la leucopénie par hypofonctionnement de la moelle, car les éléments granuleux sont abondants et leur taux est augmenté par rapport à la formule normale. Les polynucléaires neutrophiles atteignent 55, 60, 70, 75 0/0 même au lieu de 35 à 4o 0/0 proportion normale; les éosinophiles montent jusqu'à 8, 10, la 0/0 et les mastzellen jusqu'à 4 et même 6 0/0; ces signes hématologiques indiquent évidemment une hyperactivité médullaire. (Notons cependant que, avec ces doses, nous n'avons pas eu de myélémie blanche ni rouge, ce qui prouve qu'il s'agit là de doses compatibles avec le fonctionnement normal de l'appareil hématopoiétique, c'est-à-dire de doses analogues à celles que l'on doit s'efforcer d'employer en thérapeutique.)

D'ailleurs, pendant cette période, la leucopénie est irrégulière, entrecoupée par des poussées éphémères de polynucléose, pendant lesquelles le chiffre leucocytaire peut être temporairement ramené aux environs du chiffre normal.

3" Enfin, si l'on sacrifie les animaux à des périodes variables (2 heures, 4 heures, 6 heures, 24 heures, 2 jours, 6 jours, 10 jours i5 jours, etc.), après la séance, c'est-à-dire pendant la leucocytose immédiate, pendant la leucopénie, ou même peu après le retour do sang à l'état normal, on constate que la moelle osseuse, loin d'être dégénérée, est en hyperactivité : la graisse a disparu, les myélocyles sont augmentés de nombre, les polynucléaires sont en forte proportion, les éosinophiles, les mastzellen, les mégacaryocytes sont augmentés de nombre.