OBSERVATIONS DE CAPART

Observation I. — Le traitement par Télectrolyse n'a donné aucun résultat. L*examen microscopique de la tumeur a démontré qu'on avait affaire à un fibrosarcome, comme dans la première observation de P. Bruns.

Observation II. -^ Arthur Cornet, porteur d'un polype volumineux. Abon^ dantes hémorragies nasales se renouvelant à peu près tous les quinze jours v lourdeurs de tète, vertiges, déformation de la face. — Après avoir subi plusieurs tentatives infructueuses d'arrachement, le malade vient nous trouver. Nous constatons que la fosse nasale droite est dilatée et complètement obstruée par

C) Académie de médecine de Belgique, 99 mai xS86.

une iiimeii^ dard,. d'un blajnc gtisfttre, adhérente aux parois du ne^, saignant au moindre contact. La tumeur est Inégale, bosselée ei sillonnée à sa «Urface de ramiûcations vasculaires. Institution du traitement électrolytique ; amélioration rapide. Mais le malade néglige de revenir à la consultation. Il revient plus tard quand la tumeur a repris ses dimensions premières ; les vertiges sont devenus très fréquents et font redouter une complication cérébrale imminente, d*oû indication d*agir le plus rapidement possible. Pour répondi*e à /Cette indication pressante on veut agir chirurgicalement, on ne peut détacher que quelques parcelles de la tumeur. On reprend Télectrolyse le 3 octobre i884> méthode bipolaire avec une électrode dans le nez, Tautre dans la bouche. L'amélioration se produit rapidement; à la fin de février i885, la guérison peut être regardée comme définitive.

Cette guérison se maintenait encore quinie mois après l'opération.

Observation III. — On. pratique huit séances d'électrolyse de vingt minutes avec des courants de i5 à 20 mA.; Tamélioration est considérable, le malade est en bonne voie de guérison.

OBSERVATION DE R. UNCOLN (Traduite de l'anglais et abrégée.)

A, B..., âgé de dix-neuf ans, porteur d'un polype, déjà opéré à deux reprises par un chirurgien de San -Francisco. Opération par la méthode monopplaire avec pôle négatif formé par deux aiguilles implantées dans la tumeur. — Première séance, 3 juin 1886. — Durée des séances: douze à vingt minutes.

— Séances répétées tous les quatre ou six jours. — Nombre des séances : 16.

— Nous examinons le malade le 29 juillet; la tumeur a complètement disparu^ elle a laissé pour toute trace un bouton de tissu cicatriciel au point même où elle (^'implantait.

% chaque séance le volume de la tumeur se réduisait de plus en plus. Le seul inconvénient de ce procédé, indépendamment d'une douleur légère, était une sensation de vertige qui se prolongeait une demi-heure après les séances.

OBSERVATIONS DE MICHEL DE COLOGNE O (Traduites et résumées.)

Observation I. — Van der Pahl, dix-huit ans, énorme polype naso-pharyngien. — Destruction, du néoplasme en cinquante -trois séances, depuis novembre 1878 jusqu'à mai 1879.

Observation H. — Van Grootel, dix-neuf ans« — Quarante-sept séances d'électrolyse depuis novembre 1878 jusqu'à la fin d'avril 1879. — Le malade cesse le traitement avant la guérison complète. La tumeur récidive. Grootel revient nous voir au mois de septembre 1884. — Guérison en trente et une séances, depuis le mois d'octobre 1884 jusqu'au mois de janvier i885. Noué voyons le malade en mars i885 ; il reste une cicatrice à la place de la tumeur sur les parois du pharynx et la partie postérieure du cornet moyen. — Enjuillet 188Ô la guérison persiste.

C) Monatschrift fur Ohr., 1887, XXI, ii6.

Observation III. — Léopold Loeb, dix-huit ans ; opéré à deux reprises à la clinique de Bonn. Malgré ces mutilations^ récidive quatre mois après l'opération. Nous commençons un traitement par Télectrolyse. Nous faisons quatreving[t-dix séances en deux ans et demi ; le malade ne pouvait pas venir régulièrement, ce qui explique la longue durée du traitement; il restait quelquefois deux mois sans venir nous voir. — Il reste une cicatrice à la place de la tumeur.

Guérison. — La guérison se maintient au mois de novembre 1886^ cinq ans après le début du traitement.

Observation IV. — Schmeing, vingt ans, vient nous trouver le 20 février i883. — Guérison obtenue en quarante -sept séances. La guérisoHfSe maintient au bout de sept mois.

Observation V. — Enfknt de huit ans. — Quarante-sejpt séances, depuis Juillet 1882 jusqu'à janvier 1884. — L'enfant supporte mal Télectncité et suit très irrégulièrement le traitement. La tumeur a diminué de moitié; amélioration très considérable, mais non guérison.

Observation VI. — L..., dix-huit ans. — Tumeur très volumineuse; respiration par le nez complètement abolie. — Cent vingt séances, depuis le mois de janvier i883 jusqu'au mois d'août i885. Diminution considérable de volume de la tumeur, le malade peut faire son année de service dans l'artillerie. — Au mois d'octobre 1886, la tumeur n'a pas augmenté de volume.

OBSERVATIONS DE VOLTOUNI (») (Traduiteê et réêvmées.J

Observation I. — Jeune fille, avec un polype visible derrière le voile du palais. Nous passons l'anse électrolytique autour de la tumeur, et on peut ainsi enlever en totalité le néoplasme sans hémorragie.

Observation IL — Femme de trente-quatre ans. La malade peut à .peine ouvrir la bouche; la respiration est très gênée. — Nous entourons la tumeur avec l'anse électrolytique que nous mettons en communication avec le pôle négatif. — Pôle positif terminé par tine électrode indifférente. — Nous laissons passer le courant quelque temps, puis en opérant une.traction sur l'anse, nous détachons la tumeur sans perdre plus d'une cuillerée de sang.

Observation IIL — Jeune fille de quinze ans. — Nous passons Panse paf le nés jusque dans le pharynx. Après avoir laissé agir le courant quelque temps (monopolaire), nous détachons la tumeur au moyen d'une traction.

Observation IV. — Fibrosarcome opéré au moyen de l'anse galvanique. Pour détruire les restes de la tumeur, nous l'attaquons au moyen de l'électrolyse bipolaire, avec deux aiguilles comme électrodes. — Le malade mourut dans le cours du traitement d'une méningite accompagnée d'otite. L'autopsie, pratiquée par le prof. Ponfick, démontra que la mort était due à une thrombose sarcomateuse de la veine jugulaire interne.

(') Die Kranhheiien von Nase, etc., 1888.

56 ARCHIVES D'ÉLECTRiaXÉ MÉDICALE.

OBSERVATION DE MICHELDSON (Traduite et résumée.)

Jeune homme traité par rélectrolyse bipolaire avec implantation de deux aiguilles dans la tumeur. — Onze séances ont été pratiquées^ l*améiioration est considérable ; le traitement continue.

OBSERVATION DE KÛTTNER (») (Traduite de V allemand.)

Un jeune homme se présente à la Clinique pour se faire opérer d*une tumeur du pharynx qui s*implantait sur Tapophyse basilaire, remplissait complètement la moitié droite du pharynx, recouvrait le tiers de la cboana gauche et se prolongeait sur le septum de ce c6té. Pour en faire le diagnostic microscopique, on enleva une parcelle de la tumeur, ce qui donna lien à un écoulement de sang assez abondant. Nous commençons un traitement par rélectrolyse avec un courant de 25 à 3o m A.; nous ne pouvons pas dépasser cette intensité parce que, à chaque introduction dans le circuit d*un nouvel élément, le malade éprouve une secousse violente, des maux de tète, des bourdonnements et du vertige. Au bout de quelques séances, on commença à se servir du rhéostat ordinaire à 3o contacts ; on put alors avoir des intensités de 5o à 60 m A. On fit ainsi neuf séances du i5 février au 12 mars. Enfin nous employâmes un grand rhéostat à 54 contacts et nous pûmes élever l'intensité du courant jusqu'à 70, 80 et 92 m A. Après ces séances, la tumeur diminua visiblement.

Le pôle positif était en continuité avec une plaque indifférente placée sur le bras. Le pôle négatif était relié à une aiguille en forme de lance qui s'implantait dans la tumeur. Les réactions postopératoires étaient si peu marquées que les séances pouvaient être répétées presque tous les jours* Pour obtenir la guérison complète, on a dû faire vingt «cinq séances qui ont duré cinquante et un jours. Elles se décomposent ainsi : neuf séances avec un petit rhéostat (elles auraient pu être réduites à trois ou quatre avec l'emploi du grand rhéostat) ; ensuite dix séances pour détruire la masse de la tumeur, et enfin six séances pour détruire les racines.

Le malade vient se présenter à nous au bout de sept mois ; la guérison est absolue. Au lieu du malade anémié et soufi'reteux que nous avons connu, nous trouvons un jeune homme vigoureui^, plein de force et de santé. Le pharynx est complètement libre ; il n'y a pas la moindre menace de récidive.

fA suivre.) (') Berl. Min. Woch,, 1889, n« 47-

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